Amantadine HCl

Adamantanamine hydrochloride

ยาต้านไวรัส (Influenza A); NMDA AntagonistPOIVสุนัขแมวม้า

ชื่ออื่นๆ: Symmetrel · Adekin · Amantagamma · Amantrel · Amixx · Antiflu-DES · Atarin · Atenegine · Cerebramed · Endantadine · Infectoflu · Influ-A · Lysovir · Mantadix · Mantidan · Padiken · Symadine · Viroifral · Virucid · Adamantanamine HCl · Amantadine HCl · Amantadini hydrochloridum

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

3-5 mg/kg PO once daily in addition to an NSAIDPO· q24h

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Osteoarthritis pain when NSAIDs alone are not effective	3-5 mg/kg PO once daily in addition to an NSAID	PO	q24h	—	🌎 NA
Adjunctive therapy for chronic pain	3-5 mg/kg PO once daily	PO	q24h	—	🌎 NA
To decrease wind-up	3-5 mg/kg PO once daily for one week	PO	q24h	1 week	🌎 NA
Analgesia (adjunct for chronic pain)	3-5 mg/kg	PO	sid to bid	Chronic	🌍 EU

Osteoarthritis pain when NSAIDs alone are not effective: Meloxicam at approved doses was used for this study.
Analgesia (adjunct for chronic pain): Potentiates the effects of other analgesics. Often combined with NSAIDs.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Adjunctive therapy for chronic pain	3 mg/kg PO once daily	PO	q24h	—	🌎 NA
Adjunctive therapy for chronic pain	3-5 mg/kg PO once daily	PO	q24h	—	🌎 NA
Adjunctive therapy for chronic pain	3 mg/kg PO once daily	PO	q24h	—	🌎 NA
Analgesia (adjunct for chronic pain)	3-5 mg/kg	PO	sid	Chronic	🌍 EU

Adjunctive therapy for chronic pain: May be useful addition to NSAIDs; has not been evaluated for toxicity. May need to be compounded.
Analgesia (adjunct for chronic pain): Liquid formulations may be bitter and difficult to administer.

ม้า

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Acute treatment of equine-2 influenza	5 mg/kg IV q4h	IV	q4h	—	🌎 NA

Acute treatment of equine-2 influenza: Not commonly used due to expense, PK variability, and seizure risk.

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Amantadine เป็นยาต้านไวรัสที่พัฒนาขึ้นเพื่อป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A แต่ในทางสัตวแพทย์ปัจจุบัน ยานี้ถูกนำมาใช้เป็นหลักเนื่องจากคุณสมบัติในการเป็น NMDA (N-methyl-D-aspartate) receptor antagonist

การประยุกต์ใช้ทางคลินิกที่สำคัญประกอบด้วย:

ยาเสริมในการระงับปวด: ใช้เป็นหลักในสุนัขและแมวเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรัง ปวดจากระบบประสาท หรืออาการปวดที่ดื้อต่อยาโอปิออยด์ (เช่น โรคข้อเสื่อมรุนแรง, มะเร็งกระดูก osteosarcoma) ยานี้มักไม่ค่อยมีประสิทธิภาพหากใช้เป็นยาเดี่ยว แต่จะให้ผลดีเยี่ยมเมื่อใช้ร่วมกับ NSAIDs, โอปิออยด์ หรือ gabapentin เพื่อยับยั้งภาวะ central sensitization
โรคไข้หวัดใหญ่ม้า: มีการศึกษาการใช้ในโรคไข้หวัดใหญ่ม้าสายพันธุ์ equine-2 อย่างไรก็ตามการใช้ทางคลินิกมีจำกัดเนื่องจากราคาสูง การดูดซึมผ่านทางปากที่ไม่แน่นอน และความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักหากให้ทางหลอดเลือดดำ

เกร็ดความรู้ทางคลินิก: Amantadine เป็นเครื่องมือสำคัญในการรักษาอาการปวดแบบ "wind-up" (allodynia และ hyperalgesia) ซึ่งเป็นภาวะที่ระบบประสาทมีความไวต่อสัญญาณความเจ็บปวดมากเกินไป

กลไกการออกฤทธิ์

Amantadine has distinct mechanisms depending on the therapeutic target:

Analgesia (NMDA Antagonism): Chronic pain causes excessive release of excitatory neurotransmitters (glutamate and aspartate). These bind to the NMDA receptor on postsynaptic neurons in the dorsal horn of the spinal cord. Amantadine acts as a non-competitive antagonist, blocking the open ion channel of the NMDA receptor → prevents calcium (Ca2+) influx → reduces central sensitization and "wind-up" pain.
Antiviral: Interferes with the influenza A virus M2 transmembrane protein → blocks the uncoating of the virus particle and prevents viral replication.
Antiparkinsonian (Human): Potentiates dopaminergic neurotransmission in the CNS and exhibits mild anticholinergic activity.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Known hypersensitivity to amantadine or rimantadine
Untreated angle-closure glaucoma
Extra-label use in chickens, turkeys, and ducks (Prohibited by FDA)

ผลข้างเคียง

Agitation or restlessness (especially early in therapy)
Loose stools, flatulence, or diarrhea
Narrow safety margin in cats (potential for neurotoxicity)
Seizures (reported in horses given IV)

ข้อควรระวัง

Use with caution in patients with liver disease, renal disease (dosage adjustment may be required as it is primarily renally excreted), congestive heart failure, active psychoses, eczematoid dermatitis, or seizure disorders.

Warning: The FDA strictly prohibits the extra-label use of amantadine and other influenza antivirals in poultry (chickens, turkeys, ducks).

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Anticholinergic drugs

May enhance the anticholinergic effects of amantadine.

CNS Stimulants (e.g., selegiline)

Concomitant use may increase the CNS stimulatory effects of amantadine.

Trimethoprim/sulfa, quinidine, quinine, thiazide diuretics, triamterene

May decrease the renal excretion of amantadine, yielding higher and potentially toxic blood levels.

Urinary acidifiers (e.g., methionine, ammonium chloride, ascorbic acid)

May increase the renal excretion of amantadine, potentially decreasing its efficacy.

Trimethoprim/SulfamethoxazoleModerate

Decreased renal clearance of amantadine, potentially leading to toxicity

AnticholinergicsMinor

Increased anticholinergic side effects (e.g., dry mouth, urine retention)

CNS stimulantsModerate

Increased risk of agitation, restlessness, or seizures

การเฝ้าระวัง

Adverse effects (especially GI upset and agitation/behavioral changes)
Clinical efficacy (reduction in pain scores, improved mobility)

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

ม้า3.5 hours

การดูดซึม

Horses: Wide interpatient variability after oral dosing; bioavailability ranges from 40-60%. Humans: Well absorbed orally with peak plasma concentrations at ~3 hours.

การกระจายตัว

Horses: Steady state volume of distribution is approximately 5 L/kg. Humans: Vd is 3-8 L/kg.

การเผาผลาญ

Not well described in veterinary species.

การขับออก

Humans: Primarily eliminated via renal mechanisms. Oral clearance is ~0.28 L/hr/kg.

การใช้ยาเกินขนาด

Overdoses are potentially very serious due to a fairly narrow therapeutic index.

Cats: Toxic dose reported is 30 mg/kg. Behavioral effects may be noted at 15 mg/kg.
Dogs: Behavioral effects noted at 15 mg/kg.
Humans: Overdoses as low as 2 grams have been fatal. Signs include cardiac dysfunction (arrhythmias, hypertension, tachycardia), pulmonary edema, CNS toxicity (tremors, seizures, psychosis, agitation, coma), hyperthermia, and renal dysfunction.

Treatment: No specific antidote. Empty the gut if possible. Provide intensive monitoring and supportive therapy. Forced urine acidifying diuresis may increase renal excretion. Physostigmine has been suggested for cautious use in treating CNS effects.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Oral Tablets
Oral Capsules
Oral Syrup/Solution

ยามนุษย์

Amantadine HCl Oral Tablets & Capsules: 100 mg (Symmetrel®, generic)
Amantadine HCl Oral Syrup: 10 mg/mL in 480 mL (Symmetrel®, generic)

สถานะการอนุมัติ

European Union✗ ไม่อนุมัติยาตามใบสั่งEMA

POM. Used off-label under the prescribing cascade.

United Kingdom✗ ไม่อนุมัติยาตามใบสั่งVMD