Aminocaproic Acid
Epsilon-aminocaproic acid
ชื่ออื่นๆ: Amicar · Capracid · Capramol · Caproamin · Caprolisin · Epsicaprom · Hemocaprol · Hemocid · Hexalense · Ipsilon · acidum aminocaproicum · CL-10304 CY-116 · EACA · epsilon aminocaproic acid · JD-177 · NSC-26154
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of degenerative myelopathy (seen primarily in German shepherds) | 500 mg/dog | PO | q8h | indefinitely | 🌎 NA |
| Antifibrinolytic | 50-100 mg/kg | IV or PO | q6h | — | 🌎 NA |
- Adjunctive treatment of degenerative myelopathy (seen primarily in German shepherds): Used in conjunction with acetylcysteine at 25 mg/kg PO q8h for 2 weeks, then q8h every other day. The 20% solution should be diluted to 5% with chicken broth or suitable diluent. Other treatments may include prednisone, Vitamin C, and Vitamin E. Note: No treatment has been shown to be effective in published trials.
- Antifibrinolytic: No published doses for dogs, but has been used anecdotally.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Aminocaproic acid (EACA) เป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของกรดอะมิโนไลซีน ทำหน้าที่เป็น สารยับยั้งการสลายลิ่มเลือด (fibrinolysis inhibitor) และ สารต้านโปรตีเอส (antiprotease)
- การใช้ทางสัตวแพทย์ในอดีต: เคยถูกนำมาใช้เป็นยาเสริมสำหรับการรักษา โรคไขสันหลังเสื่อม (degenerative myelopathy - DM) ในสุนัข (โดยเฉพาะสุนัขพันธุ์เยอรมันเชพเพิร์ด) อย่างไรก็ตาม หลักฐานทางการแพทย์สมัยใหม่ตั้งคำถามอย่างมากเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการรักษาโรคนี้ การศึกษาพบว่าไม่ช่วยให้ระบบประสาทดีขึ้น และการใช้สำหรับ DM ส่วนใหญ่ถือเป็นการรักษาเชิงทดลองที่ยังไม่เห็นผลชัดเจน
- การใช้ทางคลินิกหลัก: การใช้ที่มีหลักฐานสนับสนุนชัดเจนคือการจัดการกับ ภาวะเลือดออกที่เกิดจากภาวะสลายลิ่มเลือดเกิน (hyperfibrinolysis-induced hemorrhage) ปัจจุบันมีการนำมาใช้ในทางสัตวแพทย์มากขึ้นเพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะเลือดออกรุนแรง การบาดเจ็บ หรือเลือดออกจากการผ่าตัด (เช่น ในสุนัขพันธุ์เกรย์ฮาวด์ ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะเลือดออกหลังผ่าตัด)
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: กำลังมีการศึกษาถึงการใช้เป็นยาเสริมสำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำรุนแรงในสุนัขเพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากภาวะเลือดออก แต่ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังคงอยู่ในระหว่างการวิจัย
กลไกการออกฤทธิ์
Aminocaproic acid is a lysine analog that competitively binds to the lysine-binding sites on plasminogen.
- Plasminogen → (blocked by EACA) → Cannot bind to fibrin.
- This prevents the conversion of plasminogen to plasmin by plasminogen activators.
- At higher concentrations, it directly inhibits plasmin (antiplasmin activity), thereby preventing the breakdown of fibrin clots (fibrinolysis).
- In Degenerative Myelopathy: It was theorized to exert antiprotease activity, reducing the activation of inflammatory enzymes that damage myelin, though clinical efficacy is lacking.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Active intravascular clotting (e.g., Disseminated Intravascular Coagulation - DIC)
ผลข้างเคียง
- GI irritation (vomiting, diarrhea) in ~1% of dogs
- Hyperkalemia (particularly in renal impaired patients)
ข้อควรระวัง
WARNING: Aminocaproic acid is absolutely contraindicated in patients with active Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) or active intravascular clotting, as it can lead to fatal thrombosis.
- Use only when benefits outweigh risks in patients with preexisting cardiac, renal, or hepatic disease.
- May cause hyperkalemia, particularly in patients with renal impairment.
- Pregnancy: FDA Category C. Some animal studies have demonstrated teratogenicity; use only when the risk-to-benefit ratio merits.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Hypercoagulation states may occur in patients receiving aminocaproic acid and estrogens concurrently.
การเฝ้าระวัง
- Serum potassium (especially in patients with preexisting renal failure)
- Signs of bleeding or thrombosis
- Neurological status (if used for degenerative myelopathy)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
In humans, rapidly and completely absorbed after oral administration.
การกระจายตัว
Well distributed in both intravascular and extravascular compartments and penetrates cells (including red blood cells). It does not bind to plasma proteins. Unknown if it enters maternal milk.
การเผาผลาญ
Minimal hepatic metabolism.
การขับออก
Primarily renally excreted as unchanged drug.
การใช้ยาเกินขนาด
Toxicity: The intravenous lethal dose in dogs is reportedly 2.3 g/kg.
- Clinical Signs: At lower IV overdosages, tonic-clonic seizures were noted in some dogs.
- Treatment: There is no known specific antidote, but the drug is dialyzable. Treatment should consist of supportive care and seizure management (e.g., diazepam, midazolam) if necessary.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets
- Oral solution
- Injection
ยามนุษย์
- Aminocaproic Acid Oral Tablets: 500 mg & 1000 mg (Amicar®, generic)
- Aminocaproic Oral Solution: 250 mg/mL (Amicar®, generic)
- Aminocaproic Acid Injection: 250 mg/mL in 20 mL vials (generic)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Products should be stored at room temperature. Avoid freezing liquid preparations. Discoloration will occur if aldehydes or aldehydic sugars are present. When given as an IV infusion, normal saline, D5W, and Ringer's Injection are recommended diluents.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- วัตถุประสงค์: สั่งจ่ายเพื่อป้องกันภาวะเลือดออกผิดปกติ หรือในอดีตใช้สำหรับโรคไขสันหลังเสื่อม
- ค่าใช้จ่าย: การรักษาอาจมีราคาสูงมาก โดยเฉพาะในสุนัขพันธุ์ใหญ่เช่นเยอรมันเชพเพิร์ด
- ความคาดหวัง: หากใช้สำหรับโรคไขสันหลังเสื่อม โปรดเข้าใจว่าเป็นการรักษา เชิงทดลอง และการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าแทบไม่มีประโยชน์หรือไม่มีประโยชน์เลย อาการทางระบบประสาทอาจยังคงแย่ลงได้
- ผลข้างเคียง: อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองทางเดินอาหารเล็กน้อย (อาเจียน, ท้องเสีย) โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากพบอาการเหล่านี้หรือพบสัญญาณผิดปกติอื่นๆ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต