อัลบูมิน (มนุษย์และสุนัข)
Albumin (Human and Canine)
Albumin
ชื่ออื่นๆ: Albuminar · Albutein · Buminate · Plasbumin · Flexbumin · albumine · HSA · albuinum · Salt-poor albumin
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Refractory hypotension or severe hypoalbuminemia (using 25% Human Albumin) | Test dose of 0.25 mL/kg/h is given over 15 minutes. The maximum volume administered to any dog by the author is 25 mL/kg (6.25 g/kg) administered continuously over 72 hours; the mean volume administered to any dog overall is 5 mL/kg (1.25 g/kg). The maximum volume given as a slow push or bolus to treat hypotension is 4 mL/kg (1 gram/kg), with a mean volume of 2 mL/kg (0.5 g/kg). The range for a continuous rate infusion (CRI) after a bolus administration is 0.1 to 1.7 mL/kg/h (0.025-0.425 g/kg) over 4 to 72 hours. | IV | CRI or bolus | 4 to 72 hours | 🌎 NA |
| Marked hypoalbuminemia (using 10% Human Albumin) | albumin deficit (g) = 10 X (serum albumin desired - serum albumin of patient) X body weight (kg) X 0.3. Alternatively, some dogs received 0.5 to 1.25 g/kg. | IV | over a 12-hour period | 12 hours | 🌎 NA |
| Hypovolemic shock or hypoalbuminemia (using Canine Albumin 5g lyophilized) | A total of 2.5-5 mL/kg body weight is recommended. Administer IV at a dosage rate of 1 mL/min. | IV | Single dose | Until calculated volume is administered | 🌎 NA |
- Refractory hypotension or severe hypoalbuminemia (using 25% Human Albumin): Discontinue infusion if adverse signs develop. Infusions are empirically selected to meet low normal values.
- Marked hypoalbuminemia (using 10% Human Albumin): Dilute 25% human albumin to a 10% solution with 0.9% NaCl. Administer with a transfusion filter. No dog is eligible for additional human albumin after 7 days following initial administration.
- Hypovolemic shock or hypoalbuminemia (using Canine Albumin 5g lyophilized): Dilute to 16% (add 30 mL of diluent such as sterile normal saline, Normosol or dextrose 5%).
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
อัลบูมิน (Albumin) เป็นคอลลอยด์โปรตีนธรรมชาติที่ใช้เป็นหลักในเวชบำบัดวิกฤตเพื่อจัดการกับภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำรุนแรงและภาวะปริมาตรเลือดต่ำ มีบทบาทสำคัญในการรักษาแรงดันออนโคติกในหลอดเลือด
- Human Serum Albumin (HSA): มักถูกนำมาใช้ในทางสัตวแพทย์เนื่องจากหาได้ง่าย แต่การใช้ในรูปแบบ 'xeno-albumin' (การให้เลือดข้ามสายพันธุ์) ในสุนัขและแมวมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้
- Canine Specific Albumin: มีจำหน่ายในรูปแบบผลิตภัณฑ์ไลโอฟิไลซ์ (lyophilized) ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภูมิไวเกินจำเพาะต่อสายพันธุ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าข้อมูลทางคลินิกจะยังค่อนข้างจำกัดเมื่อเทียบกับ HSA
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ไม่แนะนำให้ใช้อัลบูมินจากมนุษย์ในสุนัขที่มีสุขภาพดี (เช่น เพื่อเพิ่มปริมาตรเลือดทั่วไป) เนื่องจากพบอุบัติการณ์ของภาวะภูมิไวเกินชนิดล่าช้าที่รุนแรง (Type III/serum sickness) สูงกว่าในผู้ป่วยวิกฤตที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
กลไกการออกฤทธิ์
Albumin is the primary plasma protein responsible for maintaining intravascular volume.
- Oncotic Pressure: Provides 75-80% of the oncotic pressure of plasma → reduces hydrostatic pressure → prevents crystalloid fluids from leaking into the interstitium → decreases edema and improves organ perfusion.
- Transport & Binding: Acts as a carrier protein, binding and transporting drugs, ions, hormones, lipids, and metals (like iron).
- Endothelial & Systemic Effects: Maintains endothelial integrity, exerts antioxidant properties (via thiol groups), aids in acid-base balance, decreases platelet aggregation, and augments antithrombin activity.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- History of hypersensitivity to albumin (human or canine)
- Repeat administration of xeno-albumin (human albumin in dogs) beyond 7 days
- Healthy animals with simple volume depletion (avoid xeno-albumin)
- Pre-existing conditions resulting in volume overload
- Severe anemia or extreme dehydration (unless concurrent RBCs or appropriate crystalloid fluids are administered first)
ผลข้างเคียง
- Immediate hypersensitivity (anaphylaxis, facial edema, vomiting, urticaria, hyperthermia, shock)
- Delayed hypersensitivity / Type III serum sickness (lethargy, lameness, peripheral edema, cutaneous lesions/vasculitis, renal failure, coagulopathies)
- Volume overload
- Diarrhea
- Tremors
- Perivascular inflammation at catheter sites
ข้อควรระวัง
Extreme Caution Required: Thoughtful consideration must be taken when deciding to administer human albumin to critically ill dogs due to the high risk of complications.
- Hypersensitivity: Both immediate (anaphylactoid) and delayed (Type III/serum sickness) reactions can occur and have been fatal.
- Monitoring: Frequent monitoring of vital signs, oncotic pressure, and albumin levels is mandatory.
- Infectious Agents: While risk is low, transmission of infectious agents from pooled albumin products is theoretically possible.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Exogenous albumin may bind to these drugs, potentially affecting the amount of free (active) drug circulating, though this rarely appears to be clinically significant.
การเฝ้าระวัง
- Pre- and post-infusion serum albumin (target 2.0-2.5 g/dL)
- Pre- and post-infusion colloid osmotic pressure (COP)
- Vital signs: body temperature, respiratory rate, blood pressure, and heart rate
- Signs of volume overload (e.g., increased respiratory effort, chemosis)
- Immediate hypersensitivity (facial edema, vomiting, urticaria)
- Delayed hypersensitivity reactions (can occur weeks after administration)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Administered intravenously, resulting in immediate and complete bioavailability.
การกระจายตัว
Endogenous circulating albumin represents 30-40% of total body albumin. It distributes primarily within the intravascular space but equilibrates with the extravascular space.
การเผาผลาญ
Degraded primarily by the vascular endothelium and liver into amino acids.
การขับออก
Elimination of exogenously administered canine albumin is estimated to be between 20-24 days.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage can lead to hyperalbuminemia and hyperproteinemia, resulting in severe volume overload and hyperviscosity. To avoid these effects, serum albumin levels should be closely monitored. Most experts recommend that serum albumin should not exceed 2.5 g/dL (some suggest a strict maximum of 2.0 g/dL) when used clinically.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- 20% solution (Human)
- 25% solution (Human)
- 98% lyophilized powder, 5 g (Canine)
ยาสัตวแพทย์
- Albumin, Canine, 98% lyophilized 5 g (without preservatives)
ยามนุษย์
- Albumin, Human 5% in 50 mL, 100 mL, 250 mL & 500 mL glass containers
- Albumin, Human 25% in 20 mL, 50 mL & 100 mL vials or flex containers
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Human 5% solution: Stable for 3 years if stored below 30°C (89°F). Protect from freezing. Human 20% & 25% solutions: Store below 30°C (86°F). Do not freeze. Human products contain no preservatives; discard any unused portion within 4 hours of entering the vial. Canine lyophilized product: Store refrigerated at 4-6°C. Stable for 15 months. Once rehydrated, store in the refrigerator and use within 24 hours.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: ยานี้ต้องได้รับการบริหารยาในหอผู้ป่วยวิกฤตภายใต้การดูแลของสัตวแพทย์อย่างใกล้ชิด
- ความเสี่ยงเทียบกับประโยชน์: แม้อัลบูมินจะช่วยชีวิตสัตว์เลี้ยงได้โดยการปรับปรุงความดันโลหิตและลดการสะสมของของเหลว แต่การใช้อัลบูมินจากมนุษย์ในสัตว์เลี้ยงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง
- ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นล่าช้า: โปรดทราบว่าอาการไม่พึงประสงค์ (เช่น อาการซึม ปวดข้อ หรือบวม) อาจเกิดขึ้นได้หลังจากสัตว์เลี้ยงกลับบ้านไปแล้วหลายวันหรือหลายสัปดาห์ โปรดติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากพบอาการผิดปกติใดๆ
- ค่าใช้จ่าย: การรักษามีราคาสูงและจำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างใกล้ชิด
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต