Acetohydroxamic Acid
N-Hydroxyacetamide
ชื่ออื่นๆ: Lithostat · Uronefrex · AHA · Acetic acid oxime · N-Acetylhydroxylamide · N-Hydroxyacetamide
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy of persistent struvite uroliths and persistent urease-producing bacteria after treating with antibiotics and calculolytic diets | 12.5 mg/kg twice daily PO | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Acetohydroxamic acid (AHA) เป็นยาเฉพาะทางที่ใช้เป็นหลักในการรักษาเสริมในสุนัขที่มีภาวะ นิ่วสตรูไวท์ (struvite urolithiasis) แบบเรื้อรัง และการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะเรื้อรังที่เกิดจาก แบคทีเรียที่สร้างเอนไซม์ยูรีเอส (เช่น Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella, Morganella morganii และ Pseudomonas aeruginosa)
- เกร็ดความรู้ทางคลินิก: เนื่องจากมีผลข้างเคียงสูง AHA จึงมักถูกสงวนไว้ใช้ในกรณีที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมาตรฐานและอาหารสลายนิ่วแล้ว
- คำเตือน: ห้ามใช้ในแมวโดยเด็ดขาดเนื่องจากมีความเป็นพิษรุนแรง
กลไกการออกฤทธิ์
AHA acts as a potent, reversible inhibitor of the bacterial enzyme urease.
- Urease normally hydrolyzes urea → ammonia + carbon dioxide.
- By inhibiting urease, AHA → decreases urinary ammonia, bicarbonate, and carbonate concentrations → prevents the alkalinization of urine (keeps pH lower).
- This acidic environment increases the solubility of struvite (magnesium ammonium phosphate) and carbonate-apatite crystals, and enhances the efficacy of concurrent antimicrobial therapy (e.g., carbenicillin, gentamicin, clindamycin, trimethoprim-sulfa, or chloramphenicol).
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Cats (highly toxic)
- Patients with poor renal function (e.g., serum creatinine >2.5 mg/dL)
- Pregnancy (FDA Category X - severe teratogenic effects)
ผลข้างเคียง
- Anorexia
- Vomiting
- Mouth and esophageal ulcers
- Hemolytic anemia
- Hyperbilirubinemia
- Bilirubinuria
- CNS disturbances (anxiety, depression, tremulousness)
- Reticulocytosis
- Bone marrow depression
- Phlebitis
- Skin rashes and alopecia
ข้อควรระวัง
WARNING: Do NOT use in cats; AHA is highly toxic to felines.
- Renal Impairment: Contraindicated in patients with poor renal function (serum creatinine > 2.5 mg/dL).
- Pregnancy: Contraindicated during pregnancy (FDA Category X). In pregnant beagles, doses of 25 mg/kg/day caused cardiac, coccygeal, and abdominal wall abnormalities in puppies. Higher doses caused leg deformities and significant encephalopathologies.
- Adverse Effects: High incidence of adverse effects limits its clinical usefulness. Close monitoring is required.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
AHA may chelate iron salts in the gut if given concomitantly, reducing absorption.
AHA may have a synergistic effect with methenamine in inhibiting urine pH increases caused by urease-producing Proteus spp., and may potentiate antibacterial effects.
In humans, concurrent use of AHA with alcohol has resulted in skin rashes.
การเฝ้าระวัง
- CBC (Complete Blood Count)
- Renal function (including urinalysis)
- Hepatic function (specifically bilirubin levels)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Rapidly absorbed after PO administration. Absolute bioavailability in animals is reported to be 50-60%.
การกระจายตัว
Well distributed throughout body fluids.
การเผาผลาญ
Partially metabolized to acetamide, which is an active metabolite.
การขับออก
36-65% of a dose is excreted in the urine unchanged, and 9-14% excreted in the urine as acetamide. The remainder is reportedly excreted as CO2 via the respiratory tract.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute overdoses can lead to severe hematologic and neurologic signs.
- Clinical Signs: Anorexia, tremors, lethargy, vomiting, and anxiety.
- Hematologic Effects: Increased reticulocyte counts and severe hemolytic reactions. Mild overdoses over several weeks can also result in hemolysis, particularly in patients with reduced renal function.
- Treatment: Intensive hematologic monitoring with adjunctive supportive therapy, including possible blood transfusions.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets
ยามนุษย์
- Acetohydroxamic Acid Oral Tablets: 250 mg (Lithostat)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Tablets should be stored in tight containers.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Acetohydroxamic acid ใช้เพื่อช่วยละลายนิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่รักษาได้ยากและรักษาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะบางชนิดในสุนัข
- ให้ยาตามที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และห้ามให้ในสัตว์ที่กำลังตั้งท้องหรือแมว
-
ข้อสำคัญ: ยานี้มีความเสี่ยงสูงในการเกิดผลข้างเคียง
- สังเกตอาการและแจ้งสัตวแพทย์ทันทีหากพบ: อาเจียนรุนแรงหรือต่อเนื่อง, เบื่ออาหาร, สีปัสสาวะเปลี่ยนไป (สีเข้มหรือมีเลือดปน), ตาขาวมีสีเหลือง (ดีซ่าน), หรือมีอาการอ่อนเพลียมาก/พลังงานลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต
