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반코마이신

Vancomycin

Vancomycin hydrochloride

글리코펩타이드계 항생제IVPO개고양이

다른 이름: Vancocin · vancomycini

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

15 mg/kg IV over 30-60 minutesIV· q6-8h
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용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

동물 종별 용량

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

개

적응증용량경로빈도기간지역
Confirmed bacteremia/septicemia for enterococci or staphylococci resistant to other commonly used antibiotics15 mg/kg IV over 30-60 minutesIVq6-8h—🌎 NA
Serious infections15 mg/kg IV over 30-60 minutesIVq6h—🌎 NA
C. difficile enterocolitis10-20 mg/kg POPOq6h5-7 days🌎 NA
Skin, urinary, soft tissue infections10-20 mg/kg IVIVq12h7-10 days🌎 NA
Systemic infections, bacteremia15 mg/kg IVIVq6h10 days🌎 NA
  • Serious infections: For successful therapy, an aminoglycoside such as gentamicin or amikacin should also be administered.
  • C. difficile enterocolitis: Oral vancomycin is not appreciably absorbed and is only effective for susceptible enteric infections.

고양이

적응증용량경로빈도기간지역
Confirmed bacteremia/septicemia for enterococci or staphylococci resistant to other commonly used antibiotics15 mg/kg IV over 30-60 minutesIVq6-8h—🌎 NA
Serious infections15 mg/kg IV over 30-60 minutesIVq6h—🌎 NA
  • Serious infections: For successful therapy, an aminoglycoside such as gentamicin or amikacin should also be administered.

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

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개요

​반코마이신(Vancomycin)​은 강력한 살균성 글리코펩타이드계 항생제로, 인의 및 수의학 모두에서 전통적으로 '최후의 보루'로 여겨지는 약물입니다.

  • ​임상적 역할:​ ​메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)​, ​메티실린 내성 위중간포도상구균(MRSP)​ 및 다제내성 장구균과 같은 다제내성 그람 양성균에 의한 심각하고 생명을 위협하는 감염에 엄격히 제한되어 사용됩니다.
  • ​투여 방법:​ 전신 감염의 경우 ​반드시​ 느린 정맥내(IV) 주입으로 투여해야 합니다. 심각한 조직 괴사 및 통증을 유발하므로 피하(SC) 또는 근육내(IM) 주사는 절대 금기입니다.
  • ​경구 사용:​ 반코마이신은 위장관을 통해 흡수되지 않으므로, 경구 투여는 클로스트리디움 디피실(C. difficile)에 의한 위막성 대장염과 같은 심각한 국소 장 감염을 치료하는 데에만 독점적으로 사용됩니다.

​임상 진주:​ 인간의 치명적인 감염 치료에서 반코마이신의 중요성 때문에 수의학에서의 사용은 논란의 여지가 많으며, 배양 및 감수성 검사에서 다른 항생제 대안이 없음을 확인할 때만 사용을 고려해야 합니다.

작용 기전

Vancomycin exerts its bactericidal effect primarily by inhibiting bacterial cell wall synthesis.

  • ​Target Binding:​ It binds tightly and non-covalently to the D-alanyl-D-alanine terminus of cell wall precursor units.
  • ​Inhibition:​ This massive steric hindrance prevents the enzymes (transglycosylases and transpeptidases) from incorporating the precursors into the growing peptidoglycan matrix → inhibition of cell wall cross-linking.
  • ​Secondary Mechanisms:​ It also alters bacterial cell-membrane permeability and interferes with RNA synthesis, making resistance more difficult to develop.
  • ​Spectrum:​ Activity is strictly limited to gram-positive organisms (staphylococci, streptococci, enterococci, Clostridium, Listeria). It is bactericidal against most susceptible bacteria but generally bacteriostatic against enterococci.

안전성·주의사항

금기사항

  • Infections susceptible to other, lower-tier antibiotics
  • Intramuscular (IM), Subcutaneous (SC), or Intraperitoneal (IP) administration
  • Rapid IV bolus administration

부작용

  • Nephrotoxicity (especially with concurrent nephrotoxic drugs)
  • Ototoxicity (hearing loss/vestibular signs)
  • Thrombophlebitis (if given IV too rapidly)
  • Severe hypotension or cardiac arrest (rare, associated with rapid IV bolus)
  • Severe tissue damage and pain (if given IM, SC, or IP)
  • Nausea and inappetence (with oral administration)
  • Reversible neutropenia (with high/prolonged dosing)
  • Hypersensitivity/dermatologic reactions (known in humans as 'Red Man Syndrome' due to histamine release)

주의

Must be administered IV over at least 30-60 minutes as a dilute solution to prevent thrombophlebitis and severe hypotension. Dosages must be reduced or dosing intervals increased in patients with renal dysfunction. Therapeutic drug monitoring (trough levels) is highly recommended. Strictly reserve for multi-drug resistant infections to prevent the emergence of Vancomycin-Resistant Enterococci (VRE) or Staphylococci (VRSA).

약물 상호작용

Aminoglycosides (e.g., gentamicin, amikacin)

Synergistic antibacterial effect, but significantly increases the risk of ototoxicity and nephrotoxicity. Enhanced monitoring is required.

Anesthetic agents

May cause erythema and histamine-like flushing (reported in human pediatric patients).

Nephrotoxic drugs (e.g., amphotericin B, cisplatin)

Increased risk of severe nephrotoxicity; use together with extreme caution.

모니터링

  • Renal function (BUN, Creatinine, Urinalysis) at baseline and periodically during treatment
  • Vancomycin serum trough levels (maintain above 5 mcg/mL; some specialists recommend 10-15 mcg/mL)
  • Periodic Complete Blood Count (CBC) if therapy is prolonged (to monitor for neutropenia)
  • Hearing and vestibular function (clinical observation)

약동학

반감기

개4-6 hours (in patients with normal renal function)

흡수

Not appreciably absorbed when given orally. Oral administration only achieves local therapeutic concentrations in the GI tract.

분포

Widely distributed after intravenous administration. Therapeutic levels can be found in pleural, ascitic, pericardial, and synovial fluids. Does not readily distribute into the cerebrospinal fluid (CSF) at usual serum levels.

대사

Undergoes minimal hepatic metabolism.

배설

Eliminated primarily unchanged via glomerular filtration in the kidneys; small amounts are excreted into the bile. Prolonged dosing or renal impairment can cause significant drug accumulation.

과다투여

Patients with severe colitis taking an oral overdose could potentially absorb enough drug to cause systemic adverse effects. Intravenous overdoses significantly increase the risk of ototoxicity (hearing/balance damage) and nephrotoxicity (kidney damage).

  • ​Toxicity Data:​ The IV LD50 in mice is 400 mg/kg and in rats is 319 mg/kg.
  • ​Treatment:​ Treatment is primarily supportive care. Hemodialysis does not appear to remove the drug in significant amounts.

제품

제형

  • Oral capsules
  • Powder for injection solution

인용의약품

  • Vancomycin HCl Oral Capsules: 125 mg & 250 mg (Vancocin)
  • Vancomycin HCl Powder for Injection Solution: 500 mg, 750 mg, 1 gram, 5 grams, & 10 grams

규제 현황

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Store unmixed powder/capsules at room temperature in tight containers, protected from light. Once reconstituted, injectable or oral solutions are stable for 14 days if refrigerated. If further diluted for IV use (with D5W or 0.9% NaCl), solutions are stable for 24 hours at room temperature and 2 months if refrigerated.

보호자 정보

반코마이신은 매우 심각한 감염을 위해 예약된 고도로 전문화된 항생제입니다.

  • ​입원 치료 (정맥 주사):​ 반려동물이 이 약을 주사로 투여받는 경우, 심각한 부작용을 예방하기 위해 정맥에 천천히 투여해야 하므로 병원에서 진행됩니다.
  • ​가정 간호 (경구 투여):​ 경구용 반코마이신을 처방받아 집으로 가는 경우, 이는 심각한 장 감염(예: 클로스트리디움 디피실)을 치료하기 위한 목적입니다.
  • ​투여 방법:​ 수의사가 처방한 대로 정확하게 경구 약물을 투여하십시오. 반려동물의 상태가 호전된 것 같더라도 세균이 내성을 갖는 것을 방지하기 위해 복용을 건너뛰거나 일찍 중단하지 마십시오.
  • ​음식:​ 약물이 반려동물의 위장을 불편하게 하는 경우, 경구용 캡슐/액체를 소량의 음식과 함께 먹일 수 있습니다.
  • ​부작용:​ 메스꺼움, 식욕 부진, 구토 또는 배뇨 변화의 징후가 있는지 관찰하고 수의사에게 보고하십시오.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.