อะไซโคลเวียร์
Acyclovir
Acycloguanosine
ชื่ออื่นๆ: Zovirax · Aciclobene · Aciclotyrol · Acivir · Acyrax · Cicloviral · Geavir · Herpotern · Isavir · Nycovir · Supraviran · Viclovir · Virherpes · Viroxy · Xorox · aciclovirum · acycloguanosine · ACV · BW248U
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Herpesvirus-1 infections | 10-25 mg/kg PO twice daily | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Herpesvirus-1 infections: Never begin therapy until diagnostic evaluation is completed. May be toxic in cats; monitor CBC every 2-3 weeks.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of Pacheco's Disease | 80 mg/kg PO q8h or 40 mg/kg q8h IM | PO/IM | q8h | Maximum 72 hours for IM | 🌎 NA |
| Treatment of Pacheco's Disease | 80 mg/kg in oral suspension once daily PO; mix suspension with peanut butter or add to drinking water 50 mg in 4 oz of water | PO | q24h | 7-14 days | 🌎 NA |
| Individual treatment | 80 mg/kg PO or IM twice daily | PO/IM | q12h | — | 🌎 NA |
| Prophylaxis (Exposed birds) | 25 mg/kg IM once, then acyclovir is added to drinking water at 1 mg/mL and to the food at 400 mg/quart of seed | IM, then PO | Once IM, then continuous PO | Minimum of 7 days | 🌎 NA |
| Prophylaxis (Quaker parrots) | 80 mg/kg q8h | PO (gavage) | q8h | 7 days | 🌎 NA |
- Treatment of Pacheco's Disease: Do not use parenterally for more than 72 hours as it can cause tissue necrosis at site of injection.
- Prophylaxis (Exposed birds): Give IM with caution as it is very irritating.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| EHV-1 outbreaks (prevention or treatment) | 10 mg/kg PO 5 times daily or 20 mg/kg PO q8h | PO | 5 times daily or q8h | — | 🌎 NA |
- EHV-1 outbreaks (prevention or treatment): Although efficacy is undetermined, anecdotal use may have had some efficacy. However, the drug's very low oral bioavailability suggests that oral dosing is unlikely to be of much benefit.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
อะไซโคลเวียร์ (Acyclovir) เป็นสารสังเคราะห์กลุ่มพิวรีนนิวคลีโอไซด์แอนะล็อก (purine nucleoside analogue) ที่ใช้ในทางสัตวแพทย์เป็นหลักสำหรับคุณสมบัติในการต้านไวรัสกลุ่มเฮอร์ปีส์ไวรัส (herpesviruses) โดยเฉพาะ
การประยุกต์ใช้ทางคลินิกที่สำคัญ ได้แก่:
- สัตวแพทย์สัตว์ปีก: การรักษาและป้องกัน โรคปาเชโก (Pacheco's disease) (การติดเชื้อเฮอร์ปีส์ไวรัสที่รุนแรงถึงชีวิตในนก)
- สัตวแพทย์สัตว์เล็ก (แมว): การจัดการการติดเชื้อ Feline Herpesvirus-1 (FHV-1) โดยเฉพาะในกรณีที่มีอาการทางกระจกตาหรือเยื่อบุตา เกร็ดทางคลินิก: ยานี้มีฤทธิ์ต้าน FHV-1 ค่อนข้างอ่อนเมื่อเทียบกับยาต้านไวรัสรุ่นใหม่ เช่น famciclovir, ganciclovir หรือ cidofovir และมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดพิษต่อระบบร่างกายในแมว
- สัตวแพทย์สัตว์ใหญ่ (ม้า): การใช้เพื่อการวิจัยในกรณี Equine Herpesvirus type-1 (EHV-1) ที่มีอาการทางระบบประสาท (myeloencephalopathy) อย่างไรก็ตาม การที่ยามีการดูดซึมผ่านทางปากที่ต่ำมาก (<4%) ในม้า ทำให้ประสิทธิภาพในการรักษาทำได้ยาก
แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพสูงในมนุษย์ แต่การใช้ในสัตว์มักถูกจำกัดด้วยเภสัชจลนศาสตร์ที่แปรปรวน การดูดซึมผ่านทางปากที่ต่ำในบางสปีชีส์ (เช่น ม้า) และความเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้น (เช่น พิษต่อไตและการกดไขกระดูกในแมว)
กลไกการออกฤทธิ์
Acyclovir is a prodrug that requires activation by viral enzymes, making it highly specific to infected cells.
- Viral Entry: Acyclovir enters the virus-infected cell.
- Initial Phosphorylation: It is preferentially phosphorylated by viral thymidine kinase into acyclovir monophosphate.
- Subsequent Phosphorylation: Host cell kinases further convert it into the active form, acyclovir triphosphate.
- DNA Chain Termination: Acyclovir triphosphate acts as a competitive inhibitor of viral DNA polymerase. It incorporates into the growing viral DNA chain → lacks the 3'-hydroxyl group needed for further elongation → causes premature DNA chain termination and halts viral replication.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Dehydrated states
- Pre-existing renal function impairment
- Hypersensitivity to acyclovir or related antivirals
- Pre-existing neurologic deficits
- Previous neurologic reactions to other cytotoxic drugs
ผลข้างเคียง
- Thrombophlebitis (with parenteral use)
- Acute renal failure
- Encephalopathologic changes (rare)
- Gastrointestinal disturbances (vomiting, diarrhea)
- Leukopenia (cats)
- Anemia (cats)
- Tissue necrosis (if given IM for >72 hours in birds)
ข้อควรระวัง
Renal Warning: Acyclovir is primarily excreted by the kidneys and can precipitate in renal tubules, especially if given rapidly IV or in dehydrated patients. Ensure adequate hydration during therapy.
- Feline Toxicity: Cats are particularly sensitive to bone marrow suppression (leukopenia, anemia) from acyclovir. Use with extreme caution and monitor CBCs closely.
- Tissue Irritation: IM injections can be highly irritating and may cause tissue necrosis if used for more than 72 hours (noted in avian species).
- Pregnancy/Nursing: May be fetotoxic at high dosages (FDA Category C). It crosses the placenta and is excreted in milk at concentrations higher than maternal plasma. Use with caution in nursing patients.
- Renal Impairment: Dosage reduction is required in patients with renal insufficiency.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Concomitant administration with IV acyclovir may increase the potential for nephrotoxicity. Amphotericin B may potentiate antiviral effects but significantly increases nephrotoxic risk.
Concomitant use may cause additional CNS depression.
การเฝ้าระวัง
- Renal function tests (BUN, Serum Creatinine) with prolonged or IV therapy
- Complete Blood Count (CBC) every 2-3 weeks in cats to monitor for leukopenia and anemia
- Hydration status
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
In dogs, bioavailability is dose-dependent (~80% at ≤20 mg/kg, declining to ~50% at 50 mg/kg). In horses, oral bioavailability is very low (<4%). In humans, oral absorption is poor (~20%) and not significantly affected by food.
การกระจายตัว
Widely distributed throughout body tissues and fluids including the brain, semen, and CSF. It has low protein binding and crosses the placenta.
การเผาผลาญ
Primarily hepatically metabolized (in humans).
การขับออก
Primarily eliminated via the kidneys. Renal disease does not significantly alter half-life unless anuria is present.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute oral overdosage is unlikely to cause significant toxicity.
- Clinical Signs: Gastrointestinal signs (vomiting, diarrhea, lethargy) predominate. Renal failure is possible with higher doses due to drug crystallization in the renal tubules. Crystalluria and elevated renal values occurred at 188.7 mg/kg in a dog.
- Treatment: Consider gastrointestinal decontamination at doses of 150 mg/kg or higher. Below 150 mg/kg, manage symptomatically as GI signs will likely predominate. Ensure adequate hydration to maintain urine flow and prevent crystalluria.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral Tablets
- Oral Capsules
- Oral Suspension
- Powder for Injection
- Sodium Injection (IV infusion)
- Topical Ointment
- Topical Cream
ยาสัตวแพทย์
- None
ยามนุษย์
- Acyclovir Oral Tablets: 400 mg & 800 mg (Zovirax®, generic)
- Acyclovir Oral Capsules: 200 mg (Zovirax®, generic)
- Acyclovir Oral Suspension: 200 mg/5 mL (Zovirax®, generic)
- Acyclovir Sodium Injection: 50 mg/mL (generic)
- Acyclovir Powder for Injection: 500 mg/vial, 1000 mg/vial (generic)
- Acyclovir Ointment: 5% (Zovirax®)
- Acyclovir Cream: 5% (Zovirax®)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Capsules and tablets should be stored in tight, light-resistant containers at room temperature. Suspension and sodium sterile powder should be stored at room temperature. Reconstituted solutions (with standard electrolyte/dextrose) are stable at 25°C for 24 hours. Do not use bacteriostatic water with parabens or benzyl alcohol for reconstitution.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
อะไซโคลเวียร์ (Acyclovir) เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสบางชนิด เช่น เฮอร์ปีส์ไวรัส
- การให้ยา: ให้ยาตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด ห้ามลืมให้ยาเนื่องจากการรักษาระดับยาให้คงที่นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการต่อสู้กับเชื้อไวรัส
- การได้รับน้ำ: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงมีน้ำสะอาดให้ดื่มเพียงพอตลอดเวลา ยานี้ถูกกำจัดผ่านทางไต การได้รับน้ำที่เพียงพอจะช่วยป้องกันความเสียหายต่อไตได้
- ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการทางระบบทางเดินอาหาร (อาเจียน, ท้องเสีย) และอาการซึม
- ข้อควรระวังพิเศษสำหรับแมว: แมวมีความไวต่อยานี้มากกว่าสัตว์ชนิดอื่น ยานี้อาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงลดลงชั่วคราว โปรดสังเกตอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง เหงือกซีด หรือมีไข้ และติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากพบอาการดังกล่าว สัตวแพทย์อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อติดตามอาการของแมวอย่างปลอดภัย
- การเก็บรักษา: เก็บที่อุณหภูมิห้อง ให้พ้นจากแสงและความชื้น
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต