바소프레신
Vasopressin
Arginine vasopressin / Antidiuretic hormone (ADH)
다른 이름: Pitressin · Neo-Lidocaton · Pressyn · ADH · Antidiuretic hormone · 8-arginine vasopressin · beta-hypophamine
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Diagnostic agent (Exogenous vasopressin test after water deprivation test) | 2.5 mU/kg IV over one hour | IV | Once | 1 hour | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of vasodilatory shock (unresponsive to fluids/catecholamines) | 0.01-0.04 Units/minute IV | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| CPCR (pulseless electrical activity or ventricular asystole) | 0.2-0.8 Units/kg, IV once | IV | Once | — | 🌎 NA |
- Diagnostic agent (Exogenous vasopressin test after water deprivation test): Give aqueous vasopressin in D5W. Empty bladder and collect urine at 30, 60, and 90 minutes.
- Adjunctive treatment of vasodilatory shock (unresponsive to fluids/catecholamines): Dose is not dependent upon patient weight. DO NOT exceed 0.04 Units/minute (risk of myocardial ischemia). DO NOT use in cardiogenic shock.
- CPCR (pulseless electrical activity or ventricular asystole): May be beneficial for myocardial and cerebral blood flow.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Diagnostic agent (after water deprivation test) | 0.5 U/kg IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of vasodilatory shock (unresponsive to fluids/catecholamines) | 0.01-0.04 Units/minute IV | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| CPCR (pulseless electrical activity or ventricular asystole) | 0.2-0.8 Units/kg, IV once | IV | Once | — | 🌎 NA |
- Diagnostic agent (after water deprivation test): Empty bladder and determine specific gravity at 30, 60, and 120 minutes after administration.
- CPCR (pulseless electrical activity or ventricular asystole): May be beneficial for myocardial and cerebral blood flow.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
바소프레신(Vasopressin)은 항이뇨 호르몬(ADH)으로도 알려져 있으며, 시상하부에서 합성되어 뇌하수체 후엽에 저장되는 내인성 펩타이드 호르몬입니다. 수의학에서는 다음과 같은 중요한 역할을 합니다:
- 진단제: 주로 수분 제한 검사에서 중추성 요붕증과 신성 요붕증을 감별하는 데 사용됩니다.
- 응급 및 중환자 치료: 혈관확장성 쇼크의 보조 치료 및 심폐뇌소생술(CPCR) 중 사용이 점차 증가하고 있습니다.
임상 핵심: 중증 쇼크나 심정지(심실 무수축/무맥성 전기 활동) 상태에서 바소프레신은 에피네프린보다 뚜렷한 장점을 제공합니다. 산증 환경에서도 강력한 혈관 수축을 유도하고, 관상동맥 및 신장 혈관을 보존하여(심근 관류 개선) 카테콜아민과 관련된 부정맥 유발 및 변시성 부작용이 없습니다.
과거에는 중추성 요붕증 치료에 사용되었으나, 지속형 오일 기반 제제의 단종으로 인해 현재 장기 관리에는 주로 합성 유사체인 데스모프레신(DDAVP)으로 대체되었습니다.
작용 기전
Vasopressin exerts its effects via multiple receptor subtypes:
- V1 Receptors (Vascular Smooth Muscle): Mediates profound vasoconstriction. At high doses, it causes contraction of capillaries and small arterioles, increasing systemic vascular resistance and blood pressure. It also stimulates smooth muscle in the bladder, gallbladder, and GI tract.
- V2 Receptors (Renal Collecting Ducts): Mediates antidiuretic effects. Vasopressin binds to V2 receptors → activates adenylate cyclase → increases cAMP → promotes the insertion of aquaporin-2 channels into the luminal membrane → increases water permeability and reabsorption of solute-free water → concentrates urine and decreases urine flow.
- V3 Receptors (Pituitary): Stimulates the release of corticotropin (ACTH).
- Oxytocin & Purinergic (P2) Receptors: Minimal oxytocic effects at standard doses, but massive doses can stimulate uterine contraction.
안전성·주의사항
금기사항
- Known hypersensitivity to vasopressin
- Chronic nephritis until nitrogen retention is resolved to reasonable levels
- Cardiogenic shock (due to risk of myocardial ischemia)
부작용
- Local irritation at the injection site
- Sterile abscesses
- Skin reactions
- Platelet aggregation
- Bilirubinemia
- Abdominal pain
- Hematuria
- Hypersensitivity (urticarial) reactions
- Water intoxication (with overdosage)
주의
Important Warnings
- Cardiovascular Disease: Use with extreme caution in patients with vascular disease or heart failure due to potent vasoconstrictive properties. High doses can cause myocardial ischemia.
- Other Conditions: Use cautiously in patients with seizure disorders or asthma.
- Pregnancy: FDA Category C. Has minimal effects on uterine contractions at usual doses, but should be used with caution in pregnant animals as animal studies have shown adverse fetal effects.
- Diagnostic Use: The water deprivation test (WDT) is contraindicated in animals that are already dehydrated or have known renal disease.
약물 상호작용
May inhibit the antidiuretic activity of vasopressin
May inhibit the antidiuretic activity of vasopressin
May inhibit the antidiuretic activity of vasopressin
May inhibit the antidiuretic activity of vasopressin
May inhibit the antidiuretic activity of vasopressin
May potentiate the antidiuretic effects of vasopressin
May potentiate the antidiuretic effects of vasopressin
May potentiate the antidiuretic effects of vasopressin
May potentiate the antidiuretic effects of vasopressin
May potentiate the antidiuretic effects of vasopressin
May potentiate the antidiuretic effects of vasopressin
May potentiate the antidiuretic effects of vasopressin
모니터링
- Urine output and frequency
- Water consumption
- Urine specific gravity
- Urine osmolality
- Blood pressure and ECG (when used for shock/CPCR)
약동학
흡수
Destroyed in the GI tract prior to absorption; must be administered intranasally or parenterally. After IM or SC administration in dogs, aqueous vasopressin has antidiuretic activity for 2-8 hours.
분포
Distributed throughout the extracellular fluid. Apparently not bound to plasma proteins.
대사
Rapidly destroyed in the liver and kidneys.
배설
Cleared rapidly by hepatic and renal degradation. In humans, the plasma half-life is reported to be only 10-20 minutes.
과다투여
Water Intoxication
Overdosage of vasopressin leads to excessive water retention and subsequent water intoxication (dilutional hyponatremia).
- Early Signs: Listlessness, depression, and lethargy.
- Severe Signs: Coma, seizures, and eventually death due to cerebral edema.
Treatment:
- Mild Intoxication: Discontinue vasopressin therapy and strictly restrict water access until clinical signs resolve.
- Severe Intoxication: May require the administration of osmotic diuretics (e.g., mannitol, urea, or dextrose) with or without a loop diuretic like furosemide to rapidly excrete excess free water.
제품
제형
- Injection: 20 pressor Units/mL
인용의약품
- Vasopressin Injection: 20 pressor Units/mL in 0.5 mL, 1 mL & 10 mL vials (Pitressin Synthetic, generic)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store aqueous injection at room temperature; avoid freezing. For intravenous or intra-arterial infusion, it may be diluted in either 5% Dextrose in Water (D5W) or normal saline.
보호자 정보
반려동물 보호자 안내
- 병원 전용 사용: 바소프레신은 주로 수의사가 병원 환경에서 사용하는 주사제입니다. 과도한 음수/배뇨 질환(예: 요붕증)의 특정 유형을 진단하거나, 중증 쇼크 또는 심정지 시 생명을 구하는 응급 약물로 사용됩니다.
- 진단 검사: 반려동물이 '수분 제한 검사'를 받는 경우, 병원에서 면밀한 모니터링을 받게 됩니다. 검사 마지막에 바소프레신을 투여하여 반려동물의 신장이 호르몬에 반응하여 소변을 농축할 수 있는지 확인합니다.
- 장기 치료: 과거에는 가정에서 요붕증을 치료하기 위해 바소프레신을 사용했지만, 현재는 더 안전하고 편리한 합성 점안액이나 정제인 데스모프레신(DDAVP)으로 대부분 대체되었습니다.
- 안전성: 혈관을 강하게 수축시키기 때문에 응급 상황에서 사용할 경우 수의료진이 반려동물의 심장과 혈압을 면밀히 모니터링할 것입니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.