เซฟูรอกซีม
Cefuroxime
Cefuroxime axetil, Cefuroxime sodium
ชื่ออื่นๆ: Ceftin · Zinacef · Aprokam · Zinnat · CCI-15641 · cefuroxima · cefuroximum · cefuroksiimi · cefuroksimas · Cefuroxime axetil · Cefuroxime sodium
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Soft tissue infections | 10 mg/kg PO q12h | PO | q12h | 10 days | 🌎 NA |
| Systemic infections | 15 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| Meningitis | 30 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| Surgery prophylaxis | 20 mg/kg IV 30 minutes prior to surgery and every 2 hours during surgery. | IV | 30 mins prior and q2h during | Perioperative | 🌎 NA |
| Surgical prophylaxis | 20 mg/kg | IV | 30 min prior to surgery and then repeat q1.5-3h during surgery | Perioperative | 🌍 EU |
| Susceptible infections | 10-30 mg/kg | IV | q8-12h | As directed | 🌍 EU |
- Soft tissue infections: Extrapolated from human dosages.
- Systemic infections: Extrapolated from human dosages.
- Meningitis: Extrapolated from human dosages.
- Surgical prophylaxis: Administer slowly over 5 min
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Surgical prophylaxis | 20 mg/kg | IV | 30 min prior to surgery and then repeat q1.5-3h during surgery | Perioperative | 🌍 EU |
| Susceptible infections | 10-30 mg/kg | IV | q8-12h | As directed | 🌍 EU |
- Surgical prophylaxis: Administer slowly over 5 min
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
เซฟูรอกซีมเป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ในกลุ่ม เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 2 ซึ่งมีทั้งรูปแบบรับประทาน (axetil) และรูปแบบฉีด (sodium)
- ขอบเขตการออกฤทธิ์: มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นในการต้านเชื้อ แบคทีเรียแกรมลบ บางชนิด (เช่น E. coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella, Enterobacter) เมื่อเทียบกับเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 1 เช่น เซฟาเลกซิน ในขณะที่ยังคงประสิทธิภาพที่ดีในการต้านเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกหลายชนิด
- ประโยชน์ทางคลินิก: มีประโยชน์อย่างยิ่งในเวชศาสตร์สัตว์เล็กสำหรับการรักษาการติดเชื้อที่ดื้อต่อเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 1 ในกรณีที่ต้องการครอบคลุมเชื้อแกรมลบที่กว้างขึ้นเพื่อ ป้องกันการติดเชื้อจากการผ่าตัด หรือเมื่อต้องการ ความเข้มข้นของยาในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) สูง (เนื่องจากยาสามารถผ่านเยื่อหุ้มสมองที่อักเสบได้)
- ข้อจำกัด: ไม่สามารถใช้รักษาเชื้อ Staphylococcus ที่ดื้อต่อเมทิซิลลิน (MRSA/MRSP), Pseudomonas, Serratia หรือ Enterococcus ได้
กลไกการออกฤทธิ์
Cefuroxime is a bactericidal time-dependent antibiotic.
It binds to specific penicillin-binding proteins (PBPs) located inside the bacterial cell wall → inhibits the third and final stage of bacterial cell wall synthesis (peptidoglycan cross-linking) → weakens the cell wall → leads to cell lysis and death due to osmotic pressure.
Clinical Pearl: Like other beta-lactams, its efficacy depends on the amount of time the drug concentration remains above the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) at the site of infection.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to cefuroxime or other cephalosporins
ผลข้างเคียง
- Inappetence
- Vomiting
- Diarrhea
- Injection site inflammation (IV use)
- Eosinophilia
- Hypersensitivity reactions (including anaphylaxis)
- Neurologic effects (hearing loss, seizures - rare)
- Pseudomembranous colitis (rare)
- Serious dermatologic reactions (TEN, Stevens-Johnson syndrome - rare)
- Hematologic effects (pancytopenia, thrombocytopenia - rare)
- Interstitial nephritis (rare)
ข้อควรระวัง
Renal Impairment: Dosage adjustment is recommended in patients with severe renal impairment, as the drug is primarily excreted unchanged in the urine.
- Laboratory Interference: May cause false-positive urine glucose determinations when using the copper reduction method (Benedict's, Fehling's, Clinitest). Tests utilizing glucose oxidase are unaffected.
- Coombs' Test: Cephalosporins have caused false-positive direct Coombs' tests in humans, particularly those with azotemia.
- Nursing Mothers: Enters maternal milk in low concentrations; potential for altering gut flora of nursing offspring.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Potential for increased risk of nephrotoxicity; monitor renal function. However, may have synergistic or additive actions against some gram-negative bacteria (Enterobacteriaceae).
Possible increased risk of nephrotoxicity.
Possible increased risk of nephrotoxicity.
Reduced renal excretion of cephalosporins, potentially increasing serum levels.
Bacteriostatic agents may antagonize the bactericidal activity of cefuroxime.
Bacteriostatic agents may antagonize the bactericidal activity of cefuroxime.
Increased risk of nephrotoxicity; monitor renal function.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Renal function in patients with pre-existing renal insufficiency
- Gastrointestinal tolerance
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
In humans, cefuroxime axetil is well absorbed orally and rapidly hydrolyzed in the intestinal mucosa and circulation to the parent compound. Bioavailability is 37% (fasted) to 52% (with food). Peak serum levels occur in 2-3 hours (PO) or 15 min-1 hour (IM).
การกระจายตัว
Widely distributed to tissues including bone, aqueous humor, and joint fluid. Therapeutic levels can be attained in the CSF if meninges are inflamed. Human plasma protein binding is 35-50%.
การเผาผลาญ
Cefuroxime axetil is rapidly hydrolyzed in the intestinal mucosa and systemic circulation to the active parent compound (cefuroxime).
การขับออก
Primarily excreted unchanged in the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Cefuroxime has a wide margin of safety. Beagles receiving daily dosages up to 1600 mg/kg/day orally tolerated the drug well, with only minor vomiting, slight weight gain suppression, and minor hematologic changes at the highest doses.
In humans, massive overdoses have caused cerebral irritation and seizures. If severe toxicity occurs, plasma levels can be reduced via hemodialysis or peritoneal dialysis. Treatment is largely supportive.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets (film coated)
- Oral suspension
- Powder for injection
- Premixed frozen injection
ยามนุษย์
- Cefuroxime Axetil Oral Tablets (film coated): 125 mg, 250 mg, & 500 mg (Ceftin, generic)
- Cefuroxime Axetil Oral Suspension: 125 mg/5 mL & 250 mg/5 mL (generic)
- Cefuroxime Sodium Powder for Injection: 750 mg, 1.5 g & 7.5 g (Zinacef, generic)
- Cefuroxime Sodium Injection: 750 mg & 1.5 g premixed frozen (Zinacef)
สถานะการอนุมัติ
Human authorized products (POM) used off-label in veterinary medicine under the cascade.
Human authorized products (POM) used off-label in veterinary medicine under the cascade.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Tablets: Store in tight containers at room temperature (15-30°C); protect from excessive moisture. Suspension: Unreconstituted powder store at 2-30°C. Once reconstituted, refrigerate (2-8°C) and discard any unused portion after 10 days. Injection: Powder store at room temperature (15-30°C). Reconstituted solution (90 mg/mL) is stable for 24 hours at room temperature or 48 hours refrigerated. Diluted in compatible IV solutions (D5W, normal saline, Ringer's), it is stable for 24 hours at room temperature or up to 7 days refrigerated.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ให้พร้อมอาหาร: ควรให้ยาเม็ดพร้อมมื้ออาหารเพื่อเพิ่มการดูดซึมยาและลดโอกาสการระคายเคืองกระเพาะอาหาร
- ห้ามบด: หลีกเลี่ยงการบดเม็ดยา เนื่องจากยามีรสขมจัดซึ่งสัตว์เลี้ยงจะปฏิเสธ หากจำเป็นต้องบดจริงๆ ให้ผสมผงยากับผลิตภัณฑ์นมที่มีรสเข้มข้น (เช่น นม หรือชีสที่ปลอดภัยสำหรับสัตว์เลี้ยง) เพื่อกลบรสชาติและช่วยในการดูดซึม
- ให้ยาจนครบกำหนด: ให้ยาตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด และต้องให้ยาจนครบตามระยะเวลาที่กำหนด แม้ว่าสัตว์เลี้ยงจะมีอาการดีขึ้นแล้วก็ตาม เพื่อป้องกันการกลับมาติดเชื้อซ้ำหรือการดื้อยา
- เฝ้าระวังผลข้างเคียง: ติดต่อสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงมีอาการอาเจียนรุนแรง ท้องเสียต่อเนื่อง มีผื่นคัน หรือหน้าบวม
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต