Amikacin Sulfate
Amikacin sulfate
ชื่ออื่นๆ: Amikin · Amiglyde-V · amikacin sulphate · amikacini sulfas · BB-K8
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 15 mg/kg IV q24h or 20 mg/kg SC/IM q24h. In Greyhounds (and potentially other sighthounds) reduce dose to 10 mg/kg IV q24 or 15mg/kg SC/IM q24h. | IV/SC/IM | q24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 15 mg/kg (route not specified) once daily (q24h). Neutropenic or immunocompromised patients may still need to be dosed q8h (dose divided). | Not specified | q24h (or q8h) | — | 🌎 NA |
| Sepsis | 20 mg/kg once daily IV | IV | q24h | — | 🌎 NA |
| Empiric therapy | 15-30 mg/kg | IV/IM/SC | Not specified | — | 🌎 NA |
- Empiric therapy: Route not specified, assume IV, IM or SC
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Empiric therapy | 10-15 mg/kg | IV/IM/SC | Not specified | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 15 mg/kg (route not specified) once daily (q24h). Neutropenic or immunocompromised patients may still need to be dosed q8h (dose divided). | Not specified | q24h (or q8h) | — | 🌎 NA |
| Sepsis | 20 mg/kg once daily IV | IV | q24h | — | 🌎 NA |
- Empiric therapy: Route not specified, assume IV, IM or SC
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (Rabbits) | 8-16 mg/kg daily dose (may divide into q8h-q24h) SC, IM or IV. If given IV, dilute into 4 mL/kg of saline and give over 20 minutes. | SC/IM/IV | q8-24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Rabbits) | 5-10 mg/kg SC, IM, IV divided q8-24h | SC/IM/IV | q8-24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Guinea pigs) | 10-15 mg/kg SC, IM, IV divided q8-24h | SC/IM/IV | q8-24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Chinchillas) | 10-15 mg/kg SC, IM, IV divided q8-24h | SC/IM/IV | q8-24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Hamster, rats, mice) | 10 mg/kg SC, IM q12h | SC/IM | q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Prairie Dogs) | 5 mg/kg SC, IM q12h | SC/IM | q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Chinchillas) | 2-5 mg/kg SC, IM q8-12h | SC/IM | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Fish) | 5 mg/kg IM loading dose, then 2.5 mg/kg every 72 hours for 5 treatments. | IM | q72h | 5 treatments | 🌎 NA |
- Susceptible infections (Rabbits): Increased efficacy and decreased toxicity if given once daily.
- Susceptible infections (Fish): Mapped to smallMammals array due to schema constraints.
เฟอร์เรต
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 8-16 mg/kg IM or IV once daily | IM/IV | q24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 8-16 mg/kg/day SC, IM, IV divided q8-24h | SC/IM/IV | q8-24h | — | 🌎 NA |
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Sunken eyes/sinusitis in macaws caused by susceptible bacteria | 40 mg/kg IM once or twice daily | IM | q12-24h | May require 2 weeks of treatment | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 15 mg/kg IM or SC q12h | IM/SC | q12h | — | 🌎 NA |
| Gram-negative infections resistant to gentamicin | 15-20 mg/kg (0.015 mg/g) IM once a day or twice a day | IM | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Ratites) | 7.6-11 mg/kg IM twice daily; air cell: 10-25 mg/egg; egg dip: 2000 mg/gallon of distilled water pH of 6 | IM/Topical | BID | — | 🌎 NA |
- Sunken eyes/sinusitis in macaws caused by susceptible bacteria: Must also flush sinuses with saline mixed with appropriate antibiotic (10-30 mL per nostril).
- Gram-negative infections resistant to gentamicin: Dilute commercial solution.
สัตว์เลื้อยคลาน
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (Snakes) | 5 mg/kg IM (forebody) loading dose, then 2.5 mg/kg q72h for 7-9 treatments. | IM | q72h | 7-9 treatments | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Gopher snakes) | 5 mg/kg IM loading dose, then 2.5 mg/kg q72h. | IM | q72h | — | 🌎 NA |
| Bacterial shell diseases in turtles | 10 mg/kg daily in water turtles, every other day in land turtles and tortoises for 7-10 days. | Not specified | q24h or q48h | 7-10 days | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Crocodilians) | 2.25 mg/kg IM q 72-96h | IM | q72-96h | — | 🌎 NA |
| Gram-negative respiratory disease | 3.5 mg/kg IM, SC or via lung catheter every 3-10 days for 30 days. | IM/SC/Lung catheter | q3-10d | 30 days | 🌎 NA |
- Susceptible infections (Snakes): Commonly used in respiratory infections. Use a lower dose for Python curtus.
- Susceptible infections (Gopher snakes): House snakes at high end of their preferred optimum ambient temperature.
- Bacterial shell diseases in turtles: Used commonly with a beta-lactam antibiotic. Recommended to begin therapy with 20 mL/kg fluid injection. Maintain hydration and monitor uric acid levels.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 21 mg/kg IV or IM once daily (q24h) | IV/IM | q24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Neonatal foals) | 21 mg/kg IV once daily | IV | q24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Neonatal foals) | Initial dose of 25 mg/kg IV once daily | IV | q24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Adults) | 10 mg/kg IM or IV once daily (q24h) | IM/IV | q24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Foals <30 days old) | 20-25 mg/kg IV or IM once daily (q24h) | IV/IM | q24h | — | 🌎 NA |
| Septic joints | 20 mg/kg IV once daily | IV | q24h | — | 🌎 NA |
| Uterine infusion | 2 grams mixed with 200 mL sterile normal saline (0.9% sodium chloride for injection) and aseptically infused into uterus daily for 3 consecutive days | Intrauterine | q24h | 3 days | 🌎 NA |
| Uterine infusion | 1-2 grams intrauterine | Intrauterine | Not specified | — | 🌎 NA |
| Septic arthritis in foals (adjunctive) | If a single joint is involved, inject 250 mg daily or 500 mg every other day | Intra-articular | q24h or q48h | — | 🌎 NA |
| Regional intravenous limb perfusion (RILP) in standing horses | Usual dosages range from 500 mg-2 grams; dosage must be greater than 250 mg when a cephalic vein is used for perfusion | RILP | Not specified | — | 🌎 NA |
- Susceptible infections (Neonatal foals): Strongly recommend to individualize dosage based upon therapeutic drug monitoring.
- Septic joints: Usually used with a penicillin, at least until a definitive culture is obtained.
- Septic arthritis in foals (adjunctive): Frequency is dependent upon how often joint lavage is performed. Use cautiously in multiple joints as toxicity may result.
- Regional intravenous limb perfusion (RILP) in standing horses: Careful placement of tourniquets must be performed.
วัว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 10 mg/kg IM q8h or 25 mg/kg q12h | IM | q8h or q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 22 mg/kg/day IM divided three times daily | IM | TID | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Amikacin เป็น ยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ กึ่งสังเคราะห์ที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งพัฒนามาจาก kanamycin โดยส่วนใหญ่จะสงวนไว้ใช้สำหรับ การติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบแบบใช้ออกซิเจน ที่รุนแรงและดื้อยาหลายขนาน (MDR) (เช่น Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella, Proteus) เนื่องจากยานี้สามารถต้านทานเอนไซม์หลายชนิดที่ทำลาย gentamicin ได้ จึงมักมีประสิทธิภาพต่อเชื้อที่ดื้อต่อ gentamicin
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ยาในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียแบบขึ้นกับความเข้มข้น (concentration-dependent) และมีผลยับยั้งเชื้อต่อเนื่อง (post-antibiotic effect: PAE) ดังนั้นโปรโตคอลทางสัตวแพทย์สมัยใหม่จึงนิยม การให้ยาแบบวันละครั้ง (ขนาดสูง, ช่วงห่างยาว) เพื่อเพิ่มระดับความเข้มข้นสูงสุด (ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการฆ่าเชื้อ) ในขณะที่ปล่อยให้ระดับยาต่ำสุดลดลง ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไต ยานี้ไม่มีฤทธิ์ต่อเชื้อรา ไวรัส และแบคทีเรียกลุ่มไม่ใช้ออกซิเจนส่วนใหญ่
กลไกการออกฤทธิ์
Amikacin actively transports across the bacterial cell membrane via an oxygen-dependent mechanism (which is why it is ineffective against anaerobic bacteria). Once inside, it binds irreversibly to the 30S ribosomal subunit.
Binding to 30S subunit → interferes with the initiation complex between mRNA and the ribosome → causes misreading of the genetic code → produces nonfunctional proteins → leads to rapid bacterial cell death.
Clinical Pearl: Its antimicrobial activity is significantly enhanced in an alkaline environment and markedly reduced in purulent, acidic, or necrotic debris.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to aminoglycosides
- Generally contraindicated in rabbits/hares (adversely affects GI flora balance)
ผลข้างเคียง
- Nephrotoxicity (tubular necrosis)
- Ototoxicity (auditory and vestibular)
- Neuromuscular blockade
- Facial edema
- Injection site pain/inflammation
- Peripheral neuropathy
- Hypersensitivity reactions
ข้อควรระวัง
Use with extreme caution in patients with preexisting renal disease; requires concomitant monitoring and dosage interval adjustments. Other risk factors for toxicity include age (neonatal and geriatric), fever, sepsis, and dehydration.
- Ototoxicity: Can cause irreversible ototoxicity; use with caution in 'working' dogs (e.g., seeing-eye, herding, hearing-impaired assistance dogs).
- Neuromuscular Disorders: Use with caution in patients with conditions like myasthenia gravis due to neuromuscular blocking activity.
- Breed Considerations: Sighthound dogs (e.g., Greyhounds) have significantly smaller volumes of distribution and may require reduced dosages.
- Food Animals: Use in food-producing animals is controversial as drug residues may persist for long periods, particularly in renal tissue.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May have synergistic effects against some bacteria; potential for physical inactivation of aminoglycosides in vitro (do not mix together) and in vivo (patients in renal failure).
Potentially could cause additive nephrotoxicity (controversial, well documented only with older agents like cephaloridine and cephalothin).
Concurrent use may increase the nephrotoxic or ototoxic potential of the aminoglycosides.
May cause nephrotoxic effects; concurrent use with aminoglycosides should generally be avoided.
Potential for increased risk for nephrotoxicity.
Concomitant use could potentiate neuromuscular blockade.
การเฝ้าระวัง
- Efficacy (cultures, clinical signs, WBCs)
- Therapeutic drug monitoring (TDM) is highly recommended: Peak level should be at least 40 mcg/mL and the 4-hour trough sample less than 10 mcg/mL
- Renal function tests (BUN, creatinine) and urinalysis (USG, casts) pre-therapy and repeated during therapy
- Gross monitoring of vestibular or auditory toxicity
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Not appreciably absorbed after oral or intrauterine administration, but is absorbed from topical administration during surgical irrigations. Bioavailability from extravascular injection (IM or SC) is >90%. Peak levels occur 0.5-1 hour after IM administration.
การกระจายตัว
Distributed primarily in the extracellular fluid. High levels found in sputum, bronchial secretions, and bile. Minimally protein bound (<20%). Does not readily cross the blood-brain barrier nor penetrate ocular tissue. Accumulates in inner ear and kidneys. Vd: 0.15-0.3 L/kg (adult cats/dogs), 0.26-0.58 L/kg (horses). Crosses the placenta.
การเผาผลาญ
Aminoglycosides are generally not appreciably metabolized.
การขับออก
Elimination occurs almost entirely by glomerular filtration. Patients with decreased renal function can have significantly prolonged half-lives.
การใช้ยาเกินขนาด
Should an inadvertent overdosage be administered, three treatments have been recommended:
- Hemodialysis: Very effective in reducing serum levels but rarely a viable option for veterinary patients.
- Peritoneal dialysis: Will reduce serum levels but is much less efficacious.
- Complexation: Complexation of drug with either carbenicillin or ticarcillin (12-20 g/day in humans) is reportedly nearly as effective as hemodialysis.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection (50 mg/mL, 250 mg/mL)
- Intrauterine Solution (250 mg/mL)
ยาสัตวแพทย์
- Amikacin Sulfate Injection: 50 mg/mL in 50 mL vials (Amiglyde-V, generic)
- Amikacin Sulfate Intrauterine Solution: 250 mg/mL in 48 mL vials (Amiglyde-V, generic)
ยามนุษย์
- Amikacin Injection: 50 mg/mL and 250 mg/mL in 2 mL & 4 mL vials and 2 mL syringes (Amikin, generic)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature (15-30°C); avoid freezing or temperatures above 40°C. Stable for at least 2 years at room temperature. Solutions may become very pale yellow with time, but this does not indicate a loss of potency.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Amikacin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับใช้รักษาการติดเชื้อรุนแรง เนื่องจากยานี้ต้องให้โดยการฉีด สัตวแพทย์ของคุณจะสาธิตวิธีการฉีดยาให้หากคุณต้องดูแลสัตว์เลี้ยงที่บ้าน
ข้อควรระวัง: ยานี้อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อไตและหูชั้นใน (ส่งผลต่อการได้ยินและการทรงตัว)
- การได้รับน้ำเป็นสิ่งสำคัญ: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีน้ำสะอาดให้ดื่มเพียงพอตลอดเวลาเพื่อช่วยปกป้องไต
- เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด: ติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมการดื่มน้ำหรือการปัสสาวะ (ดื่มน้ำหรือปัสสาวะมากกว่าหรือน้อยกว่าปกติ) การเสียการทรงตัว หัวเอียง หรือดูเหมือนมีการสูญเสียการได้ยิน
- ห้ามผสมยานี้กับยาอื่นในกระบอกฉีดยาเดียวกัน เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากสัตวแพทย์โดยตรง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต