บูปิวาเคน
Bupivacaine
1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidine-2-carboxamide
ชื่ออื่นๆ: Sensorcaine · Marcaine · Bupivacainum · Bupivacaine hydrochloride
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia | Up to 2 mg/kg | Perineural/Epidural/Intrapleural | q8h | As needed | 🌍 EU |
- Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia: Unlikely to be associated with systemic side effects at this dose. Onset is 20-30 minutes for epidural; duration is 6-8 hours.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia | Up to 2 mg/kg | Perineural/Epidural/Intrapleural | q8h | As needed | 🌍 EU |
- Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia: Unlikely to be associated with systemic side effects at this dose. Cats may be more sensitive to local anaesthetic toxicity; use conservative dosing.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
บูปิวาเคนเป็นยาชาเฉพาะที่กลุ่มเอไมด์ที่มีฤทธิ์แรงและออกฤทธิ์ยาวนาน ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์สำหรับการระงับปวดเฉพาะส่วน การฉีดยาเข้าช่องเหนือดูรา และการฉีดยารอบเส้นประสาท ยานี้มีลักษณะเด่นคือมีระยะเวลาเริ่มออกฤทธิ์ค่อนข้างช้าเมื่อเทียบกับลิโดเคน แต่ให้ระยะเวลาการออกฤทธิ์ที่ยาวนานกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (6-8 ชั่วโมง)
คำเตือน: บูปิวาเคนมีความเป็นพิษต่อหัวใจสูงหากได้รับทางหลอดเลือดดำ ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในการดูดกลับ (aspirate) ก่อนฉีดยาเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มไม่ได้อยู่ในหลอดเลือด
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: บูปิวาเคนปริมาณน้อยสามารถเจือจางด้วยน้ำเกลือปกติ (normal saline) เพื่อให้ยาแพร่กระจายได้กว้างขึ้นสำหรับการบล็อกเส้นประสาท นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับลิโดเคนเพื่อให้ได้ทั้งการออกฤทธิ์ที่รวดเร็ว (จากลิโดเคน) และระยะเวลาการระงับความรู้สึกที่ยาวนาน (จากบูปิวาเคน) ในขณะที่จำกัดระยะเวลาของการบล็อกการทำงานของกล้ามเนื้อ
กลไกการออกฤทธิ์
Bupivacaine produces reversible blockade of voltage-gated sodium channels in nerve fibres → prevents the influx of sodium required for depolarization → inhibits the propagation of action potentials → results in local anaesthesia and analgesia.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Intravenous (IV) administration
- Intravenous regional anaesthesia (Bier block)
- Use of adrenaline-containing formulations at end-arterial sites (e.g., tail, digits, ears)
- Use of adrenaline-containing formulations when significant systemic absorption is likely
ผลข้างเคียง
- Severe cardiac arrhythmias (if injected intravascularly)
- Motor blockade (paresis/paralysis of affected limbs)
- CNS toxicity (seizures, tremors) at high systemic doses
- Hypotension (especially with epidural use)
ข้อควรระวัง
CRITICAL WARNING: Inadvertent intravascular injection may precipitate severe cardiac arrhythmias that are refractory to standard resuscitation treatments. Always aspirate prior to injection.
- Lower doses should be used when systemic absorption is likely to be high (e.g., intrapleural analgesia).
- Normal sterile precautions should be observed during administration.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Additive systemic toxicity; doses must be reduced when used concurrently.
การเฝ้าระวัง
- Aspiration for blood prior to injection (mandatory)
- Electrocardiogram (ECG) during and after block placement
- Blood pressure
- Respiratory rate and effort (especially with epidural or intrapleural use)
- Motor function recovery
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Systemic absorption depends on the site of injection, vascularity of the tissues, and presence of a vasoconstrictor (adrenaline). Intrapleural administration results in high systemic absorption.
การกระจายตัว
Highly lipid soluble and highly protein bound. Distributes widely to all tissues.
การเผาผลาญ
Hepatic metabolism via cytochrome P450 enzymes.
การขับออก
Excreted primarily in the urine as metabolites.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdose or inadvertent IV injection leads to profound CNS toxicity (muscle twitching, seizures, coma) and cardiovascular toxicity (profound hypotension, bradycardia, ventricular arrhythmias, asystole).
Clinical Pearl: Bupivacaine-induced cardiac arrest is notoriously resistant to standard CPR. Intravenous Lipid Emulsion (ILE) therapy (e.g., Intralipid 20%) is the specific antidote and should be administered immediately alongside standard resuscitation efforts.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injectable solution: 2.5 mg/ml (0.25%)
- Injectable solution: 5.0 mg/ml (0.5%)
- Injectable solution: 7.5 mg/ml (0.75%)
- Injectable solution: 2.5 mg/ml with 1:200,000 adrenaline
- Injectable solution: 5.0 mg/ml with 1:200,000 adrenaline
ยาสัตวแพทย์
- Marcain (POM)
- Sensorcaine (POM)
ยามนุษย์
- Marcain 0.25%, 0.5%, 0.75%
- Marcain Heavy (with glucose for spinal anaesthesia)
สถานะการอนุมัติ
Nocita (bupivacaine liposome injectable suspension) is FDA approved for dogs and cats.
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature (15-30°C). Do not freeze. Protect from light. Adrenaline-containing solutions are more sensitive to light and heat.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
สัตว์เลี้ยงของท่านได้รับยาชาเฉพาะที่ชนิดออกฤทธิ์ยาวนานเพื่อควบคุมความเจ็บปวด
- บริเวณที่ได้รับการรักษา (เช่น ขา) อาจยังคงมีอาการชาและอ่อนแรงเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมง
- ปกป้องบริเวณที่ชา: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของท่านไม่กัด เกา หรือทำให้บริเวณที่ชาได้รับบาดเจ็บ เนื่องจากสัตว์เลี้ยงจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในบริเวณดังกล่าว
- จำกัดบริเวณสัตว์เลี้ยงของท่านและช่วยพยุงเดินหากขามีอาการอ่อนแรงเพื่อป้องกันการหกล้ม
- ติดต่อสัตวแพทย์ของท่านทันทีหากสังเกตเห็นอาการซึมอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อสั่น หรือหายใจลำบาก
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต