อัลปราโซแลม
Alprazolam
ชื่ออื่นๆ: Xanax XR · Niravam · Alprazolam Intensol · D65 MT · U 31889 · alprazolamum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For treatment of canine anxiety disorders | 0.01-0.1 mg/kg PO as needed for panic, not to exceed 4 mg/dog/day. Start with 1-2 mg (total dose) for a medium-sized dog. | PO | prn | — | 🌎 NA |
| For separation anxiety | 0.25 mg-2 mg (total dose) once daily to three times daily PO. | PO | q8-24h | — | 🌎 NA |
| For storm phobias | 0.02-0.4 mg/kg PO q4h as needed | PO | q4h | — | 🌎 NA |
| For storm phobias (adjunct) | 0.02 mg/kg PO as needed one hour before anticipated storm and every 4 hours as needed | PO | q4h | — | 🌎 NA |
| For phobias, night waking | 0.01-0.1 mg/kg or 0.25-2 mg (total dose) per dog PO q6-12h PO | PO | q6-12h | — | 🌎 NA |
| For acute anxiety | 0.05-0.1 mg/kg PO prn or three times a day. Administer 30-60 minutes prior to trigger event. | PO | prn or q8h | — | 🌎 NA |
| Anxiolysis and fear-related disorders | 0.01-0.1 mg/kg | PO | prn up to q6h | As needed | 🌍 EU |
- For storm phobias: Helps to minimize impact of experiencing a severe storm
- For storm phobias (adjunct): Used as an adjunct after behavior modification and prior clomipramine treatment
- Anxiolysis and fear-related disorders: Titrate up or down to the minimum effective dose. Best given ~30 mins before a fear-inducing event.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For treatment of feline anxiety disorders | 0.125-0.25 mg/kg PO q12h (Start at 0.125 mg/kg PO) | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| For refractory house soiling | 0.1 mg/kg or 0.125-0.25 mg (total dose) per cat PO q8-12h | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| For urine marking | 0.05-0.2 mg/kg PO q12-24h | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| For fears/phobias/anxieties | 0.125-0.25 mg (total dose) PO once to three times a day. | PO | q8-24h | — | 🌎 NA |
| For acute anxiety | 0.05 mg/kg PO prn or three times a day. Administer 30-60 minutes prior to trigger event. | PO | prn or q8h | — | 🌎 NA |
| Anxiolysis and urine spraying | 0.125-0.25 mg/kg | PO | prn up to bid | As needed | 🌍 EU |
- Anxiolysis and urine spraying: Doses as low as 0.25 mg/cat q8-12h and as high as 0.6 mg/kg have been reported. Titrate down to minimum effective dose. High relapse rate for urine spraying upon withdrawal.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
อัลปราโซแลม (Alprazolam) เป็นยาในกลุ่ม เบนโซไดอะซีปีน (benzodiazepine) ที่มีฤทธิ์แรงและออกฤทธิ์สั้นถึงปานกลาง โดยหลักใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อลดความวิตกกังวลและเป็นยากล่อมประสาทอ่อนๆ จัดเป็นวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทประเภท 4 (Schedule IV - C-IV)
ประเด็นสำคัญทางคลินิกประกอบด้วย:
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม: มักใช้เป็นยาเสริมในการรักษาภาวะตื่นตระหนก, ความกลัวพายุ, ความวิตกกังวลจากการแยกจากเจ้าของ และการขับถ่ายไม่เป็นที่ (เช่น การฉี่ทำเครื่องหมายในแมว)
- การทำงานของกล้ามเนื้อ: เมื่อเปรียบเทียบกับไดอะซีแพม (diazepam) อัลปราโซแลมอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อน้อยกว่าในขนาดที่ต่ำ ทำให้เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่ยังสามารถเดินได้
- เกร็ดความรู้ทางคลินิก: เนื่องจากยามีคุณสมบัติละลายในไขมันได้ดีมาก จึงออกฤทธิ์เร็วเมื่อให้ทางปาก ทำให้เหมาะสำหรับความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว (เช่น พายุฝนฟ้าคะนอง, พลุ) หากให้ยาก่อนเกิดเหตุการณ์ประมาณ 30-60 นาที
กลไกการออกฤทธิ์
Alprazolam exerts its effects by binding to specific benzodiazepine receptors located on the GABA-A receptor complex in the central nervous system.
- Mechanism: Binding → enhances the affinity of the receptor for gamma-aminobutyric acid (GABA) → increases the frequency of chloride channel opening → cellular hyperpolarization → decreased neuronal excitability.
- Target Areas: It primarily depresses subcortical levels of the CNS, specifically the limbic system, thalamus, and hypothalamus.
- Net Effect: This enhanced inhibitory neurotransmission produces the characteristic anxiolytic, sedative, skeletal muscle relaxant, and anticonvulsant effects.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known benzodiazepine hypersensitivity
- Aggressive animals (controversial; anxiety reduction may disinhibit aggressive tendencies)
ผลข้างเคียง
- Sedation
- Increased appetite (polyphagia)
- Transient ataxia
- Behavior changes in cats (irritability, increased affection, depression, aberrant demeanor)
- Paradoxical CNS excitement/agitation (rare in dogs)
- Physical dependence (with chronic use)
- Impeded learning and retarded training
ข้อควรระวัง
Caution: Use with care in patients with hepatic or renal disease, narrow-angle glaucoma, and in debilitated or geriatric patients.
- Working Animals: Benzodiazepines may impair the abilities of working or service animals.
- Aggression: Use in aggressive dogs remains controversial as it may remove anxiety-based bite inhibition.
- Pregnancy: FDA Category D in humans. May cause congenital abnormalities if administered during the first trimester. Use only when benefits clearly outweigh risks.
- Hepatic Function: Monitor hepatic enzymes, particularly in cats receiving chronic therapy, due to the risk of idiosyncratic hepatotoxicity associated with some oral benzodiazepines.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May slow the rate, but not the extent of oral absorption of alprazolam; administer 2 hours apart.
Additive CNS depression effects may occur.
Serum levels of digoxin may be increased; monitor for toxicity.
Increased alprazolam levels.
Metabolism of alprazolam may be decreased, leading to excessive sedation.
May induce hepatic microsomal enzymes and decrease the pharmacologic effects of benzodiazepines.
Alprazolam may increase levels of these drugs; concurrent use with clomipramine may improve efficacy for phobias.
Inhibits alprazolam metabolism, potentially increasing sedation and toxicity
Inhibits alprazolam metabolism
Used concurrently as an adjunct, but may have additive CNS depressant effects
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (reduction in anxiety/panic)
- Adverse effects (excessive sedation, paradoxical excitation)
- Hepatic enzymes (particularly when treating cats chronically)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Well absorbed orally with an intermediate onset of action. Peak plasma levels occur in 1-2 hours (in humans).
การกระจายตัว
Highly lipid soluble and widely distributed throughout the body. Readily crosses the blood-brain barrier. Approximately 80% bound to plasma proteins.
การเผาผลาญ
Metabolized in the liver to at least two metabolites, including alpha-hydroxy-alprazolam which is pharmacologically active.
การขับออก
Elimination half-lives range from 6-27 hours in humans.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdoses are generally limited to CNS signs, primarily dose-dependent CNS depression.
- Clinical Signs: Ataxia, lethargy, disorientation, and vomiting. Some animals may present with a paradoxical reaction (hyperactivity, vocalization, agitation) which may be followed by CNS depression. Severe signs like hypotension, respiratory depression, and cardiac arrest are quite rare in small animals.
- Toxicity: The reported LD50 in rats is >330 mg/kg, but cardiac arrest has occurred at doses as low as 195 mg/kg.
- Treatment: Consists of standard protocols for decontamination. The decision to give activated charcoal should be weighed carefully against the risk of aspiration if the patient is sedated. Flumazenil can be used to reverse the sedative effects, but is generally reserved for cases with significant CNS and respiratory depression.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Extended-release oral tablets
- Orally disintegrating tablets
- Oral solution
ยามนุษย์
- Alprazolam Oral Tablets: 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg & 2 mg (Xanax, generic)
- Alprazolam Extended-release Oral Tablets: 0.5 mg, 1 mg, 2 mg, & 3 mg (Xanax XR, generic)
- Alprazolam Orally Disintegrating Tablets: 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, & 2 mg (Niravam)
- Alprazolam Oral Solution: 1 mg/mL in 30 mL (Alprazolam Intensol)
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine). Subject to controlled drug regulations depending on member state.
POM. Controlled drug.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets at room temperature in tight, light-resistant containers. Orally disintegrating tablets must be protected from moisture. Compounded oral suspensions (1 mg/mL in Ora-Plus/Ora-Sweet) retain >90% potency for 60 days at 5°C and 25°C, but should be protected from light.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ช่วงเวลาสำคัญ: สำหรับความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว (เช่น พายุฝนฟ้าคะนองหรือพลุ) ควรให้ยาประมาณ 30 ถึง 60 นาทีก่อน เหตุการณ์ที่คาดว่าจะเกิดขึ้น เพื่อให้มั่นใจว่ายาออกฤทธิ์ก่อนที่สัตว์เลี้ยงจะเริ่มตื่นตระหนก
- การให้ยา: หากคุณมีปัญหาในการป้อนยาเม็ด ยาชนิดที่ละลายในปากอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่ามือของคุณแห้งสนิทก่อนสัมยา
- สิ่งที่ควรเฝ้าระวัง: ติดต่อสัตวแพทย์ของคุณหากสังเกตเห็นอาการง่วงซึมมากผิดปกติ, เดินเซอย่างรุนแรง หรือมีอาการตาขาวหรือเหงือกเหลือง (ดีซ่าน) โดยเฉพาะในแมว
- การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม: สัตว์เลี้ยงบางตัวอาจแสดงอาการอ้อนผิดปกติ, หงุดหงิด หรือกระตือรือร้นมากขึ้น (ปฏิกิริยาตอบสนองที่ตรงกันข้าม) โปรดแจ้งสัตวแพทย์หากพบอาการเหล่านี้
- การฝึกฝน: ยานี้อาจทำให้ความสามารถในการเรียนรู้คำสั่งใหม่ๆ ของสัตว์เลี้ยงช้าลงชั่วคราวในระหว่างช่วงการฝึก
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต