คาร์บามาเซพีน
Carbamazepine
5H-Dibenz[b,f]azepine-5-carboxamide
ชื่ออื่นๆ: Tegretol · Carbatrol · Epitol · Equetro · G-32883 · carbamazepinum · karbamatsepiini · karbamazepinas
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As a psychotherapeutic agent | 4-8 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- As a psychotherapeutic agent: Not commonly used, but may have some utility in dogs that seem to have amygdalar hyperactivity; sometimes used in conjunction with SSRIs to control explosive aggression.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For photic head shaking | 10 mg/kg PO q6h or 29 mg/kg PO q12h | PO | q6h or q12h | — | 🌎 NA |
- For photic head shaking: May be helpful in some horses that do not respond to cyproheptadine.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
คาร์บามาเซพีนเป็นอนุพันธ์ของ dibenzoazepine iminostilbene ซึ่งมีความสัมพันธ์ทางเคมีกับยาต้านเศร้ากลุ่ม tricyclic antidepressant อย่าง imipramine
เกร็ดทางคลินิก: แม้ว่าจะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในเวชศาสตร์มนุษย์ในฐานะยากันชักและยาปรับอารมณ์หลัก แต่ประโยชน์ในทางสัตวแพทย์ (โดยเฉพาะในสุนัข) กลับถูกจำกัดอย่างมากเนื่องจากกระบวนการ autoinduction ของตับที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว สุนัขจะเผาผลาญยาชนิดนี้เร็วมากหลังจากได้รับยาไปเพียงไม่กี่วัน ทำให้การรักษาระดับยาในซีรัมให้อยู่ในระดับการรักษาทำได้ยากยิ่ง
เนื่องจากข้อจำกัดทางเภสัชจลนศาสตร์นี้ ยาชนิดนี้จึงแทบไม่ได้ถูกนำมาใช้เพื่อควบคุมอาการชักในสัตว์ แต่ในทางสัตวแพทย์จะสงวนไว้ใช้สำหรับ:
- เวชศาสตร์พฤติกรรม ในสุนัข (เช่น การจัดการภาวะ amygdalar hyperactivity หรือพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง โดยมักใช้ร่วมกับยาในกลุ่ม SSRIs)
- อาการปวดจากระบบประสาท หรือภาวะทางระบบประสาทเฉพาะอย่าง เช่น อาการสะบัดหัวจากแสง (photic head shaking) ในม้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีอื่น เช่น cyproheptadine
กลไกการออกฤทธิ์
Carbamazepine primarily acts by blocking voltage-gated sodium channels in neuronal membranes.
- Mechanism: Binds preferentially to the inactive state of sodium channels → delays their recovery → inhibits repetitive neuronal firing and stabilizes hyperexcited neural membranes.
- It also decreases the synaptic transmission of excitatory impulses and may reduce the release of the excitatory neurotransmitter glutamate.
- Structurally related to tricyclic antidepressants, it also possesses mild anticholinergic, antidiuretic, and muscle relaxant properties.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients receiving MAO Inhibitors (e.g., selegiline) within the past 14 days
- Patients with a history of bone marrow depression
- Known hypersensitivity to carbamazepine or tricyclic antidepressants
ผลข้างเคียง
- Sedation and lethargy
- Ataxia (unsteadiness)
- Gastrointestinal upset (vomiting, anorexia)
- Hepatotoxicity (elevated liver enzymes)
- Blood dyscrasias (rare but possible bone marrow suppression)
ข้อควรระวัง
Use with extreme caution due to extensive drug interactions (it is a potent inducer of hepatic enzymes). In dogs, it rapidly induces its own metabolism (autoinduction), making long-term therapeutic dosing difficult. May interfere with thyroid function tests (decreased values) and some pregnancy tests, though veterinary significance is unclear.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May increase plasma levels or effects of carbamazepine
May increase plasma levels or effects of carbamazepine; Carbamazepine may also decrease their effects
May increase plasma levels or effects of carbamazepine
May increase plasma levels or effects of carbamazepine
May increase plasma levels or effects of carbamazepine
May increase plasma levels or effects of carbamazepine; Carbamazepine may also increase effects of Isoniazid
May increase plasma levels or effects of carbamazepine
Contraindicated; discontinue MAOI at least 14 days prior to carbamazepine
May increase plasma levels or effects of carbamazepine
May increase plasma levels or effects of carbamazepine
May increase plasma levels or effects of carbamazepine; Carbamazepine may also decrease their effects, though it can increase Clomipramine levels
May increase plasma levels or effects of carbamazepine; Carbamazepine may decrease its effects and increase risk for phenobarbital toxicity
May decrease plasma levels or effects of carbamazepine
May decrease plasma levels or effects of carbamazepine
May decrease plasma levels or effects of carbamazepine
May decrease plasma levels or effects of carbamazepine
May decrease plasma levels or effects of carbamazepine
May decrease plasma levels or effects of carbamazepine
May decrease plasma levels or effects of carbamazepine
May decrease plasma levels or effects of carbamazepine
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
Carbamazepine may decrease its effect by lowering serum concentrations
การเฝ้าระวัง
- Complete Blood Count (CBC)
- Liver function tests
- Clinical efficacy and behavioral changes
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Variable and relatively slow oral absorption.
การกระจายตัว
Widely distributed into tissues; highly protein-bound.
การเผาผลาญ
Extensively metabolized in the liver. In dogs, it is a potent inducer of hepatic microsomal enzymes and rapidly induces its own metabolism (autoinduction) within days of starting therapy.
การขับออก
Excreted primarily in the urine as metabolites.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdose can lead to significant CNS depression, severe ataxia, tremors, seizures, respiratory depression, and cardiovascular abnormalities (tachycardia, hypotension). Treatment is primarily supportive and symptomatic, including gastric decontamination if caught early, IV fluids, and respiratory support. Seizures should be treated with standard anticonvulsants (e.g., diazepam, phenobarbital).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral Tablets
- Oral Chewable Tablets
- Extended-Release Tablets/Capsules
- Oral Suspension
ยามนุษย์
- Carbamazepine Oral Tablets: 100 mg (regular and chewable), & 200 mg (Tegretol, Epitol, generic)
- Carbamazepine Oral Tablets or Capsules Extended-Release (12-hour) (Tegretol XR, Carbatrol, Equetro, generic)
- Carbamazepine Oral Suspension (Tegretol, generic)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store below 30°C (86°F) in airtight containers, as humid conditions can reduce potency by up to one-third. Protect from light. Compounded oral suspension (40 mg/mL in simple syrup) retains >90% potency for 90 days stored at both 5°C and 25°C, but must be protected from light and shaken vigorously before use.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
สัตวแพทย์ของท่านได้สั่งจ่ายยาคาร์บามาเซพีนสำหรับสัตว์เลี้ยงของท่าน โปรดอ่านข้อมูลต่อไปนี้อย่างละเอียด:
- การใช้ยานอกเหนือข้อบ่งใช้ (Off-Label Use): ยานี้เป็นการใช้ "นอกเหนือข้อบ่งใช้" ในทางสัตวแพทย์ มีการใช้น้อยครั้ง และสัตวแพทย์ของท่านได้สั่งจ่ายโดยพิจารณาจากความต้องการทางพฤติกรรมหรือระบบประสาทเฉพาะของสัตว์เลี้ยงของท่าน
- ตารางการให้ยาที่เคร่งครัด: จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้ยานี้ตามที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด เนื่องจากสัตว์มีการเผาผลาญยาชนิดนี้เร็วมาก การลืมให้ยาอาจส่งผลให้ยาหมดประสิทธิภาพ ยานี้มักต้องมีการให้บ่อยครั้ง
- สิ่งที่ควรเฝ้าระวัง: โปรดสังเกตอาการซึม ความไม่มั่นคงขณะเดิน (ataxia) หรืออาการผิดปกติทางระบบทางเดินอาหาร (อาเจียน เบื่ออาหาร) ของสัตว์เลี้ยงของท่าน
สำคัญ: โปรดแจ้งสัตวแพทย์ของท่านทันทีหากพบพฤติกรรมที่ผิดปกติ อาเจียนรุนแรง หรือมีอาการตาเหลือง/เหงือกเหลือง (ดีซ่าน) เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของภาวะตับทำงานหนักหรือผลข้างเคียงจากยา
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต