เซฟอกซิทิน
Cefoxitin
Cefoxitin sodium
ชื่ออื่นๆ: Mefoxin · Mefoxitin · Cefociclin · Cefoxin · MK-306 · L-620-388 · cefoxitinum · cefoxitina · cefoxitine
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Mixed infections (e.g., aspiration pneumonia, bowel perforation) | 30 mg/kg SC q8h; 30 mg/kg IV q4-6h | SC/IV | q8h or q4-6h | — | 🌎 NA |
| Sepsis | 30 mg/kg IV q5h | IV | q5h | — | 🌎 NA |
| Soft tissue infections | 30 mg/kg SC q8h or 30 mg/kg IV q5h | SC/IV | q8h or q5h | — | 🌎 NA |
| Bacteremia | 15-30 mg/kg IV, IM SC q6-8h | IV/IM/SC | q6-8h | — | 🌎 NA |
| Orthopedic infections | 22 mg/kg IV, IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | Use as long as necessary to control initial infection, then switch to oral drugs | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 30 mg/kg SC q8h | SC | q8h | — | 🌎 NA |
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Systemic infections | 25-30 mg/kg IV or IM q8h | IV/IM | q8h | Use as long as necessary to control initial infection, then switch to oral drugs | 🌎 NA |
| Sepsis | 30 mg/kg IV q5h | IV | q5h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 30 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| Non-tuberculosis mycobacteria (NTM) - second line treatment | 30-40 mg/kg IV, IM or SC q6-8h | IV/IM/SC | q6-8h | — | 🌎 NA |
- Non-tuberculosis mycobacteria (NTM) - second line treatment: Causes pain on injection with IM or SC
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (Foals) | 20 mg/kg IV q4-6h | IV | q4-6h | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
เซฟอกซิทินเป็น ยาปฏิชีวนะกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 2 แบบฉีด (ในทางเทคนิคจัดอยู่ในกลุ่มเซฟาไมซิน) ซึ่งใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงหรือการติดเชื้อแบบผสม
จุดเด่นทางเภสัชวิทยาที่สำคัญ ได้แก่:
- ประสิทธิภาพต่อเชื้อไม่ใช้ออกซิเจน: ต่างจากเซฟาโลสปอรินรุ่นแรกส่วนใหญ่ เซฟอกซิทินมีประสิทธิภาพสูงในการต้าน เชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (anaerobic bacteria) รวมถึง Bacteroides fragilis
- ขอบเขตการออกฤทธิ์ต่อเชื้อแกรมลบ: มีประสิทธิภาพดีต่อเชื้อ E. coli, Klebsiella และ Proteus หลายสายพันธุ์ที่อาจดื้อต่อยาในกลุ่มรุ่นแรก
- ขอบเขตการออกฤทธิ์ต่อเชื้อแกรมบวก: ยังคงมีประสิทธิภาพต่อเชื้อกลุ่มแกรมบวกค็อกไค แม้ว่าจะมีความแรงน้อยกว่าเซฟาโลสปอรินรุ่นแรกเล็กน้อยเมื่อเทียบตามน้ำหนักยา
เกร็ดทางคลินิก: เนื่องจากมีขอบเขตการออกฤทธิ์ต่อเชื้อไม่ใช้ออกซิเจนที่แข็งแกร่ง เซฟอกซิทินจึงมักถูกเลือกใช้สำหรับการติดเชื้อแบบผสม เช่น ปอดอักเสบจากการสำลัก (aspiration pneumonia), ลำไส้ทะลุ, และการติดเชื้อรุนแรงในเนื้อเยื่ออ่อนหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
กลไกการออกฤทธิ์
Cefoxitin is a bactericidal antibiotic that works by inhibiting bacterial cell wall synthesis.
- It covalently binds to specific Penicillin-Binding Proteins (PBPs) located inside the bacterial cell wall.
- Binding to PBPs → inhibits the transpeptidation enzyme responsible for cross-linking peptidoglycan strands.
- Lack of cross-linking → weakens the bacterial cell wall → leads to osmotic instability, cell lysis, and bacterial death.
- As a cephamycin, cefoxitin is highly resistant to degradation by many beta-lactamases, particularly those produced by Bacteroides species.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients with a history of hypersensitivity to cephalosporins
- Use with extreme caution in patients documented to be hypersensitive to other beta-lactams (penicillins, carbapenems)
ผลข้างเคียง
- Hypersensitivity reactions (rashes, fever, eosinophilia, lymphadenopathy, anaphylaxis)
- Pain at the injection site (IM)
- Sterile abscesses or local tissue reactions
- Thrombophlebitis (IV administration)
- Antibiotic-associated diarrhea or altered gut flora
- Superinfections
- Nephrotoxicity (rare at clinical doses)
- Neurotoxicity, neutropenia, thrombocytopenia, hepatitis (associated with high doses or prolonged use)
ข้อควรระวัง
Important Precautions
- Renal Impairment: Patients in renal failure may require dosage adjustments as the drug is primarily eliminated via the kidneys.
- Cross-Reactivity: Cross-hypersensitivity with penicillins can occur (estimated 1-15% in humans; unknown in veterinary species).
- Administration: Causes pain on IM injection. When giving IV, administer slowly over 3-5 minutes or more to minimize adverse reactions.
- Laboratory Interference: May cause false-positive urine glucose tests (cupric sulfate method) and falsely elevated serum/urine creatinine values (Jaffe reaction).
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Potential for additive nephrotoxicity. While in vitro synergy exists against certain bacteria, they should not be mixed in the same syringe or fluid bag.
Competitively blocks the tubular secretion of cefoxitin, thereby increasing serum levels and prolonging elimination half-lives.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Renal function (BUN, creatinine, urinalysis) in patients with diminished renal capacity
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Not appreciably absorbed after oral administration; must be given parenterally to achieve therapeutic serum levels.
การกระจายตัว
Widely distributed. In horses, Vd at steady state is 110 mL/kg. In calves, Vd is 318 mL/kg and it is ~50% protein bound. Crosses the placenta and distributes into milk in low concentrations.
การเผาผลาญ
Minimal. In humans, approximately 2% of a dose is metabolized to inactive descarbamylcefoxitin.
การขับออก
Primarily excreted unchanged by the kidneys into the urine via both tubular secretion and glomerular filtration. Elimination is significantly prolonged in severe renal failure.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute oral cephalosporin overdoses are unlikely to cause significant problems other than gastrointestinal distress.
Massive parenteral overdoses or prolonged accumulation (especially in renal failure) may lead to:
- Neurotoxicity (seizures)
- Neutropenia or thrombocytopenia
- Hepatitis
- Nephrotoxicity (tubular necrosis)
Treatment is supportive and symptomatic.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Powder for injection
ยามนุษย์
- Cefoxitin Sodium Powder for Injection: 1 g, 2 g, & 10 g in vials & infusion bottles
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store powder for injection < 30°C; do not expose to > 50°C. Frozen solutions should be stored <= -20°C. After reconstitution, stable for 24 hours at room temperature and 48 hours to 1 week if refrigerated. If immediately frozen after reconstitution, stable up to 30 weeks at -20°C. Darkening of the powder/solution does not affect potency.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
เซฟอกซิทินเป็นยาปฏิชีวนะชนิดฉีดที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งมักจะบริหารยาโดยสัตวแพทย์ในคลินิกหรือโรงพยาบาลเพื่อรักษาการติดเชื้อที่รุนแรงหรือซับซ้อน
- การบริหารยา: เนื่องจากเป็นยาฉีด คุณจึงมักไม่ต้องให้ยานี้ที่บ้าน หากสัตว์เลี้ยงของคุณได้รับยาโดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (SC) หรือเข้ากล้ามเนื้อ (IM) อาจมีอาการเจ็บหรือบวมชั่วคราวบริเวณที่ฉีดได้
- ผลข้างเคียง: แม้โดยทั่วไปจะมีความปลอดภัยสูง แต่สัตว์เลี้ยงบางตัวอาจมีอาการท้องเสียเล็กน้อยหรือปวดท้อง
- การแพ้ยา: โปรดแจ้งสัตวแพทย์ทันทีหากสัตว์เลี้ยงของคุณเคยมีประวัติแพ้ยาเพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะชนิดอื่น หรือหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการแพ้ยา (หน้าบวม, ลมพิษ, หายใจลำบาก) ระหว่างการรักษา
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต