Ampicillin และ Sulbactam
Ampicillin and Sulbactam
Ampicillin sodium and sulbactam sodium
ชื่ออื่นๆ: Ampibactan · Bacimex · Begalin-P · Bethacil · Comabactan · Galotam · Loricin · Sulam · Sulperazon · Synergistin · Unacid · Unacim · Unasyna
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For respiratory infections | 50 mg/kg (combined) IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For respiratory infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
| As adjunctive treatment of serious bite wounds | 30-50 mg/kg q8h IV | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For intra-abdominal infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
- For intra-abdominal infections: Extrapolation of human dose with limited studies in dogs and cats
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For respiratory infections using ampicillin/sulbactam (Unasyn®) | 50 mg/kg (combined) IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| As adjunctive treatment of serious bite wounds | 30-50 mg/kg q8h IV | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For intra-abdominal infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
- For intra-abdominal infections: Extrapolation of human dose with limited studies in dogs and cats
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Ampicillin/sulbactam เป็นยาในกลุ่ม aminopenicillin ที่เสริมฤทธิ์ด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ ซึ่งบริหารยาผ่านทางหลอดเลือด โดยเป็นการรวมฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างของ ampicillin เข้ากับ sulbactam ซึ่งเป็นสารยับยั้ง beta-lactamase
- ขอบเขตการออกฤทธิ์: มีประสิทธิภาพต่อเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดที่สร้างเอนไซม์ beta-lactamase เช่น E. coli, Pasteurella spp., Staphylococcus spp., Klebsiella และ Proteus นอกจากนี้ยังครอบคลุมเชื้อกลุ่ม anaerobes เช่น Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium และ Peptostreptococcus
- ประโยชน์ทางคลินิก: ใช้เป็นหลักในสุนัขและแมวเมื่อไม่สามารถให้ amoxicillin/clavulanate ชนิดกินได้ (เช่น ผู้ป่วยงดน้ำงดอาหาร, ป่วยวิกฤต หรืออาเจียน) หรือเมื่อต้องการความเข้มข้นของยาในระดับสูงผ่านทางหลอดเลือดเพื่อรักษาการติดเชื้อรุนแรง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis), ปอดอักเสบ หรือแผลกัดที่รุนแรง
- ข้อจำกัด: ไม่มีประสิทธิภาพต่อ Pseudomonas aeruginosa และเชื้อที่สร้าง Type I beta-lactamase บางชนิด (Citrobacter, Enterobacter, Serratia)
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: เมื่อเปรียบเทียบในระดับมิลลิกรัมต่อมิลลิกรัม clavulanic acid เป็นสารยับยั้ง beta-lactamase ที่มีประสิทธิภาพสูงกว่า sulbactam แต่ sulbactam มีข้อได้เปรียบในด้านการลดโอกาสการกระตุ้นการสร้าง chromosomal beta-lactamases, การซึมผ่านเข้าสู่เนื้อเยื่อได้ดีกว่า และมีความเสถียรมากกว่า
กลไกการออกฤทธิ์
- Ampicillin binds to penicillin-binding proteins (PBPs) located inside the bacterial cell wall → inhibits the third and final stage of bacterial cell wall synthesis → cell lysis and death.
- Sulbactam irreversibly binds to and inactivates beta-lactamases (Richmond-Sykes types II-VI) → protects the beta-lactam ring of ampicillin from enzymatic hydrolysis.
- Note: Sulbactam has weak intrinsic antibacterial activity against certain organisms (Neisseria, Moraxella, Bacteroides) by binding to specific PBPs, providing a synergistic effect when combined with ampicillin.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients with a history of severe hypersensitivity (e.g., anaphylaxis) to penicillins
ผลข้างเคียง
- Pain at intramuscular injection sites
- Thrombophlebitis (with intravenous injection)
- Hypersensitivity reactions (including severe anaphylaxis, particularly after IV administration)
- Neurotoxicity (e.g., ataxia in dogs) at high doses or prolonged use
- Elevated liver enzymes
- Tachypnea, dyspnea, edema, and tachycardia (reported in dogs)
ข้อควรระวัง
Use cautiously in patients with documented hypersensitivity to other beta-lactam antibiotics (e.g., cephalosporins, cefamycins, carbapenems) due to potential cross-reactivity. Patients with severe renal dysfunction may require increased intervals between doses. Safe use during pregnancy has not been firmly established (FDA Category B; Papich Class A), use only when potential benefits outweigh risks.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
In vitro inactivation if mixed together; synergistic in vivo, but penicillins can inactivate aminoglycosides in patients with renal failure or when used in massive dosages. Amikacin is the most resistant to this inactivation.
Potential in vitro antagonism between beta-lactam antibiotics and bacteriostatic antibiotics; clinical importance is unclear.
Reduces the renal tubular secretion of both ampicillin and sulbactam, maintaining higher systemic levels for a longer period.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Adverse effects (signs of hypersensitivity, neurological symptoms at high doses)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Sulbactam sodium is not appreciably absorbed from the GI tract; must be given parenterally. When administered IV/IM, sulbactam's pharmacokinetic profile closely mirrors that of ampicillin in most species.
การกระจายตัว
Penicillins cross the placenta. Both ampicillin and sulbactam are distributed into breast milk in low concentrations.
การเผาผลาญ
Ampicillin undergoes minimal hepatic metabolism.
การขับออก
Primarily excreted unchanged in the urine via glomerular filtration and active tubular secretion. In calves, plasma concentrations of sulbactam were consistently higher than ampicillin during the elimination phase.
การใช้ยาเกินขนาด
Neurological effects (e.g., ataxia) have rarely been reported in dogs receiving very high dosages of penicillins. In humans, very high dosages of parenteral penicillins, especially in those with renal disease, have induced CNS effects. If neurological signs develop, weigh the risks of continued use versus dosage reduction or switching to a different antibiotic class.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Powder for injection (reconstitution required)
ยามนุษย์
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 1.5 g (1 g ampicillin/0.5 g sulbactam)
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 3 g (2 g ampicillin/1 g sulbactam)
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 15 g bulk (10 g ampicillin/5 g sulbactam)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Unreconstituted powder should be stored at or below 30°C. Reconstituted to 45 mg/mL: stable for 8 hours at room temperature and 48 hours at 4°C. Reconstituted to 30 mg/mL: stable for 72 hours at 4°C. Diluted solutions in 0.9% NaCl for IV administration are stable at room temperature for 8 hours. IM reconstituted solutions should be administered within 1 hour.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ใช้ในโรงพยาบาลเท่านั้น: เนื่องจากยานี้ต้องให้ผ่านการฉีด (เข้าหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ) และต้องให้ยาบ่อยครั้ง (ทุก 6 ถึง 8 ชั่วโมง) จึงเหมาะสมที่สุดสำหรับการดูแลในโรงพยาบาล
- วัตถุประสงค์: เป็นยาปฏิชีวนะผสมที่มีประสิทธิภาพสูง ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงหรือดื้อยา มักใช้ในกรณีที่สัตว์ป่วยไม่สามารถกินยาได้
- ความปลอดภัย: โดยทั่วไปมีความปลอดภัยสูง แต่โปรดแจ้งทีมสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงของคุณเคยมีประวัติแพ้ยาในกลุ่มเพนิซิลลิน
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต