Atracurium
Atracurium besylate
ชื่ออื่นๆ: Tracrium · Nimbex · Atracurium besilate · Atracurium besylate · cis-Atracurium
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Neuromuscular blockade during anaesthesia | 0.2-0.5 mg/kg initially, followed by increments of 0.2 mg/kg | IV | as needed | Intermediate duration (15-35 min) | 🌍 EU |
- Neuromuscular blockade during anaesthesia: Monitor with nerve stimulator
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Neuromuscular blockade during anaesthesia | 0.2-0.5 mg/kg initially, followed by increments of 0.2 mg/kg | IV | as needed | Intermediate duration (15-35 min) | 🌍 EU |
- Neuromuscular blockade during anaesthesia: Monitor with nerve stimulator
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Atracurium เป็นยาปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อชนิดไม่ทำให้เกิดการสั่นกระตุก (non-depolarizing) ที่มีระยะเวลาออกฤทธิ์ปานกลาง ใช้ในการวางยาสลบทางสัตวแพทย์ ยานี้ช่วยให้เกิด neuromuscular blockade เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการเข้าถึงพื้นที่ผ่าตัดผ่านการคลายตัวของกล้ามเนื้อ ช่วยในการช่วยหายใจด้วยแรงดันบวก และมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดภายในลูกตา (เช่น เพื่อจัดตำแหน่งลูกตาให้อยู่ตรงกลาง)
ยานี้มีระยะเวลาออกฤทธิ์ปานกลาง (15-35 นาที) และไม่มีการสะสมในร่างกายเนื่องจากมีวิถีการสลายตัวที่ไม่ผ่านเอนไซม์ (Hofmann elimination) เนื่องจากกระบวนการกำจัดยาไม่ขึ้นกับการทำงานของตับและไต จึงมีความเหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับการใช้ในสัตว์ที่มีภาวะโรคไตหรือโรคตับ
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: Atracurium ไม่มีฤทธิ์ระงับปวดหรือฤทธิ์สงบประสาท จึงต้องใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการวางยาสลบอย่างเต็มรูปแบบเท่านั้น
กลไกการออกฤทธิ์
Atracurium acts as a competitive antagonist at the neuromuscular junction.
It inhibits the actions of acetylcholine → binds competitively to the nicotinic acetylcholine receptors on the post-junctional membrane of skeletal muscle → prevents acetylcholine from binding → prevents muscle cell depolarization → results in flaccid muscle paralysis.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Conscious or inadequately anesthetized animals
- Lack of positive pressure ventilation facilities
- Lack of trained personnel to monitor neuromuscular blockade
- Conscious animals (must NEVER be administered unless the animal is adequately anesthetized)
ผลข้างเคียง
- Histamine release (especially with rapid IV injection)
- Bronchospasm
- Hypotension
- Tachycardia
- Histamine release (especially with rapid IV administration)
ข้อควรระวัง
CRITICAL WARNING: Do not administer unless the animal is adequately anaesthetized and facilities to provide positive pressure ventilation are available.
- Histamine Release: Can precipitate the release of histamine after rapid IV administration, resulting in bronchospasm and hypotension. Diluting the drug in normal saline and giving it slowly IV minimizes these effects.
- Physiological Factors: Hypothermia, acidosis, and hypokalaemia will prolong the duration of action of the neuromuscular blockade.
- Myasthenia Gravis: Use the low end of the dose range in patients with myasthenia gravis.
- Monitoring: Monitoring (using a peripheral nerve stimulator) and pharmacological reversal of the neuromuscular blockade is strongly recommended to ensure complete recovery before the end of anaesthesia.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Prolonged neuromuscular blockade
Prolonged neuromuscular blockade
Prolonged neuromuscular blockade
Prolonged neuromuscular blockade
การเฝ้าระวัง
- Respiratory rate and effort (mechanical ventilation parameters)
- End-tidal CO2 (capnography)
- Oxygen saturation (pulse oximetry)
- Heart rate and rhythm (ECG)
- Neuromuscular function (using a peripheral nerve stimulator/Train-of-Four monitor)
- Respiratory rate, effort, and end-tidal CO2
- Heart rate and blood pressure
- Core body temperature (hypothermia prolongs effect)
- Acid-base status and potassium levels
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Administered intravenously; 100% bioavailability.
การกระจายตัว
Limited volume of distribution, primarily restricted to the extracellular fluid space.
การเผาผลาญ
Undergoes non-enzymatic Hofmann elimination (dependent on normal body pH and temperature) and hydrolysis by non-specific plasma esterases. Metabolism is independent of hepatic and renal function.
การขับออก
Metabolites (e.g., laudanosine) are excreted via urine and bile.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage results in prolonged neuromuscular blockade and respiratory paralysis.
- Management: Requires continuous mechanical positive pressure ventilation until spontaneous recovery occurs.
- Reversal: Pharmacological reversal agents (e.g., neostigmine or edrophonium) combined with an anticholinergic (e.g., atropine or glycopyrrolate to prevent severe bradycardia) should be administered once signs of spontaneous recovery begin (confirmed via nerve stimulator).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injectable: 10 mg/ml solution
ยามนุษย์
- Tracrium 10 mg/ml solution for injection
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store in a refrigerator (2°C - 8°C). Do not freeze. Protect from light. Once drawn up or diluted, it should be used promptly.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ยานี้เป็นยาคลายกล้ามเนื้อเฉพาะทางที่ใช้ ภายในโรงพยาบาลเท่านั้น ในระหว่างการวางยาสลบทั่วไป สัตวแพทย์จะเป็นผู้ให้ยานี้ในขณะที่สัตว์เลี้ยงของคุณหลับลึกและเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ เพื่อให้มั่นใจว่ากล้ามเนื้อคลายตัวอย่างสมบูรณ์ ซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถดำเนินการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนได้อย่างปลอดภัย
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต