Amoxicillin/Clavulanate Potassium
Amoxicillin trihydrate and Clavulanate potassium
ชื่ออื่นๆ: Clavamox · Augmentin · Amoclan · amoxycillin · p-hydroxyampicillin · BRL 2333 · clavulanic acid · BRL-14151K · kalii clavulanas
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างSporadic bacterial cystitis (extra-label)
- q8-12h
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (3)
- NOTE: All dosages listed are for combined quantities of both drugs (unless otherwise noted).
- ■ This medicine can be given with or without food, but gastrointestinal side effects might be prevented if this medicine is given with food.
- Clavulanate products should be stored at temperatures below 25°C (77°F), and some tablet formulations specify storage at 20°C to 25°C (68°F-77°F). Potassium clavulanate is very susceptible to moisture and should be protected from excessive humidity.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Amoxicillin/Clavulanate (ที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อทางการค้าทางสัตวแพทย์คือ Clavamox®) เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม potentiated aminopenicillin ที่มีประสิทธิภาพสูงและมีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้าง
- ขอบเขตการออกฤทธิ์ที่กว้างขึ้น: การเติม clavulanic acid ซึ่งเป็นสารยับยั้งเอนไซม์ beta-lactamase ช่วยปกป้อง amoxicillin จากการถูกทำลายโดยเอนไซม์ ทำให้ขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ครอบคลุมถึงแบคทีเรียที่สร้างเอนไซม์ beta-lactamase ได้หลายชนิด (เช่น Staphylococcus spp., E. coli)
- ประโยชน์ทางคลินิก: ได้รับการรับรองจาก FDA ให้ใช้ในสุนัขและแมวสำหรับโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs), โรคติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน และโรคปริทันต์
- การเลือกใช้ตามประสบการณ์: ถือเป็นยาทางเลือกแรกที่ยอดเยี่ยมสำหรับการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียในสุนัขเพศเมีย และเมื่อใช้ร่วมกับยาในกลุ่ม fluoroquinolone จะใช้สำหรับโรคติดเชื้อในระบบตับและทางเดินน้ำดี
- ข้อจำกัด: โดยทั่วไปยาชนิดนี้ ไม่มีประสิทธิภาพ ในการรักษาเชื้อ Pseudomonas aeruginosa หรือเชื้อในกลุ่ม Enterobacter ซึ่งมักสร้างเอนไซม์ type I cephalosporinases ที่ clavulanic acid ไม่สามารถยับยั้งได้
กลไกการออกฤทธิ์
Amoxicillin is a time-dependent, bactericidal antibiotic that binds to Penicillin-Binding Proteins (PBPs) → inhibits bacterial cell wall peptidoglycan cross-linking → compromises cell wall integrity → cell lysis and death.
Clavulanic acid acts as a "suicide inhibitor" by competitively and irreversibly binding to beta-lactamase enzymes (types II, III, IV, V, and staphylococcal penicillinases) → prevents the enzymatic destruction of amoxicillin → restores and expands the antimicrobial spectrum against resistant organisms.
Note: There is little synergistic activity against organisms already susceptible to amoxicillin alone.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients with a history of hypersensitivity to penicillins
- Small hindgut fermenters (rabbits, guinea pigs, chinchillas, hamsters) due to risk of fatal clostridial enterotoxemia
- Oral administration in patients with septicemia, shock, or grave illness (due to delayed/diminished GI absorption)
ผลข้างเคียง
- Gastrointestinal upset (anorexia, vomiting, diarrhea)
- Hypersensitivity reactions (rashes, fever, eosinophilia, anaphylaxis)
- Antibiotic-associated diarrhea and superinfections (due to altered gut flora)
- Neurotoxicity (e.g., ataxia in dogs) at very high doses or prolonged use
- Elevated liver enzymes (rare)
- Tachypnea, dyspnea, edema, and tachycardia (rarely reported in dogs)
ข้อควรระวัง
WARNING FOR EXOTIC PETS: Do not administer penicillins to rabbits, guinea pigs, chinchillas, or hamsters, as severe enteritis and fatal clostridial enterotoxemia may occur.
- Cross-Reactivity: Use cautiously in patients with documented hypersensitivity to other beta-lactam antibiotics (e.g., cephalosporins, carbapenems).
- Critically Ill Patients: Avoid oral administration in patients in shock or with septicemia due to unreliable gastrointestinal absorption.
- Laboratory Interference: May cause false-positive urine glucose determinations when using cupric sulfate solutions (e.g., Clinitest®).
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Theoretical in vitro antagonism; clinical importance is currently in doubt but historically not recommended to combine.
Amoxicillin may decrease the renal excretion of methotrexate, causing increased levels and potential toxic effects.
Competitively blocks the tubular secretion of most penicillins, thereby increasing serum levels and serum half-lives.
In vitro inactivation can occur if mixed together; serum concentrations of aminoglycosides may be falsely decreased if stored prior to analysis.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Adverse gastrointestinal signs (vomiting, diarrhea, anorexia)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Clavulanate potassium is relatively stable in the presence of gastric acid and is readily absorbed. Peak levels occur about 1 hour after dosing.
การกระจายตัว
Clavulanic acid has an apparent volume of distribution of 0.32 L/kg in dogs. Distributes (with amoxicillin) into lungs, pleural fluid, and peritoneal fluid. Low concentrations in saliva, sputum, and uninflamed CSF. Readily crosses the placenta and is found in milk in low concentrations. 13% bound to proteins in dog serum.
การเผาผลาญ
Clavulanic acid is extensively metabolized in the dog primarily to 1-amino-4-hydroxybutan-2-one.
การขับออก
Excreted unchanged in the urine via glomerular filtration. In dogs, 34-52% is excreted in urine, 25-27% in feces, and 16-33% into respired air.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute oral penicillin overdoses are unlikely to cause significant problems other than gastrointestinal distress (vomiting, diarrhea, anorexia).
In humans, very high dosages of parenteral penicillins, especially in patients with underlying renal disease, have induced Central Nervous System (CNS) effects. Treatment of oral overdose should be supportive and symptomatic.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets
- Chewable tablets
- Powder for oral suspension
ยาสัตวแพทย์
- Oral Tablets (4:1 ratio): 62.5 mg (50 mg amoxicillin/12.5 mg clavulanic acid), 125 mg, 250 mg, 375 mg (Clavamox Tablets®)
- Powder for Oral Suspension: 50 mg amoxicillin/12.5 mg clavulanic acid per mL in 15 mL dropper bottles (Clavamox Drops®)
ยามนุษย์
- Tablets: 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg (Augmentin®)
- Chewable Tablets: 125 mg/31.25 mg, 200 mg/28.5 mg, 250 mg/62.5 mg, 400 mg/57 mg (Augmentin®)
- Powder for Oral Suspension: Various strengths including 125 mg/31.25 mg per 5 mL, up to 600 mg/42.9 mg per 5 mL (Augmentin®, Amoclan®)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store clavulanate products at temperatures less than 24°C (75°F) in tight containers, protected from excessive humidity. After reconstitution, veterinary oral suspensions are stable for 10 days when refrigerated (discard unused portions after 10 days). If kept at room temperature, suspensions are stable for only 48 hours.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การให้ยา: สามารถให้ยานี้พร้อมอาหารหรือตอนท้องว่างก็ได้ อย่างไรก็ตาม หากสัตว์เลี้ยงมีอาการไม่สบายท้อง (อาเจียนหรือเบื่ออาหาร) การให้ยาพร้อมกับอาหารมื้อเล็กๆ หรือขนมอาจช่วยได้
- การเก็บรักษายาน้ำ: หากใช้ยาในรูปแบบยาน้ำแขวนตะกอน ควรเก็บไว้ในตู้เย็น ให้ทิ้งยาน้ำที่เหลือหลังจากผ่านไป 10 วัน เนื่องจากยาจะเสื่อมสภาพ
- การใช้ยาให้ครบตามกำหนด: ต้องให้สัตว์เลี้ยงกินยาจนครบตามที่สัตวแพทย์สั่งเสมอ แม้ว่าสัตว์เลี้ยงจะดูหายดีแล้วก็ตาม การหยุดยาก่อนกำหนดอาจนำไปสู่การเกิดเชื้อดื้อยาได้
- ผลข้างเคียง: อาจพบอาการท้องเสียหรืออาเจียนเล็กน้อย โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากอาการเหล่านี้รุนแรงขึ้นหรือสัตว์เลี้ยงหยุดกินอาหาร
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต