อะม็อกซีซิลลิน
Amoxicillin
Amoxicillin trihydrate
ชื่ออื่นๆ: Amoxil · Amoxi-Tabs · Amoxi-Drop · Amoxi-Mast · Trimox · Moxatag · Amoxibactin · Amoxycare · Amoxypen · Betamox · Bimoxyl · Clamoxyl · amoxycillin · p-hydroxyampicillin · BRL 2333
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Gram-positive infections | 10 mg/kg PO, IM, SC twice daily for at least 2 days after symptoms subside. | PO, IM, SC | q12h | At least 2 days after symptoms subside | 🌎 NA |
| Gram-negative infections | 20 mg/kg PO three times daily or IM, SC twice daily for at least 2 days after symptoms subside | PO, IM, SC | q8h (PO) or q12h (IM, SC) | At least 2 days after symptoms subside | 🌎 NA |
| Susceptible UTI's | 10-20 mg/kg PO q12h for 5-7 days. | PO | q12h | 5-7 days | 🌎 NA |
| Susceptible systemic infections (bacteremia/sepsis) | 22-30 mg/kg IV , IM, SC q8h for 7 days. | IV, IM, SC | q8h | 7 days | 🌎 NA |
| Susceptible orthopedic infections | 22-30 mg/kg IV , IM, SC, or PO q6-8h for 7-10 days. | IV, IM, SC, PO | q6-8h | 7-10 days | 🌎 NA |
| Lyme disease | 22 mg/kg PO q12h for 21-28 days | PO | q12h | 21-28 days | 🌎 NA |
| Susceptible urinary tract infections | 11 mg/kg PO q8h. | PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Preventative therapy for repeated (>2 per 6 months) urinary tract Gram-positive bacterial infections | 20 mg/kg PO once daily before bedtime after the dog has urinated. | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Susceptible bacterial infections | 7 mg/kg | IM | q24h | — | 🌍 EU |
| Susceptible bacterial infections (depot preparations) | 15 mg/kg | IM | q48h | — | 🌍 EU |
| Susceptible bacterial infections | 10 mg/kg | PO | q8-12h | — | 🌍 EU |
| Bacterial cystitis | 11-15 mg/kg | PO | q8h | — | 🌍 EU |
- Preventative therapy for repeated (>2 per 6 months) urinary tract Gram-positive bacterial infections: Use only after effective treatment completed using full therapeutic doses.
- Susceptible bacterial infections (depot preparations): For depot preparations only
- Susceptible bacterial infections: Dose chosen will depend on site of infection, causal organism and severity of the disease.
- Bacterial cystitis: Evidence of a need for clavulanic acid is lacking even in infections with beta-lactamase producing bacteria.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Gram-positive infections | 10 mg/kg PO, IM, SC twice daily for at least 2 days after symptoms subside. | PO, IM, SC | q12h | At least 2 days after symptoms subside | 🌎 NA |
| Gram-negative infections | 20 mg/kg PO three times daily or IM, SC twice daily for at least 2 days after symptoms subside | PO, IM, SC | q8h (PO) or q12h (IM, SC) | At least 2 days after symptoms subside | 🌎 NA |
| Susceptible UTI's and soft tissue infections | 50 mg (total dose per cat) or 11-22 mg/kg PO once daily for 5-7 days. | PO | q24h | 5-7 days | 🌎 NA |
| Sepsis | 10-20 mg/kg IV , SC, or PO q12h for as long as necessary. | IV, SC, PO | q12h | As long as necessary | 🌎 NA |
| C. perfringens, bacterial overgrowth (GI) | 22 mg/kg PO once daily for 5 days | PO | q24h | 5 days | 🌎 NA |
| C. perfringens enterotoxicosis | 11-22 mg/kg PO two to three times daily for 7 days | PO | q8-12h | 7 days | 🌎 NA |
| H. pylori infections (triple therapy) | amoxicillin 20 mg/kg PO twice daily for 14 days; metronidazole 10-15 mg/kg PO twice daily; clarithromycin 7.5 mg/kg PO twice daily | PO | q12h | 14 days | 🌎 NA |
| Susceptible bacterial infections | 7 mg/kg | IM | q24h | — | 🌍 EU |
| Susceptible bacterial infections (depot preparations) | 15 mg/kg | IM | q48h | — | 🌍 EU |
| Susceptible bacterial infections | 10 mg/kg | PO | q8-12h | — | 🌍 EU |
| Bacterial cystitis | 11-15 mg/kg | PO | q8h | — | 🌍 EU |
- Sepsis: Generally treat for at least 2 days after all signs of infection are gone.
- H. pylori infections (triple therapy): Used in combination with metronidazole and clarithromycin.
- Susceptible bacterial infections (depot preparations): For depot preparations only
- Susceptible bacterial infections: Dose chosen will depend on site of infection, causal organism and severity of the disease.
- Bacterial cystitis: Evidence of a need for clavulanic acid is lacking even in infections with beta-lactamase producing bacteria.
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (Hedgehogs) | 15 mg/kg IM or PO q12h | IM, PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Susceptible infections (Hedgehogs): See contraindications regarding use in rabbits/rodents.
เฟอร์เรต
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Eliminating Helicobacter gastritis infections (triple therapy) | Metronidazole 22 mg/kg, amoxicillin 22 mg/kg and bismuth subsalicylate (original Pepto-Bismol ®) 17.6 mg/kg PO. Give each 3 times daily for 3-4 weeks. | PO | q8h | 3-4 weeks | 🌎 NA |
| Eliminating Helicobacter gastritis infections (triple therapy) | Metronidazole 20 mg/kg PO q12h, amoxicillin 20 mg/kg PO q12h and bismuth subsalicylate 17.5 mg/kg PO q8h. Give 21 days. | PO | q12h | 21 days | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 10-35 mg/kg PO or SC twice daily | PO, SC | q12h | — | 🌎 NA |
- Eliminating Helicobacter gastritis infections (triple therapy): Sucralfate and famotidine are also used. Fluids and assisted feeding should be continued.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 125 mg/kg q12h PO. Mix oral solution to double strength to a final concentration of 125 mg/mL. | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 100 mg/kg q8h, IM, SC, PO | IM, SC, PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Ratites) | 15-22 mg/kg PO twice daily; in drinking water: 250 mg/gallon for 3-5 days | PO, drinking water | q12h / continuous | 3-5 days | 🌎 NA |
สัตว์เลื้อยคลาน
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (all species) | 22 mg/kg PO q12-24h | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
- Susceptible infections (all species): Not very useful unless used in combination with aminoglycosides
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Respiratory infections | 20-30 mg/kg PO q6h | PO | q6h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Foals - Amoxicillin Sodium) | 15-30 mg/kg IV or IM q6-8h | IV, IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Foals - Amoxicillin trihydrate suspension) | 25-40 mg/kg PO q8h | PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Foals - Amoxicillin/clavulanate) | 15-25 mg/kg IV q6-8h | IV | q6-8h | — | 🌎 NA |
วัว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 6-10 mg/kg SC or IM q24h | SC, IM | q24h | — | 🌎 NA |
| Respiratory infections | 11 mg/kg IM or SC q12h | IM, SC | q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Calves - Amoxicillin trihydrate) | 7 mg/kg PO q8-12h | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
- Susceptible infections: Withdrawal time = 30 days
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
อะม็อกซีซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม broad-spectrum aminopenicillin ที่มีการสั่งจ่ายอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่สำคัญประกอบด้วย:
- ขอบเขตการออกฤทธิ์: มีประสิทธิภาพต่อเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม Gram-positive aerobes หลายชนิด, Gram-negative aerobes บางชนิด (เช่น E. coli, Klebsiella, Haemophilus) และเชื้อกลุ่ม obligate anaerobes หลายชนิด (รวมถึง Clostridium spp.)
- ความไวต่อเอนไซม์เบต้า-แลคแทมเมส: เช่นเดียวกับแอมพิซิลลิน ยานี้จะถูกทำลายโดยแบคทีเรียที่สร้างเอนไซม์เบต้า-แลคแทมเมส (เช่น Staphylococcus aureus) จึงมักใช้ร่วมกับคลาวูลาเนตเพื่อเอาชนะการดื้อยานี้
- ประโยชน์ทางคลินิก: ถือเป็นยาทางเลือกแรกสำหรับการรักษาฝีในแมว, การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ที่เชื้อมีความไวต่อยา และการติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อน
- ข้อได้เปรียบทางเภสัชจลนศาสตร์: เมื่อเปรียบเทียบกับแอมพิซิลลิน อะม็อกซีซิลลินมีค่าการดูดซึมผ่านทางปาก (oral bioavailability) ที่ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญในสัตว์กระเพาะเดี่ยว โดยให้ระดับยาในซีรัมสูงกว่า 1.5 ถึง 3 เท่าที่ขนาดการให้ยาเท่ากัน
กลไกการออกฤทธิ์
Amoxicillin is a time-dependent, bactericidal antibiotic that disrupts bacterial cell wall synthesis.
- Mechanism: The beta-lactam ring mimics the D-alanyl-D-alanine terminal of the peptidoglycan precursor.
- Pathway: Amoxicillin binds to specific penicillin-binding proteins (PBPs) (such as transpeptidases, carboxypeptidases, and endopeptidases) located on the inner surface of the bacterial cell membrane → inhibits the cross-linking of mucopeptide (peptidoglycan) chains → compromises the structural integrity of the cell wall → creates an osmotically unstable spheroplast → results in cell lysis and death.
- Efficacy: It is most effective against actively dividing and growing bacteria.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients with a history of hypersensitivity to penicillins
- Oral administration in hindgut fermenters (rabbits, guinea pigs, chinchillas, hamsters) due to risk of fatal clostridial enterotoxemia
- Oral administration in patients with septicemia, shock, or grave illness (due to delayed/diminished GI absorption)
ผลข้างเคียง
- Gastrointestinal upset (anorexia, vomiting, diarrhea)
- Antibiotic-associated diarrhea and gut flora alteration
- Hypersensitivity reactions (rashes, fever, anaphylaxis)
- Eosinophilia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, leukopenia, anemias
- Lymphadenopathy
- Neurotoxicity (e.g., ataxia) at very high doses or prolonged use
- Elevated liver enzymes (rare)
- Tachypnea, dyspnea, edema, and tachycardia (reported in dogs)
ข้อควรระวัง
Species Warning: Never administer amoxicillin (or other penicillins) orally to rabbits, guinea pigs, chinchillas, or hamsters, as it can cause severe, often fatal, clostridial enterotoxemia.
- Cross-Reactivity: Use with caution in patients with documented hypersensitivity to other beta-lactam antibiotics (e.g., cephalosporins, carbapenems).
- Pregnancy: Crosses the placenta. Categorized as FDA Category B (human) and Class A (veterinary - probably safe), but should be used only when potential benefits outweigh risks.
- Laboratory Tests: May cause false-positive urine glucose determinations when using cupric sulfate solutions (e.g., Clinitest).
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Potential in vitro antagonism; concurrent use has historically been discouraged, though clinical significance is debated.
Amoxicillin may decrease the renal excretion of methotrexate, leading to increased levels and potential toxicity.
Competitively blocks the tubular secretion of penicillins, increasing serum levels and prolonging serum half-life.
In vitro inactivation of aminoglycosides by beta-lactams; may falsely decrease aminoglycoside serum concentrations if samples are stored prior to analysis.
Potential antagonism of bactericidal activity (bacteriostatic vs bactericidal)
Potential antagonism of bactericidal activity
Potential antagonism of bactericidal activity
Inactivation of aminoglycoside if mixed in the same syringe
Synergistic antimicrobial effect when used concurrently
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Adverse effects (GI upset, signs of hypersensitivity)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Relatively stable in gastric acid. About 74-92% absorbed orally in monogastric animals. Food decreases the rate but not the extent of absorption. Serum levels are generally 1.5-3 times greater than ampicillin after equivalent oral doses.
การกระจายตัว
Volume of distribution is ~0.2 L/kg in dogs. Widely distributed to tissues including liver, lungs, muscle, bile, and ascitic/pleural/synovial fluids. Crosses into CSF when meninges are inflamed (10-60% of serum levels). Crosses the placenta. Protein binding is ~13% in dogs.
การเผาผลาญ
Some of the drug is metabolized by hydrolysis to inactive penicilloic acids.
การขับออก
Eliminated primarily through renal mechanisms, principally by tubular secretion. Clearance is reportedly 1.9 mL/kg/min in dogs.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute oral penicillin overdoses are unlikely to cause significant problems other than gastrointestinal distress (vomiting, diarrhea, anorexia).
In humans, very high dosages of parenteral penicillins, especially in patients with compromised renal function, have induced CNS effects (e.g., seizures, ataxia). Treatment is generally supportive and symptomatic.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets
- Oral chewable tablets
- Oral capsules
- Powder for oral suspension
- Intramammary infusion
ยาสัตวแพทย์
- Amoxicillin Oral Tablets: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, & 400 mg (Amoxi-Tabs®)
- Amoxicillin Powder for Oral Suspension: 50 mg/mL after reconstitution (Amoxi-Drop®)
- Amoxicillin Intramammary Infusion: 62.5 mg/syringe (Amoxi-Mast®)
ยามนุษย์
- Amoxicillin Oral Tablets (chewable): 125 mg, 200 mg, 250 mg, & 400 mg (Amoxil®)
- Amoxicillin Oral Tablets: 500 mg & 875 mg (Amoxil®)
- Amoxicillin Oral Capsules: 250 mg & 500 mg (Amoxil®)
- Amoxicillin Powder for Oral Suspension: 200 mg/5 mL, 250 mg/5 mL, 400 mg/5 mL (Amoxil®, Trimox®)
- Amoxicillin Oral Extended-Release Tablets: 775 mg (Moxatag®)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Capsules, tablets, and powder for oral suspension should be stored at room temperature (15-30°C) in tight containers. After reconstitution, the oral suspension should preferably be refrigerated (though not absolutely necessary) and any unused product discarded after 14 days.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การให้ยา: อะม็อกซีซิลลินสามารถให้พร้อมอาหารหรือขณะท้องว่างก็ได้ อย่างไรก็ตาม หากสัตว์เลี้ยงมีอาการระคายเคืองทางเดินอาหาร (อาเจียนหรือเบื่ออาหาร) การให้ยาพร้อมมื้ออาหารอาจช่วยลดอาการได้
- การเก็บรักษา: หากใช้ยาในรูปแบบยาน้ำแขวนตะกอน ควรเก็บไว้ในตู้เย็นจะดีที่สุด แม้ว่าการเก็บที่อุณหภูมิห้องจะเป็นที่ยอมรับได้ก็ตาม ให้ทิ้งยาน้ำที่เหลือหลังจากผ่านไป 14 วัน
- การใช้ยาให้ครบตามกำหนด: ต้องให้สัตว์เลี้ยงกินยาจนครบตามที่สัตวแพทย์สั่งเสมอ แม้ว่าสัตว์เลี้ยงจะดูหายดีแล้วก็ตาม การหยุดยาก่อนกำหนดอาจนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาได้
- ผลข้างเคียง: อาจพบอาการท้องเสียหรืออาเจียนเล็กน้อย หากอาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น หรือหากพบสัญญาณของการแพ้ยา (เช่น หน้าบวม, ลมพิษ, หรือหายใจลำบาก) ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที
- คำเตือนสำหรับสัตว์บางชนิด: ห้ามแบ่งยานี้ให้สัตว์เลี้ยงขนาดเล็ก เช่น กระต่าย, หนูตะเภา, หรือแฮมสเตอร์ กินเด็ดขาด เนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต