เกลือแคลเซียม
Calcium Salts
Calcium gluconate, Calcium chloride, Calcium lactate, Calcium gluceptate
ชื่ออื่นๆ: AmTech Calcium Gluconate · Cal-Nate 1069 · Cal Supreme Gel · Clearcal 50 · Pet-Cal · Osteoform · Calcium borogluconate · Calcium glubionate
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypocalcemia | 94-140 mg/kg IV slowly to effect | IV | PRN | — | 🌎 NA |
| Acute hypocalcemia | Calcium gluconate 10% injection: Warm to body temperature and give IV at a rate of 50-150 mg/kg (0.5-1.5 mL/kg) over 20-30 minutes. Following acute crisis, infuse 10-15 mL (of a 10% solution) per kg over a 24-hour period. Long-term therapy: Calcium lactate 0.5-2 g/day. | IV/PO | PRN/Daily | — | 🌎 NA |
| Hypocalcemia | Calcium gluconate 10% 0.5-1.5 mL/kg or calcium chloride 10% 1.5-3.5 mL (total) IV slowly over 15 minutes | IV | PRN | — | 🌎 NA |
| Emergency treatment of tetany and seizures secondary to hypoparathyroidism | Calcium gluconate 10%: 0.5-1.5 mL/kg (up to 20 mL) over 15-30 minutes. May repeat at 6-8 hour intervals or give as continuous infusion at 10-15 mg/kg/hour. Long-term oral: Calcium gluconate at 500-750 mg/kg/day divided three times daily, or calcium lactate at 400-600 mg/kg/day divided three times daily, or calcium carbonate 100-150 mg/kg/day divided twice daily. | IV/PO | q6-8h or CRI | — | 🌎 NA |
| Emergency treatment of hypocalcemia | Calcium gluconate 10% 5-15 mg/kg (0.5-1.5 mL/kg) slowly to effect over a ten minute period, or calcium chloride 10% 5-15 mg/kg (0.15-0.5 mL/kg). Short-term treatment immediately after correction of tetany: CRI of calcium gluconate 10% at 60-90 mg/kg/day (6.5-9.75 mL/kg/day) added to fluids or give daily dosage SC in 3-4 divided doses per day after diluting with equal volume of saline. | IV/SC | PRN/CRI/Divided | — | 🌎 NA |
| Hyperkalemic cardiotoxicity (secondary to uremic crisis) | Calcium gluconate (10%) indicated if serum K+ is >8 mEq/L. Give at an approximate dose of 0.5-1 mL/kg over 10-20 minutes | IV | PRN | — | 🌎 NA |
- Hypocalcemia: Intraperitoneal route may also be used. Monitor respirations and cardiac rate and rhythm during administration.
- Acute hypocalcemia: If bradycardia develops, halt infusion.
- Hypocalcemia: Monitor heart rate or ECG during infusion. If ST segment elevation or Q-T interval shortening occur, temporarily discontinue.
- Emergency treatment of tetany and seizures secondary to hypoparathyroidism: Monitor ECG and stop infusion if S-T segment elevates, Q-T interval shortens, or arrhythmias occur.
- Emergency treatment of hypocalcemia: Calcium chloride is extremely caustic if administered extravascularly.
- Hyperkalemic cardiotoxicity (secondary to uremic crisis): Monitor ECG. Rapidly corrects arrhythmias but effects are very short (10-15 minutes).
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypocalcemia | 94-140 mg/kg IV slowly to effect | IV | PRN | — | 🌎 NA |
| Acute hypocalcemia secondary to hypoparathyroidism | 10% calcium gluconate injection, give 1-1.5 mL/kg IV slowly over 10-20 minutes. Once controlled, add to IV fluids as slow infusion at 60-90 mg/kg/day (of elemental calcium) [converts to 2.5 mL/kg every 6-8 hours of 10% calcium gluconate]. Oral: initially 50-100 mg/kg/day divided 3-4 times daily of elemental calcium. | IV/PO | PRN/CRI/Divided | — | 🌎 NA |
| Hypocalcemia secondary to phosphate enema toxicity or puerperal tetany | 10% calcium gluconate injection, give 1-1.5 mL/kg IV slowly over 10-20 minutes. | IV | PRN | — | 🌎 NA |
| Emergency treatment of hypocalcemia | Calcium gluconate 10% 5-15 mg/kg (0.5-1.5 mL/kg) slowly to effect over a ten minute period, or calcium chloride 10% 5-15 mg/kg (0.15-0.5 mL/kg). Short-term treatment immediately after correction of tetany: CRI of calcium gluconate 10% at 60-90 mg/kg/day (6.5-9.75 mL/kg/day) added to fluids or give daily dosage SC in 3-4 divided doses per day after diluting with equal volume of saline. | IV/SC | PRN/CRI/Divided | — | 🌎 NA |
- Hypocalcemia: Intraperitoneal route may also be used. Monitor respirations and cardiac rate and rhythm.
- Acute hypocalcemia secondary to hypoparathyroidism: Monitor ECG. If bradycardia or Q-T interval shortening occurs, slow rate or temporarily discontinue.
- Hypocalcemia secondary to phosphate enema toxicity or puerperal tetany: Follow guidelines for use of intravenous calcium.
- Emergency treatment of hypocalcemia: Monitor heart rate or ECG.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypocalcemic tetany | Calcium gluconate: 50-100 mg/kg IV slowly to effect; may be diluted and given IM if a vein cannot be located | IV/IM | PRN | — | 🌎 NA |
| Egg-bound birds | Initially, calcium gluconate 1% solution 0.01-0.02 mL/g IM. | IM | Once initially | — | 🌎 NA |
- Egg-bound birds: Provide moist heat (80-85°F) and allow 24 hours for bird to pass egg.
สัตว์เลื้อยคลาน
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Egg binding (in combination with oxytocin) | Calcium glubionate: 10-50 mg/kg IM as needed until calcium levels back to normal or egg binding is resolved. | IM | PRN | — | 🌎 NA |
- Egg binding (in combination with oxytocin): Use care when giving multiple injections. Calcium/oxytocin is not as effective in lizards as in other species.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypocalcemia | 150-250 mg/kg IV slowly to effect | IV | PRN | — | 🌎 NA |
| Hypocalcemia | Calcium gluconate 23% injection: 250-500 mL IV slowly, or IM or SC (divided and given in several locations, with massage at sites of injection) | IV/IM/SC | PRN | — | 🌎 NA |
| Lactation tetany | 250 mL per 450 kg body weight of a standard commercially available solution that also contains magnesium and phosphorous IV slowly | IV | PRN | — | 🌎 NA |
- Hypocalcemia: Intraperitoneal route may also be used. Monitor respirations and cardiac rate and rhythm.
- Lactation tetany: Auscultate heart. If no improvement after 10 minutes, repeat. Stop infusion immediately if a pronounced change in rate or rhythm is detected.
วัว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypocalcemia | 150-250 mg/kg IV slowly to effect | IV | PRN | — | 🌎 NA |
| Hypocalcemia | Calcium gluconate 23% injection: 250-500 mL IV slowly, or IM or SC (divided and given in several locations, with massage at sites of injection) | IV/IM/SC | PRN | — | 🌎 NA |
| Hypocalcemia | 8-12 grams of calcium IV infused over a 5-10 minute period | IV | PRN | — | 🌎 NA |
- Hypocalcemia: Intraperitoneal route may also be used. Monitor respirations and cardiac rate and rhythm.
- Hypocalcemia: Use a product containing magnesium during the last month of pregnancy if subclinical hypomagnesemia is detected.
หมู
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypocalcemia | 150-250 mg/kg IV slowly to effect | IV | PRN | — | 🌎 NA |
| Hypocalcemia | Calcium gluconate 23% injection: 25-50 mL IV slowly, or IM or SC (divided and given in several locations, with massage at sites of injection) | IV/IM/SC | PRN | — | 🌎 NA |
- Hypocalcemia: Intraperitoneal route may also be used. Monitor respirations and cardiac rate and rhythm.
แกะ
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypocalcemia | 150-250 mg/kg IV slowly to effect | IV | PRN | — | 🌎 NA |
| Hypocalcemia | Calcium gluconate 23% injection: 25-50 mL IV slowly, or IM or SC (divided and given in several locations, with massage at sites of injection) | IV/IM/SC | PRN | — | 🌎 NA |
- Hypocalcemia: Intraperitoneal route may also be used. Monitor respirations and cardiac rate and rhythm.
แพะ
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypocalcemia | 150-250 mg/kg IV slowly to effect | IV | PRN | — | 🌎 NA |
| Hypocalcemia | Calcium gluconate 23% injection: 25-50 mL IV slowly, or IM or SC (divided and given in several locations, with massage at sites of injection) | IV/IM/SC | PRN | — | 🌎 NA |
- Hypocalcemia: Dosing extrapolated from sheep guidelines. Intraperitoneal route may also be used.
- Hypocalcemia: Dosing extrapolated from sheep guidelines.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
เกลือแคลเซียมเป็นอาหารเสริมแร่ธาตุที่จำเป็น ซึ่งใช้หลักในการรักษาหรือป้องกันภาวะ hypocalcemia และใช้เป็นสารจับฟอสฟอรัสชนิดรับประทานในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย
แคลเซียมชนิดฉีดเป็นยาฉุกเฉินที่สำคัญสำหรับ:
- ภาวะ ionized hypocalcemia ที่ได้รับการวินิจฉัย (เช่น eclampsia/puerperal tetany, primary hypoparathyroidism)
- ภาวะหัวใจเป็นพิษจากโพแทสเซียมสูง (เช่น แมวที่มีภาวะท่อปัสสาวะอุดตัน, Addisonian crisis) เกร็ดทางคลินิก: แคลเซียมไม่ได้ลดระดับโพแทสเซียมในเลือด แต่จะช่วยเพิ่ม threshold potential ของกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้ช่องว่างระหว่าง resting และ threshold กลับสู่สภาวะปกติ และป้องกันหัวใจจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตรายถึงชีวิต
- ภาวะเป็นพิษจากยาต้านแคลเซียม (Calcium channel blocker toxicity)
เกร็ดทางคลินิก: การแยกประเภทของเกลือแคลเซียมมีความสำคัญอย่างยิ่ง Calcium chloride 10% มีปริมาณแคลเซียมอิสระมากกว่า Calcium gluconate 10% ประมาณสามเท่า (27.2 mg/mL เทียบกับ 9.3 mg/mL) Calcium chloride มีฤทธิ์ระคายเคืองสูง มีความเป็นกรด และมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เนื้อเยื่อตายหากยาหลุดออกนอกเส้นเลือด จึงควรให้ผ่านทางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (central line) ส่วน Calcium gluconate เป็นเกลือที่แนะนำสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย (peripheral IV)
กลไกการออกฤทธิ์
Calcium is an essential intracellular and extracellular cation vital for numerous physiological processes:
- Nervous and Musculoskeletal Function: Facilitates excitation-contraction coupling in cardiac and smooth muscle, and is required for neurotransmitter release at synaptic clefts.
- Cell Membrane Permeability: Maintains cell membrane integrity and capillary permeability.
- Enzymatic Reactions: Acts as a crucial cofactor for various enzymatic reactions and the coagulation cascade.
- Hyperkalemia Antagonism: In hyperkalemia, elevated resting membrane potentials lead to cardiac conduction blocks. Calcium administration → raises the threshold potential → restores the normal electrical gradient → stabilizes the myocardium.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Ventricular fibrillation
- Hypercalcemia
ผลข้างเคียง
- Hypercalcemia
- GI irritation and/or constipation (oral administration)
- Mild to severe tissue reactions, pyogranulomatous panniculitis, adipocyte mineralization (IM or SC administration)
- Venous irritation (IV administration)
- Hypotension (if given IV too rapidly)
- Cardiac arrhythmias and cardiac arrest (if given IV too rapidly)
ข้อควรระวัง
WARNING: Intravenous calcium must be administered SLOWLY while continuously monitoring the ECG and/or heart rate. Too rapid administration can cause fatal arrhythmias, bradycardia, hypotension, and cardiac arrest. If bradycardia or Q-T interval shortening occurs, halt the infusion immediately.
- Extravasation Risk: Calcium salts (especially calcium chloride) are highly irritating. Perivascular administration can cause severe tissue necrosis. If extravasation occurs, stop infusion, infiltrate with normal saline, apply heat, and consider local corticosteroids or 1% procaine/hyaluronidase.
- Subcutaneous Use: While historically used SC in dogs/cats, it is now known to cause severe tissue reactions (pyogranulomatous panniculitis, mineralization) and should be used with extreme caution or avoided if possible.
- Acid-Base/Renal: Calcium chloride is acidifying; use with caution in respiratory failure, respiratory acidosis, or renal disease.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Intravenous calcium may antagonize the effects of calcium-channel blocking agents.
Patients on digitalis therapy are more apt to develop arrhythmias if receiving IV calcium; use with extreme caution.
May lead to increased serum magnesium and/or calcium, particularly in patients with renal failure.
Parenteral calcium can neutralize the effects of hypermagnesemia or magnesium toxicity secondary to parenteral magnesium sulfate.
Parenteral calcium may reverse the effects of nondepolarizing neuromuscular blocking agents; has been reported to prolong or enhance the effects of tubocurarine.
Oral calcium can reduce the amount of these antibiotics absorbed from the GI tract via chelation; separate dosages by at least two hours.
Patients receiving both parenteral calcium and potassium supplementation may have an increased chance of developing cardiac arrhythmias.
Used in conjunction with large doses of calcium may cause hypercalcemia.
Excessive intake may stimulate calcium loss from bone and cause hypercalcemia.
Concurrent use of large doses of vitamin D or its analogs may cause enhanced calcium absorption and induce hypercalcemia.
การเฝ้าระวัง
- Serum calcium (total and ionized)
- Serum magnesium, phosphate, and potassium
- Serum PTH (parathormone) if indicated
- Renal function tests
- ECG and heart rate (continuously during IV therapy)
- Urine calcium (if hypercalciuria develops)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Absorbed in the small intestine in the ionized form only. Requires active Vitamin D and an acidic pH for oral absorption. Parathormone (PTH) increases absorption in deficiency states. Dietary factors (high fiber, phytates), age, and certain drugs/diseases can reduce absorption.
การกระจายตัว
Approximately 99% of total body calcium is found in bone. Of circulating calcium, ~50% is bound to serum proteins (primarily albumin) or complexed with anions, and ~50% is in the active ionized form. Crosses the placenta and is distributed into milk.
การเผาผลาญ
Ionized calcium enters the extracellular fluid and is rapidly incorporated into skeletal tissue.
การขับออก
Eliminated primarily in the feces (unabsorbed calcium + calcium excreted into bile and pancreatic juice). Small amounts are excreted in the urine (most filtered calcium is reabsorbed by the tubules and ascending loop of Henle).
การใช้ยาเกินขนาด
Oral overdoses of calcium-containing products are unlikely to cause hypercalcemia unless other drugs (e.g., Vitamin D) are given concurrently that enhance absorption.
Hypercalcemia can occur with parenteral therapy or oral therapy combined with Vitamin D or increased PTH levels.
- Mild hypercalcemia: Generally resolves without intervention when renal function is adequate. Withhold calcium therapy and Vitamin D analogs.
- Serious hypercalcemia (>12 mg/dL): Treat by hydrating with IV normal saline and administering a loop diuretic (e.g., furosemide) to increase sodium and calcium excretion. Monitor and replace potassium and magnesium as necessary. Monitor ECG. Corticosteroids, calcitonin, and hemodialysis may also be employed.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection: 10% and 23% solutions
- Oral tablets
- Oral capsules
- Oral powder
- Oral gel/paste
ยาสัตวแพทย์
- Calcium Gluconate 23% Injection (230 mg/mL)
- Cal Supreme Gel (40-42 g calcium/300 mL tube)
- Clearcal 50 (Calcium Chloride 35% w/w or 47% w/v)
ยามนุษย์
- Calcium Gluconate Injection 10% (100 mg/mL)
- Calcium Chloride Injection 10% (100 mg/mL)
- Calcium Gluconate Tablets (500 mg, 648 mg, 650 mg, 972 mg, 975 mg)
- Calcium Gluconate Oral Powder
- Calcium Gluconate Capsules (500 mg, 700 mg)
- Calcium Lactate Tablets (648 mg to 650 mg)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store oral tablets and capsules in tight, well-closed containers at room temperature. Store injectable solutions at room temperature and protect from freezing.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
สำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยง
- วัตถุประสงค์: อาหารเสริมแคลเซียมใช้เพื่อรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุก อ่อนแรง หรือชัก (โดยเฉพาะในแม่สัตว์ที่กำลังให้นม ซึ่งเรียกว่าภาวะ eclampsia หรือ 'ไข้น้ำนม')
- การให้ยา: หากให้แคลเซียมชนิดรับประทาน โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด ห้ามให้พร้อมกับยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น tetracyclines หรือ fluoroquinolones) เนื่องจากแคลเซียมอาจขัดขวางการดูดซึมยา ควรเว้นระยะห่างในการให้ยาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
- ผลข้างเคียง: แคลเซียมชนิดรับประทานอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายท้องหรือท้องผูกได้ในบางครั้ง
- คำเตือน: ห้ามให้ผลิตภัณฑ์แคลเซียมหรือยาลดกรดของคนแก่สัตว์เลี้ยงโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ เนื่องจากปริมาณและรูปแบบของยาอาจไม่ปลอดภัยสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณ หากสัตว์เลี้ยงของคุณได้รับแคลเซียมชนิดฉีดที่คลินิก สัตวแพทย์จะเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด เนื่องจากการให้ยาเร็วเกินไปอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต