Acitretin
ชื่ออื่นๆ: Soriatane · acitretinum · etretin · Ro-10-1670 · Ro-101670/000 · Acetrizoic Acid · Iodophil Viscous
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Dermatologic conditions where retinoids may be useful | 0.5-1 mg/kg | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| Dermatologic conditions where retinoids may be useful | 0.5-2 mg/kg | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| Sebaceous adenitis | 0.5-1 mg/kg | PO | once daily | — | 🌎 NA |
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Actinic keratosis/solar-induced squamous cell carcinoma; or Bowen's Disease | 10 mg per cat | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| Bowen's Disease | 3 mg/kg/day | PO | once daily | — | 🌎 NA |
- Actinic keratosis/solar-induced squamous cell carcinoma; or Bowen's Disease: Note: This dose is for etretinate, but as the smallest capsule is 10 mg, this dose may need to suffice as well for cats.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Acitretin เป็นยาในกลุ่มเรตินอยด์ชนิดรับประทานรุ่นที่สอง และเป็นสารเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ของ etretinate
- ใช้ในทางสัตวแพทย์ผิวหนังเป็นหลักเพื่อจัดการกับความผิดปกติของการสร้างเคราตินที่รุนแรง ความผิดปกติของต่อมไขมัน และเนื้องอกทางผิวหนังบางชนิด
- ถูกนำมาใช้แทน etretinate ในตลาดเวชภัณฑ์มนุษย์เนื่องจากมีค่าครึ่งชีวิต (half-life) ที่สั้นกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งช่วยลดระยะเวลาการสะสมในเนื้อเยื่อและความเป็นพิษระยะยาวที่เกี่ยวข้อง
- เกร็ดทางคลินิก: แม้จะมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาภาวะเช่น canine lamellar ichthyosis, sebaceous adenitis และรอยโรคก่อนมะเร็งจากแสงแดด แต่การใช้ในทางสัตวแพทย์มักถูกจำกัดด้วยราคาสูง ความเสี่ยงต่อการก่อวิรูปในตัวอ่อน (teratogenic risks) และความจำเป็นในการเตรียมยาเฉพาะรายเพื่อให้ได้ขนาดยาที่แม่นยำในสัตว์ป่วยขนาดเล็ก
กลไกการออกฤทธิ์
Acitretin works by interacting with intracellular receptors to modulate cellular differentiation and proliferation.
- Binds to nuclear Retinoic Acid Receptors (RARs) and Retinoid X Receptors (RXRs).
- Receptor-ligand complexes bind to specific DNA sequences → alters gene transcription.
- Pharmacodynamic Effects: Normalizes keratinocyte differentiation, reduces epidermal hyperproliferation, decreases sebum production, and exerts anti-inflammatory and antineoplastic effects (particularly against squamous cell carcinomas).
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Pregnancy (absolute contraindication)
- Cardiovascular disease
- Hypertriglyceridemia
- Known sensitivity to acitretin or other retinoids
ผลข้างเคียง
- Anorexia
- Vomiting
- Diarrhea
- Cracking of foot pads
- Pruritus
- Ventral abdominal erythema
- Polydipsia
- Lassitude
- Joint pain/stiffness
- Eyelid abnormalities
- Keratoconjunctivitis sicca (KCS)
- Swollen tongue
- Behavioral changes
- Weight loss (especially in cats)
ข้อควรระวัง
TERATOGEN WARNING: Acitretin is a known teratogen (FDA Category X). It should not be handled by pregnant women nor used in a household where women are pregnant or planning to become pregnant.
- Use with caution in patients with renal or hepatic failure.
- May cause significant alterations in lipid profiles (hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia) and liver enzymes.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Acitretin can form etretinate in the presence of alcohol; etretinate is a teratogen with an extremely long terminal half-life that can persist in adipose tissue for years.
May increase the potential for hepatotoxicity.
May cause additive toxic effects.
May increase the potential for the occurrence of pseudotumor cerebri (cerebral edema and increased CSF pressure).
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy
- Liver function tests (baseline and if clinical signs appear)
- Schirmer tear tests (monthly, especially in older dogs)
- Serum triglycerides and cholesterol (recommended based on human data)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Absorption is enhanced by food in the gut.
การกระจายตัว
Highly bound to plasma proteins.
การเผาผลาญ
Metabolized to conjugate forms.
การขับออก
Excreted in the bile and urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Information on overdoses with this agent remains limited. One oral overdose (525 mg) in a human patient resulted only in vomiting. The oral LD50 in rats and mice is >4 grams/kg.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Capsules
ยามนุษย์
- Acitretin Capsules: 10 mg, 17.5 mg, 22.5 mg & 25 mg (Soriatane)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature and protected from light. After bottle is opened, protect from high temperature and humidity.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
คำเตือนด้านความปลอดภัยที่สำคัญ: Acitretin ก่อให้เกิดความพิการแต่กำเนิดอย่างรุนแรง สตรีมีครรภ์หรือสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ ห้ามสัมผัสยานี้โดยเด็ดขาด สัตวแพทย์และเจ้าของสัตว์ต้องจัดการความเสี่ยงจากการสัมผัสยาอย่างเคร่งครัด
- การให้ยา: ควรให้ยานี้พร้อมอาหารอย่างสม่ำเสมอเพื่อเพิ่มการดูดซึมและประสิทธิภาพของยา
- ผลข้างเคียง: สังเกตอาการ "ตาแห้ง" (การหรี่ตา, มีขี้ตาข้น) ผิวหนังบริเวณอุ้งเท้าแห้งหรือแตก อาเจียน หรือเบื่ออาหาร
- แมว: หากแมวหยุดกินอาหารหรือน้ำหนักลดลง ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที อาจจำเป็นต้องปรับตารางการให้ยา (เช่น ให้วันเว้นวัน)
- ค่าใช้จ่าย: โปรดทราบว่าการรักษาด้วยยานี้ในระยะยาวอาจมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต