เซฟิพิม (Cefepime)
Cefepime
Cefepime hydrochloride
ชื่ออื่นๆ: Maxipime · Axepime · Biopime · Cefepen · Ceficad · Cemax · Cepimix · Forpar · Maxcef · Maxil · BMY-28142 · cefepimi · cefepima
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For susceptible infections | 40 mg/kg IV q6h | IV | q6h | — | 🌎 NA |
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For susceptible infections in foals (gram-negative infections) | 11 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| Neonates with poor aminoglycoside kinetics or documented multi-resistant infections | 11 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
- Neonates with poor aminoglycoside kinetics or documented multi-resistant infections: Use has been limited primarily to neonates
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Cefepime เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม 4th-generation cephalosporin ที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างต่อเชื้อก่อโรคทั้งกลุ่มแกรมบวกและแกรมลบ
- ข้อได้เปรียบทางโครงสร้าง: มี zwitterionic structure (มีประจุสุทธิเป็นกลาง) ซึ่งช่วยให้ยาแทรกซึมผ่าน porins ของผนังเซลล์ชั้นนอกของแบคทีเรียแกรมลบได้อย่างรวดเร็ว
- ความคงตัวต่อเอนไซม์เบต้า-แลคแทมเมส: มีความคงตัวสูงต่อการถูกทำลายด้วยเอนไซม์เบต้า-แลคแทมเมสหลายชนิด รวมถึง AmpC beta-lactamases และไม่กระตุ้นการสร้างเอนไซม์ดังกล่าวได้ง่าย
- ขอบเขตการออกฤทธิ์: ให้ผลการรักษาที่ดีเยี่ยมต่อเชื้อ Pseudomonas aeruginosa และ Enterobacteriaceae (คล้ายกับยาในกลุ่มรุ่นที่ 3 เช่น ceftazidime) ในขณะที่ยังคงประสิทธิภาพสูงต่อเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกแบบใช้ออกซิเจน เช่น Staphylococcus และ Streptococcus species
เกร็ดทางคลินิก: เนื่องจากมีราคาสูง ไม่มีรูปแบบยาสำหรับรับประทาน และต้องให้ยาบ่อยครั้ง (เนื่องจากค่าครึ่งชีวิตสั้น) Cefepime จึงมักถูกสงวนไว้ใช้สำหรับผู้ป่วยวิกฤตที่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล (เช่น ลูกม้าแรกเกิด หรือสุนัขที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อดื้อยาหลายขนาน และยาในกลุ่มเบต้า-แลคแทมชนิดอื่น, อะมิโนไกลโคไซด์ หรือฟลูออโรควิโนโลน ไม่ได้ผลหรือมีข้อห้ามใช้
กลไกการออกฤทธิ์
Cefepime is a bactericidal, time-dependent antibiotic that works by disrupting bacterial cell wall synthesis.
- Target Binding: It rapidly penetrates the bacterial cell envelope and binds with high affinity to specific penicillin-binding proteins (PBPs), primarily PBP 3 and PBP 2.
- Inhibition: Binding to PBPs inhibits the transpeptidation enzyme responsible for cross-linking peptidoglycan strands.
- Cell Lysis: The lack of a structurally sound cell wall → activation of bacterial autolysins → osmotic cell lysis and bacterial death.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to cefepime or other cephalosporins
- Caution in patients with severe renal impairment (dosage adjustment required)
ผลข้างเคียง
- Loose stools or diarrhea
- Pain on IM injection
- Injection site inflammation
- Hypersensitivity reactions (rash, anaphylaxis)
- Neurologic effects (encephalopathy, seizures) in patients with renal dysfunction
ข้อควรระวัง
Dosage adjustment is recommended in patients with severe renal impairment to prevent neurotoxicity. May cause false-positive urine glucose determinations when using the copper reduction method (e.g., Clinitest). May cause a false-positive direct Coombs' test, particularly in azotemic patients. IM injections can be painful; 1% lidocaine may be used as a diluent to alleviate pain.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Potential for increased risk of nephrotoxicity; monitor renal function closely.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Renal function (especially in patients with pre-existing renal insufficiency or when used concurrently with nephrotoxic drugs)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Not absorbed from the GI tract; must be administered parenterally.
การกระจายตัว
Volume of distribution at steady state (Vdss) is approximately 0.14 L/kg in dogs and 0.18 L/kg in neonatal foals. In humans, about 20% is bound to plasma proteins.
การเผาผลาญ
Minimal hepatic metabolism; less than 1% is metabolized in humans.
การขับออก
Primarily excreted unchanged into the urine (approximately 85% in humans). Clearance is 0.13 L/kg/hr in dogs and 0.08 L/kg/hr in neonatal foals.
การใช้ยาเกินขนาด
No specific information is available for acute toxicity in veterinary patients. In humans with impaired renal function, inadvertent overdoses have led to encephalopathy, seizures, and neuromuscular excitability. Treatment should be supportive, and renal function must be monitored.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Powder for injection
- Injection solution
ยามนุษย์
- Cefepime Powder for Injection: 500 mg, 1 gram & 2 gram in vials, 15 mL & 20 mL vials, ADD-Vantage vials, & 100 mL piggyback bottles
- Cefepime Injection Solution: 1 g & 2 g in 50 mL & 100 mL single-dose Galaxy containers
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store powder for injection between 2-25°C and protect from light. Reconstituted solutions (with normal saline or D5W) are generally stable for up to 24 hours at room temperature, or up to 7 days if kept refrigerated.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรทราบ: ยานี้เป็นยาปฏิชีวนะชนิดฉีดที่สงวนไว้ใช้สำหรับการติดเชื้อรุนแรง และต้องบริหารยาโดยสัตวแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น
- จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล: เนื่องจาก Cefepime จำเป็นต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำบ่อยครั้ง (ทุก 6 ถึง 8 ชั่วโมง) เพื่อคงระดับยาให้มีประสิทธิภาพ จึงควรบริหารยาในผู้ป่วยที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาลเท่านั้น
- ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการทางระบบทางเดินอาหารเล็กน้อย เช่น อุจจาระเหลวหรือท้องเสีย หากสัตว์เลี้ยงของท่านมีอาการท้องเสียรุนแรงหรือมีเลือดปน โปรดแจ้งสัตวแพทย์ทันที
- สัตว์เลี้ยงที่กำลังให้นมลูก: ยาสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ในปริมาณที่ต่ำมาก แม้โดยทั่วไปจะถือว่าปลอดภัย แต่อาจส่งผลต่อสมดุลจุลชีพในลำไส้ของลูกสัตว์ที่กินนมแม่ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องเสียได้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต