조니사마이드
Zonisamide
1,2-benzisoxazole-3-methanesulfonamide
다른 이름: Zonegran · Excegran · AD-810 · CI-912 · PD-110843 · Zonisamidum
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Refractory epilepsy (with phenobarbital) | 5-10 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Monotherapy | Initially at 5 mg/kg PO twice daily (q12h) | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Add-on with phenobarbital | 10 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Initial monotherapy | 3-5 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Add-on agent | 10 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Epilepsy | 5-10 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Epilepsy (monotherapy or adjunctive) | 5-10 mg/kg | PO | q12h | Long-term | 🌍 EU |
- Refractory epilepsy (with phenobarbital): The high end of the dose range is needed when used in combination with phenobarbital due to microsomal enzyme induction.
- Epilepsy: Gradual adaptation in dosing is recommended. Reduce phenobarbital doses by 25% at the time of starting zonisamide.
- Epilepsy (monotherapy or adjunctive): Start at 5 mg/kg q12h. If the dog is concurrently receiving phenobarbital, start at 10 mg/kg q12h due to induced metabolism.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Epilepsy (anecdotal) | 5 mg/kg PO every 12-24 hours | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Refractory to phenobarbital | 5-10 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Epilepsy | 10-20 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Epilepsy | 5-10 mg/kg | PO | q24h | Long-term | 🌍 EU |
- Epilepsy (anecdotal): Most commonly utilized anecdotal dose.
- Refractory to phenobarbital: Long half-life makes once daily dosing likely appropriate.
- Epilepsy: Longer half-life in cats allows for once-daily dosing.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
조니사마이드는 벤즈이속사졸 유도체이자 설폰아마이드계 항경련제입니다. 수의학에서는 주로 개와 고양이의 난치성 특발성 간질에 대한 보조 요법 또는 단독 요법으로 사용됩니다.
- 임상적 특징: 페노바르비탈에 비해 간 대사 부담이 적어 간 독성을 피해야 하는 환자에게 선호되는 경우가 많습니다.
- 소동물에서 유리한 약동학적 특성을 가지며, 반감기는 개에서 약 15시간(하루 2회 투여 가능), 고양이에서 약 33시간(하루 1회 투여 가능)입니다.
- 사람과 달리 개에서는 표준 용량에서 선형 약동학을 보입니다.
작용 기전
The exact mechanism of action is multifactorial and not completely elucidated:
- Blocks voltage-gated sodium channels and reduces transient inward currents → stabilizes neuronal membranes and suppresses neuronal hypersynchronization.
- Inhibits T-type voltage-gated calcium channels.
- Acts as a weak carbonic anhydrase inhibitor.
- Note: Unlike diazepam or phenobarbital, it does not appear to potentiate GABAergic activity.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to zonisamide
- Hypersensitivity to sulfonamide drugs
- Pregnancy (known teratogen in dogs)
- Hypersensitivity to sulfonamides
- Severe hepatic impairment
부작용
- Sedation (usually transient)
- Ataxia
- Inappetence / Anorexia
- Vomiting
- Diarrhea
- Somnolence
- Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - theoretical risk due to sulfonamide structure
- Polyarthropathy or blood dyscrasias - theoretical risk due to sulfonamide structure
- Hepatotoxicity (rare)
- Metabolic acidosis
주의
Teratogenic Risk: Zonisamide is a known teratogen in dogs. Doses of 10-30 mg/kg/day have caused ventricular septal defects, cardiomegaly, and valvular/arterial anomalies (threshold plasma level for malformation is 25 mcg/mL). Use in pregnant dogs carries significant risks.
- Sulfonamide Sensitivity: Because it is a sulfonamide, monitor for idiosyncratic sulfonamide reactions (e.g., KCS, blood dyscrasias), though clinical reports in veterinary patients are currently rare.
- Use with caution in nursing animals as it is unknown if it enters maternal milk.
약물 상호작용
Increases the clearance of zonisamide. Repeated phenobarbital dosing decreases the bioavailability, peak concentrations, half-life, and AUC of zonisamide. This effect can persist up to 10 weeks after phenobarbital discontinuation. Higher zonisamide doses are typically required.
May inhibit the hepatic metabolism of zonisamide, potentially increasing serum concentrations.
모니터링
- Clinical efficacy (seizure frequency and severity)
- Serum zonisamide concentrations (suggested therapeutic range in dogs: 10-40 mcg/mL)
- Adverse effects (sedation, ataxia, GI upset)
- Schirmer tear test (monitor for KCS due to sulfonamide structure)
- Serum zonisamide concentrations (therapeutic target typically 10-40 µg/mL)
- Schirmer Tear Test (STT) periodically
- Liver enzymes and bilirubin
- Complete Blood Count (CBC)
약동학
반감기
흡수
Well absorbed after oral administration in dogs with a bioavailability of about 70%. Can also be absorbed rectally.
분포
Low protein binding.
대사
About 20% is metabolized, primarily in the liver.
배설
Most of the drug is excreted via the kidneys into the urine.
과다투여
The LD50 of zonisamide in dogs is reportedly 1 gram/kg.
In human overdoses, reported effects include coma, bradycardia, hypotension, and respiratory depression.
Treatment:
- GI evacuation if ingestion was recent.
- Supportive and symptomatic therapy.
- Because of the drug's long half-life, supportive care may be required for several days.
제품
제형
- Capsules: 25 mg, 50 mg, 100 mg
- 25 mg capsule
- 50 mg capsule
- 100 mg capsule
인용의약품
- Zonisamide Capsules: 25 mg, 50 mg & 100 mg (Zonegran®, generic)
- Zonegran 25 mg capsules
- Zonegran 50 mg capsules
- Zonegran 100 mg capsules
규제 현황
Human authorized product (Zonegran) used off-label under the cascade.
Human authorized product (Zonegran) used off-label under the cascade.
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store capsules at 25°C (76°F); excursions permitted to 15-30°C (59-86°F). Store in a dry place and protect from light.
보호자 정보
- 엄격한 투약 일정: 처방된 대로 정확히 투약하십시오. 투약을 건너뛰면 발작이 일어날 수 있습니다.
- 임의로 중단하지 마십시오: 갑작스러운 투약 중단은 심각한 "반동성" 발작을 유발할 수 있습니다. 용량을 변경하기 전에 반드시 수의사와 상담하십시오.
- 발작 일지: 수의사가 용량을 정확하게 조절할 수 있도록 발작 날짜, 시간, 지속 시간, 심각도를 자세히 기록하십시오.
- 부작용: 초기에는 가벼운 졸음이나 비틀거림이 나타날 수 있으나 대개 약에 적응하면서 호전됩니다. 식욕 부진, 구토, 또는 눈이 충혈되거나 건조해지면 수의사에게 연락하십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.