คาร์โบพลาติน
Carboplatin
cis-Diammine-1,1cyclobutanedicarboxylato-platinum
ชื่ออื่นๆ: Paraplatin · carboplatinum · CBDCA · JM-8 · NSC241240
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยานี้คำนวณตามพื้นที่ผิวกาย (mg/m²) ต้องแปลงน้ำหนักเป็นพื้นที่ผิวกายก่อนให้ยา
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Antineoplastic | 300-350 mg/m2 | IV | every 3 weeks | — | 🌎 NA |
| Neoplastic diseases (All uses) | 300 mg/m2 | IV | q3-4wk | As determined by oncology protocol | 🌍 EU |
| Neoplastic diseases (Intrapleural/intraperitoneal) | 225-300 mg/m2 | Intrapleural/Intraperitoneal | As directed by specialist | As determined by oncology protocol | 🌍 EU |
- Antineoplastic: Dosage may need adjustment in patients with reduced renal function.
- Neoplastic diseases (All uses): Injected into the side port of a freely running i.v. infusion of 0.9% NaCl over a 10-15 min period.
- Neoplastic diseases (Intrapleural/intraperitoneal): Diluted in 0.9% NaCl or 5% dextrose water over a 5-10 min period. Consult a veterinary oncology specialist before administering via this route.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Antineoplastic | 180-260 mg/m2 | IV | every 3 weeks | — | 🌎 NA |
| Neoplastic diseases (All uses) | 200 mg/m2 | IV | q3-4wk | As determined by oncology protocol | 🌍 EU |
| Neoplastic diseases (Intrapleural/intraperitoneal) | 200-240 mg/m2 | Intrapleural/Intraperitoneal | As directed by specialist | As determined by oncology protocol | 🌍 EU |
- Antineoplastic: Has also been administered intratumorally for nasal planum carcinomas.
- Neoplastic diseases (All uses): Injected into the side port of a freely running i.v. infusion of 0.9% NaCl over a 10-15 min period. Monitor for delayed/unpredictable side effects.
- Neoplastic diseases (Intrapleural/intraperitoneal): Diluted in 0.9% NaCl or 5% dextrose water over a 5-10 min period. Consult a veterinary oncology specialist before administering via this route.
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Antineoplastic | 180-260 mg/m2 | IV | every 3 weeks | — | 🌎 NA |
- Antineoplastic: Dose for rabbits.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adenocarcinoma | Intralesional use may be considered | Intralesional | — | — | 🌎 NA |
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Equine sarcoids | Intralesional use may be considered | Intralesional | — | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
คาร์โบพลาตินเป็นยาต้านมะเร็งกลุ่มแพลทินัมรุ่นที่สองที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์มะเร็งวิทยา โดยหลักแล้วใช้สำหรับการรักษามะเร็งชนิดคาร์ซิโนมาและซาร์โคมาหลายชนิด ที่โดดเด่นที่สุดคือใช้เป็นยาเสริมในการรักษา มะเร็งกระดูกในสุนัข (canine osteosarcoma) หลังจากการตัดขา
เกร็ดความรู้ทางคลินิกและข้อดี:
- ความปลอดภัยในแมว: ต่างจากซิสพลาติน (cisplatin) ซึ่งเป็นยารุ่นก่อนหน้า (ที่ทำให้เกิดภาวะปอดบวมน้ำจนถึงแก่ชีวิตในแมว ซึ่งมักจำด้วยวลี "cisplatin splats cats") คาร์โบพลาตินมีความปลอดภัยค่อนข้างสูงและถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยแมวเป็นประจำ
- ความเป็นพิษที่ลดลง: โดยทั่วไปถือว่าคาร์โบพลาตินเป็นยาในกลุ่มแพลทินัมที่ "อ่อนโยนกว่า" โดยมีความเป็นพิษต่อไตและศักยภาพในการก่อให้เกิดการอาเจียนน้อยกว่าซิสพลาตินอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้ไม่จำเป็นต้องให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างเข้มข้นทั้งก่อนและหลังการรักษา
- ความหลากหลายในการใช้งาน: นอกเหนือจากการบริหารยาทางหลอดเลือดดำแบบทั่วร่างกายแล้ว ยังแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่ดีในการใช้ผ่านช่องว่างในร่างกาย (ภาวะน้ำในช่องอก), ทางหลอดเลือดแดง และการฉีดเข้าสู่รอยโรคโดยตรง (เช่น ในม้าที่เป็น sarcoids หรือแมวที่เป็นมะเร็งบริเวณจมูก)
กลไกการออกฤทธิ์
Carboplatin acts as a bifunctional alkylating agent.
- Cellular Entry & Activation: Once inside the cell, the drug undergoes aquation (water molecules replace the cyclobutanedicarboxylate leaving group), forming highly reactive, positively charged platinum complexes.
- DNA Crosslinking: These active complexes bind covalently to nucleophilic sites on DNA (primarily the N7 position of guanine and adenine).
- Inhibition: This binding creates intra-strand and inter-strand crosslinks in the DNA double helix, physically obstructing DNA polymerases and RNA polymerases.
- Apoptosis: The resulting DNA damage inhibits DNA replication, RNA transcription, and protein synthesis, ultimately triggering apoptosis (programmed cell death).
Note: Carboplatin is cell-cycle nonspecific, meaning it can damage cells during any phase of the cell cycle, though cells are most vulnerable during the G1 and S phases.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- History of hypersensitivity to carboplatin or other platinum agents
- Severe bone marrow depression
- Pregnancy (fetotoxic and embryotoxic - Category D)
ผลข้างเคียง
- Bone marrow suppression (neutropenia, thrombocytopenia)
- Anorexia
- Vomiting (typically 2-4 days post-dose)
- Hepatotoxicity (elevated bilirubin and liver enzymes)
- Nephrotoxicity (less frequent than cisplatin)
- Neuropathies (rare)
- Ototoxicity (rare)
- Anaphylactoid reactions (rare)
- Hyperuricemia
ข้อควรระวัง
DO NOT give IM or SC. Extreme caution is advised in patients with active infections, hearing impairment, or preexisting renal or hepatic disease. Patients with severe carboplatin-induced myelosuppression must recover their cell counts before additional therapy. Equipment Warning: Do not prepare, store, or administer using aluminum-containing needles or IV sets, as aluminum displaces platinum, causing a black precipitate and loss of potency.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Potential for increased risk of nephrotoxicity or ototoxicity.
Patients previously treated with cisplatin have an increased risk of developing neurotoxicity or ototoxicity after receiving carboplatin.
The leukopenic or thrombocytopenic effects secondary to carboplatin may be enhanced.
Potential for increased hematologic toxicity.
Live or killed virus vaccines administered after therapy may have reduced efficacy. Carboplatin may also potentiate live virus vaccine replication and increase adverse effects.
Increased risk of cumulative nephrotoxicity.
May adversely affect the safety and efficacy of vaccinations due to immunosuppression.
Potential to act as a radiosensitizer for patients receiving concomitant radiotherapy.
การเฝ้าระวัง
- CBC (Complete Blood Count) to monitor nadir
- Serum electrolytes
- Uric acid
- Baseline renal and hepatic function tests
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Administered intravenously; 100% bioavailable.
การกระจายตัว
Well distributed throughout the body; highest concentrations are found in the liver, kidney, skin, and tumor tissue.
การเผาผลาญ
The parent drug degrades into platinum and platinum-complexed compounds.
การขับออก
Primarily eliminated by the kidneys. In dogs, almost one half of the dose is excreted in the urine within 24 hours and approximately 70% of the platinum administered is secreted in the urine after 72 hours.
การใช้ยาเกินขนาด
An overdose of carboplatin is expected to cause severe, aggravated effects associated with the drug's primary toxicities: bone marrow suppression, nephrotoxicity, and hepatotoxicity.
- Monitoring: Closely monitor for neurotoxicity, ototoxicity, hepatotoxicity, and nephrotoxicity.
- Treatment: Therapy is primarily supportive as no specific antidote is available. Plasmapheresis or hemodialysis could potentially be of benefit in rapidly removing the drug from systemic circulation.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Lyophilized powder for injection
- Injection solution
ยามนุษย์
- Carboplatin lyophilized Powder for reconstitution and IV Injection: 50 mg, 150 mg, & 450 mg in single-dose vials
- Carboplatin Injection: 10 mg/mL in 5 mL, 15 mL & 45 mL single-use vials
สถานะการอนุมัติ
Cytotoxic agent. Must be handled and administered according to strict hazardous drug protocols.
Prescription Only Medicine. Cytotoxic handling rules apply.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store powder for injection at room temperature and protect from light. After reconstitution to 10 mg/mL, solutions are stable for at least 8 hours (manufacturer recommends discarding unused portions after 8 hours due to lack of preservatives). Do not prepare, store, or administer using aluminum-containing items, as contact with aluminum forms a black precipitate and inactivates the drug.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
คาร์โบพลาตินเป็นยาเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งใช้รักษามะเร็งในสัตว์เลี้ยงของคุณ แม้ว่าโดยทั่วไปสัตว์เลี้ยงจะทนต่อยาได้ดี แต่มีแนวทางความปลอดภัยและการดูแลที่สำคัญที่คุณต้องปฏิบัติตามที่บ้าน:
- การจัดการของเสีย: เนื่องจากตัวยาและผลผลิตพลอยได้ของยาจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะเป็นเวลาหลายวันหลังการรักษา ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับปัสสาวะ อุจจาระ และอาเจียนของสัตว์เลี้ยง ให้สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งเมื่อทำความสะอาด และล้างมือให้สะอาดหลังจากนั้น
- ช่วง "Nadir" (ช่วงที่เม็ดเลือดขาวต่ำสุด): คาร์โบพลาตินจะทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวของสัตว์เลี้ยงลดลงชั่วคราว ทำให้สัตว์เลี้ยงเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น ช่วงที่เม็ดเลือดขาวต่ำที่สุดนี้มักเกิดขึ้นประมาณ 14 วันหลังการรักษาในสุนัข และ 21 วันในแมว
- เมื่อใดที่ควรโทรหาสัตวแพทย์: เฝ้าสังเกตอาการสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิดในช่วง Nadir หากสัตว์เลี้ยงมีอาการ ไข้ ซึมอย่างรุนแรง อาเจียน หรือท้องเสีย ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที
- ความอยากอาหารและอาการคลื่นไส้: อาจมีอาการคลื่นไส้เล็กน้อยหรือเบื่ออาหารในช่วง 2 ถึง 4 วันหลังได้รับยา สัตวแพทย์อาจสั่งยาแก้คลื่นไส้เพื่อให้สัตว์เลี้ยงของคุณรู้สึกสบายขึ้น
- คำเตือนสำหรับสตรีมีครรภ์: สตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร และผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ควรหลีกเลี่ยงการจัดการของเสียของสัตว์เลี้ยงโดยเด็ดขาด
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต