เซรุ่มต้านพิษงูสามเหลี่ยมอเมริกาเหนือ
North American Coral Snake Antivenin
Antivenin (Micrurus fulvius)
ชื่ออื่นๆ: North American Coral Snake Antivenin · Antivenin (Micrurus fulvius)
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Coral Snake envenomation | 1-2 vials initially, and more in 4-6 hours if necessary | IV | initially, and more in 4-6 hours if necessary | — | 🌎 NA |
| Coral Snake envenomation | 1-2 vials of antivenin. Initially give one vial, by diluting to 100-250 mL of crystalloid fluids and initially administering by slow IV . In smaller patients, adjust infusion volume to prevent fluid overload. Give additional vials as indicated by the progression of the syndrome. | slow IV | Initially, then as indicated | — | 🌎 NA |
- Coral Snake envenomation: Therapy is best started within 4 hours after envenomation. Supportive care includes broad-spectrum antibiotics, fluid therapy and mechanical ventilation if necessary. Corticosteroids are not recommended.
- Coral Snake envenomation: Dose necessary is calculated relative to the amount of venom injected and the body mass of patient. Smaller patients may require higher doses (as venom amount/kg body weight is higher).
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Coral Snake envenomation | 1-2 vials of antivenin. Initially give one vial, by diluting to 100-250 mL of crystalloid fluids and initially administering by slow IV . In smaller patients, adjust infusion volume to prevent fluid overload. Give additional vials as indicated by the progression of the syndrome. | slow IV | Initially, then as indicated | — | 🌎 NA |
- Coral Snake envenomation: Dose necessary is calculated relative to the amount of venom injected and the body mass of patient. Smaller patients may require higher doses.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Coral Snake envenomation (systemic effects) | Administer 1-2 vials slowly IV diluted in 250-500 mL saline or lactated Ringer's. | IV | Once, use only if necessary | — | 🌎 NA |
- Coral Snake envenomation (systemic effects): Use only if necessary to treat systemic effects, otherwise avoid use. Administer antihistamines; corticosteroids are contraindicated. May be used with Crotilidae antivenin.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
เซรุ่มต้านพิษงูสามเหลี่ยมอเมริกาเหนือ (North American Coral Snake Antivenin) เป็นยาต้านพิษที่ช่วยชีวิตสัตว์ ซึ่งถูกผลิตขึ้นมาโดยเฉพาะเพื่อรักษาอาการพิษจาก งูสามเหลี่ยมตะวันออก (Micrurus fulvius fulvius) และ งูสามเหลี่ยมเท็กซัส (Micrurus fulvius tenere)
เกร็ดความรู้ทางคลินิกที่สำคัญ: เซรุ่มนี้ ไม่สามารถ สะเทินพิษจากงูสามเหลี่ยมโซโนรัน/อริโซนา (Micruroides euryxanthus) หรืองูสามเหลี่ยมยักษ์บราซิล (Micrurus frontalis) ได้
ต่างจากพิษของงูพิษเขี้ยวพับ (pit viper) ซึ่งก่อให้เกิดเนื้อตายเฉพาะที่อย่างรุนแรงและภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ พิษของงูสามเหลี่ยมส่วนใหญ่มีผลต่อ ระบบประสาท (neurotoxic) อาการทางคลินิกของพิษงู (เช่น อัมพาตอ่อนปวกเปียกที่ลามขึ้นบน, การสูญเสียรีเฟล็กซ์การขย้อน, และภาวะหายใจล้มเหลว) อาจล่าช้าได้นานถึง 12-24 ชั่วโมง ดังนั้น สัตว์ทุกตัวที่สงสัยว่าถูกงูสามเหลี่ยมกัดควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาอย่างน้อย 24-48 ชั่วโมง
กลไกการออกฤทธิ์
Antivenins provide passive immunity by supplying pre-formed neutralizing antibodies (globulins) derived from horses hyperimmunized with coral snake venom.
- Mechanism: The antibodies directly bind to the complex venom proteins (specifically alpha-neurotoxins) in the patient's bloodstream.
- Pathway: Venom-antibody binding → prevents neurotoxins from attaching to nicotinic acetylcholine receptors at the neuromuscular junction → halts the progression of flaccid paralysis and respiratory depression.
- Each vial neutralizes approximately 2 mg of M. fulvius fulvius venom.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Envenomation by Sonoran or Arizona Coral Snake (Micruroides euryxanthus)
ผลข้างเคียง
- Hypersensitivity reactions
- Anaphylaxis (incidence <2%)
- Anaphylactoid reactions
- Serum sickness
- Erythema and wheal formation (at injection site during sensitivity testing)
ข้อควรระวัง
Anaphylaxis Risk: High risk of hypersensitivity reactions due to the equine serum origin.
- Sensitivity Testing: A 1:10 dilution given intracutaneously (0.02-0.03 mL) may be used to test for hypersensitivity (wheal/erythema within 30 mins indicates a positive reaction). Note: A negative test does not guarantee anaphylaxis won't occur.
- Pretreatment: Diphenhydramine is often recommended prior to administration.
- Management: If an anaphylactoid reaction occurs, stop the infusion, give additional diphenhydramine, and restart 5 minutes later at a slower rate.
- Pregnancy: FDA Category C.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May mask the clinical signs associated with the venom; use initially with caution.
Theoretical potentiation of venom, though undocumented. Diphenhydramine is routinely used by clinicians for pretreatment.
May mask the early signs associated with anaphylaxis.
Contraindicated for the treatment of snakebite envenomation itself, but may be useful to treat secondary anaphylaxis.
การเฝ้าระวัง
- Signs associated with an allergic response to the antivenin (anaphylaxis, anaphylactoid-reactions, serum sickness)
- Cardiorespiratory monitoring
- Mechanical ventilation parameters (if necessary)
- Pulse oximetry
การใช้ยาเกินขนาด
Specific overdosage information is not provided, but in smaller patients, care must be taken to adjust the infusion volume of the crystalloid diluent to prevent fluid overload.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Powder for Injection lyophilized (with diluent)
ยามนุษย์
- Antivenin (Micrurus fulvius) Powder for Injection lyophilized: in single-use vials with 1 vial diluent (10 mL water for injection) (Ayerst)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Product should be stored in the refrigerator. Avoid freezing and excessive heat. Reconstitute vial with 10 mL of the supplied diluent. Gentle agitation may be used to hasten dissolution of the lyophilized powder. Reconstituted vials should be used within 48 hours (keep refrigerated) and within 12 hours once added to IV solutions.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
หากคุณสงสัยว่าสัตว์เลี้ยงของคุณถูกงูสามเหลี่ยมกัด โปรดพาไปพบสัตวแพทย์ฉุกเฉินทันที
- อาการที่ล่าช้า: พิษของงูสามเหลี่ยมทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทอย่างรุนแรง และอาการ (เช่น อ่อนแรง, กลืนลำบาก, หรือหายใจลำบาก) อาจไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง สัตว์เลี้ยงของคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและเฝ้าสังเกตอาการอย่างใกล้ชิดเป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน
- อาการแพ้: เนื่องจากยาต้านพิษนี้ผลิตจากเซรุ่มม้า จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (anaphylaxis) สัตวแพทย์ของคุณจะเฝ้าระวังอาการนี้อย่างใกล้ชิดและอาจให้ยาเพื่อป้องกันอาการดังกล่าว
- ค่าใช้จ่าย: การรักษาอาการถูกงูสามเหลี่ยมกัด รวมถึงการใช้เซรุ่มต้านพิษ การดูแลผู้ป่วยวิกฤต และอาจรวมถึงการใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้สัตว์เลี้ยงของคุณหายใจได้นั้น อาจมี ค่าใช้จ่ายสูงมาก
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต