VetSheet

อะมิทริปทิลีน (Amitriptyline)

Amitriptyline

Amitriptyline hydrochloride

ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (TCA) / ยาปรับพฤติกรรม / ยาบรรเทาอาการปวดจากระบบประสาทPOParenteralสุนัขแมวนก

ชื่ออื่นๆ: Elavil · Lentizol · Tryptanol · Amitriptylini hydrochloridum · Amitriptylinum · Amitriptyline hydrochloride

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

1-2 mg/kg PO q12hPO· q12h
— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Adjunctive treatment of pruritus1-2 mg/kg PO q12hPOq12h—🌎 NA
Acral pruritic dermatitis2.2 mg/kg PO twice dailyPOq12h2-4 week trial recommended🌎 NA
Separation anxiety or generalized anxiety1-2 mg/kg PO q12hPOq12h—🌎 NA
Behavior disorders amenable to tricyclics1-4 mg/kg PO q12h. Begin at 1-2 mg/kg PO q12h for 2 weeks, increase by 1 mg/kg up to maximum dosage (4 mg/kg) as necessary. If no clinical response, decrease by 1 mg/kg PO q12h for 2 weeks until at initial dosage.POq12h—🌎 NA
Behavior disorders amenable to tricyclics2.2-4.4 mg/kg PO q12hPOq12h—🌎 NA
Behavior disorders amenable to tricyclics0.25-1.5 mg/kg PO every 12-24hPOq12-24h—🌎 NA
Neuropathic pain1-2 mg/kg PO q12-24hPOq12-24h—🌎 NA
Adjunctive treatment of pain associated with appendicular osteosarcoma1-2 mg/kg PO q12-24hPOq12-24h—🌎 NA
Management of chronic anxiety, compulsive disorders, and separation anxiety1-2 mg/kgPOq12-24h—🌍 EU
  • Acral pruritic dermatitis: Only occasionally effective.
  • Separation anxiety or generalized anxiety: Use with behavior modification.
  • Management of chronic anxiety, compulsive disorders, and separation anxiety: Clomipramine is an authorized preparation for dogs and is claimed to have better anticompulsive properties.

แมว

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Adjunctive treatment of behavior disorders amenable to tricyclics5-10 mg per cat PO once dailyPOq24h—🌎 NA
Adjunctive treatment of behavior disorders amenable to tricyclics0.5-2 mg/kg PO q12-24h; start at 0.5 mg/kg PO q12hPOq12-24h—🌎 NA
Adjunctive treatment of behavior disorders amenable to tricyclics0.5-1 mg/kg PO q12-24hPOq12-24h—🌎 NA
Adjunctive treatment of behavior disorders amenable to tricyclics0.5-1 mg/kg PO q12-24h. Allow 3-4 weeks for initial trial.POq12-24h3-4 weeks initial trial🌎 NA
Self-mutilation behaviors associated with anxiety5-10 mg per cat PO once to twice dailyPOq12-24h—🌎 NA
Self-mutilation behaviors associated with anxiety1-2 mg/kg PO q12hPOq12h—🌎 NA
Pruritus (after other more conventional therapies have failed)5-10 mg per cat PO once daily or 2.5-7.5 mg/cat once to twice daily. When discontinuing, taper dose over 1-3 weeks.POq12-24h—🌎 NA
Symptomatic therapy of idiopathic feline lower urinary tract disease (FLUTD)2.5-12.5 mg (total dose) PO once daily at nightPOq24h—🌎 NA
Symptomatic therapy of idiopathic feline lower urinary tract disease (FLUTD)5-10 mg (total dose) PO once daily at night; the drug is in popular use at present and further studies are neededPOq24h—🌎 NA
Symptomatic therapy of idiopathic feline lower urinary tract disease (FLUTD)2.5-12.5 mg (total dose) PO at the time the owner retires for the night. Dosage is adjusted to produce a barely perceptible calming effect on the cat. If no improvement is seen within 2 months, the medication may be gradually tapered and then stopped.POq24h2 months trial🌎 NA
Neuropathic pain2.5-12.5 mg/cat PO once dailyPOq24h—🌎 NA
Neuropathic pain0.5-2 mg/kg PO once daily; may be a useful addition to NSAIDs for chronic pain.POq24h—🌎 NA
Management of psychogenic alopecia, hypervocalization, and idiopathic cystitis0.5-1 mg/kgPOq24h—🌍 EU
  • Self-mutilation behaviors associated with anxiety: With behavior modification.
  • Pruritus (after other more conventional therapies have failed): Taper dose over 1-3 weeks when discontinuing.
  • Symptomatic therapy of idiopathic feline lower urinary tract disease (FLUTD): Reserved for cases with severe, recurrent signs.
  • Management of psychogenic alopecia, hypervocalization, and idiopathic cystitis: Very bitter taste; can cause ptyalism.

นก

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Adjunctive treatment of feather plucking1-2 mg/kg PO q12-24 hours. Anecdotal reports indicate some usefulness. Barring side-effects, may be worth a more prolonged course of therapy to determine efficacy.POq12-24hProlonged course🌎 NA

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

อะมิทริปทิลีนเป็น ​ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (TCA)​ รุ่นแรก แม้ว่ายาใหม่ๆ เช่น clomipramine หรือกลุ่ม SSRIs (เช่น fluoxetine) จะถูกนำมาใช้แทนที่ในการรักษาความผิดปกติทางพฤติกรรมในสุนัข (เช่น โรควิตกกังวลจากการแยกจากเจ้าของ) เป็นส่วนใหญ่ แต่อะมิทริปทิลีนยังคงเป็นยาที่มีความหลากหลายสูงในทางสัตวแพทย์

​เกร็ดความรู้ทางคลินิก​: การออกฤทธิ์ต่อตัวรับหลายชนิดทำให้ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาเสริมสำหรับ ​อาการปวดจากระบบประสาท​, ​อาการคัน​ (เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านฮิสตามีนที่รุนแรง) และ ​โรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในแมว (FLUTD/FIC)​ นอกจากนี้ยังมีการนำมาใช้ในทางสัตวแพทย์สัตว์ปีกเพื่อจัดการกับพฤติกรรมการถอนขน

กลไกการออกฤทธิ์

Amitriptyline and its active metabolite, nortriptyline, exhibit a complex pharmacologic profile, affecting multiple receptor systems:

  • Serotonin (SERT) & Norepinephrine (NET) Reuptake Inhibition: Blocks the amine pump → increases synaptic levels of 5-HT and NE → mood stabilization and descending pain pathway modulation.
  • H1-Receptor Antagonism: Potent antihistamine effect → stabilizes mast cells and provides antipruritic action.
  • M1-Muscarinic (Anticholinergic) Antagonism: Causes smooth muscle relaxation (useful in FLUTD) but also leads to side effects like dry mouth and urine retention.
  • Alpha-1 Adrenergic Antagonism: Can cause mild vasodilation and sedation.
  • NMDA Receptor & Sodium Channel Blockade: Contributes to its efficacy in treating chronic, neuropathic pain.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

  • Prior sensitivity to any tricyclic antidepressant
  • Concomitant use with monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

ผลข้างเคียง

  • Sedation
  • Constipation
  • Urinary retention
  • Hyperexcitability (dogs)
  • Seizures (rare)
  • Cardiac dysrhythmias
  • Bone marrow suppression
  • Vomiting
  • Diarrhea
  • Hypersalivation (cats)
  • Anorexia (cats)
  • Thrombocytopenia
  • Neutropenia
  • Unkempt hair coat (cats)
  • Ataxia
  • Disorientation

ข้อควรระวัง

Use with extreme caution in patients with seizure disorders as tricyclic agents may reduce seizure thresholds. Use with caution in patients with thyroid disorders, hepatic disorders, keratoconjunctivitis sicca (KCS), glaucoma, cardiac rhythm disorders, diabetes, or adrenal tumors. FDA Pregnancy Category D (restrict use to pregnant animals only when benefits clearly outweigh risks).

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Anticholinergic agents

Increased effects; hyperthermia and ileus possible

CimetidineModerate

May inhibit tricyclic antidepressant metabolism and increase the risk of toxicity

Cisapride

May have additive effects on QTc interval; possible serious arrhythmias may result

Monoamine Oxidase Inhibitors (selegiline, amitraz)

Potential life-threatening serotonin syndrome; use together not recommended

CNS Depressants

Increased sedative effects

DiazepamModerate

Possible increased amitriptyline levels

Quinidine

Increased risk for QTc interval prolongation and tricyclic adverse effects

Selective-Serotonin Re-uptake Inhibitors (SSRIs, fluoxetine)

Potential increased amitriptyline levels, increased risk for serotonin syndrome; enhanced monitoring suggested if used together

Sympathomimetic agents

May increase the risk of cardiac effects (arrhythmias, hypertension, hyperpyrexia)

Thyroid agents

Increased risk for arrhythmias; monitor closely

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)Major

Risk of fatal serotonin syndrome. Requires a minimum 2-week washout period.

ChlorphenamineModerate

Metabolized by CYP2D6; may alter amitriptyline metabolism.

ClomipramineMajor

Concurrent use increases the risk of serotonin syndrome.

FluoxetineMajor

Concurrent use increases the risk of serotonin syndrome.

TramadolMajor

Increased risk of serotonin syndrome and seizure threshold reduction.

การเฝ้าระวัง

  • Clinical efficacy (behavior, pain, or pruritus improvement)
  • Adverse effects
  • Baseline cardiac evaluation (ECG) prior to therapy
  • Baseline CBC and serum chemistry panel prior to therapy
  • Liver enzymes in cats (prior to therapy, 1 month after initial therapy, and yearly thereafter)

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

สุนัข6-8 hours

การดูดซึม

Rapidly absorbed from both the GI tract and parenteral injection sites. Transdermal (PLO-gel based) absorption in cats is poor. Peak levels occur in 1-2 hours after oral administration in cats and within 2-12 hours in other species.

การกระจายตัว

Highly bound to plasma proteins. Enters the CNS and enters maternal milk in levels at or greater than those found in maternal serum.

การเผาผลาญ

Metabolized in the liver to several metabolites, including the active metabolite nortriptyline.

การขับออก

Eliminated primarily via hepatic metabolism.

การใช้ยาเกินขนาด

Overdosage with tricyclics can be life-threatening (arrhythmias, cardiorespiratory collapse). Because toxicities and therapies are complicated, it is recommended to contact an animal poison control center immediately in any potential overdose situation.

  • Dogs: Common findings include lethargy and tachycardia.
  • Cats: Common findings include vocalization, ataxia, mydriasis (dilated pupils), tachycardia, disorientation, lethargy, and agitation.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

  • Tablets
  • Injection

ยามนุษย์

  • Amitriptyline HCl Tablets: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, & 150 mg

สถานะการอนุมัติ

European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งEMA

POM (Prescription Only Medicine). Clomipramine is the authorized TCA for dogs in the EU.

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งVMD

POM-V. Prescribed under the cascade as human generic preparations.

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Tablets should be stored at room temperature. The injection should be kept from freezing and protected from light.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

​ความอดทนเป็นสิ่งสำคัญ​: การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมจะไม่เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน โดยปกติจะต้องใช้เวลา ​หลายสัปดาห์​ ในการให้ยาอย่างต่อเนื่องทุกวันจึงจะเห็นผลเต็มที่

  • ​ห้ามหยุดยาโดยกะทันหัน​: หากต้องการหยุดใช้ยา ต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลงภายใต้คำแนะนำของสัตวแพทย์เพื่อป้องกันอาการถอนยา
  • ​ผลข้างเคียง​: สัตว์เลี้ยงของคุณอาจดูง่วงซึมหรือมีอาการปากแห้ง (คุณอาจสังเกตเห็นอาการเลียริมฝีปากบ่อยขึ้น) อาจมีอาการท้องผูกหรือปัสสาวะลำบาก หากพบอาการเหล่านี้ให้แจ้งสัตวแพทย์ทันที
  • ​คำเตือนเรื่องความเป็นพิษ​: เก็บให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยงตัวอื่นในบรรจุภัณฑ์ที่ป้องกันเด็กเปิด การได้รับยาเกินขนาดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
  • ​การบริหารยา​: ยาเม็ดอาจมีรสขม แนะนำให้ซ่อนยาไว้ในขนมที่สัตว์เลี้ยงชอบหรือใช้ขนมสำหรับซ่อนยา (pill pocket)

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต