คลอร์โปรมาซีน
Chlorpromazine
Chlorpromazine Hydrochloride
ชื่ออื่นๆ: Thorazine · aminazine · chlorpromazini hydrochloridum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As an antiemetic | 0.5 mg/kg IV, IM or SC three to four times daily | IV/IM/SC | q6-8h | — | 🌎 NA |
| As an antiemetic | 0.2-0.4 mg/kg SC, IM q8h | SC/IM | q8h | — | 🌎 NA |
| As an antiemetic | 4-8 mg (total dose; do not exceed 0.5 mg/kg) per dog PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| As a muscle relaxant during tetanus | 2 mg/kg IM twice daily | IM | q12h | — | 🌎 NA |
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As an antiemetic | 0.5 mg/kg IV, IM or SC three to four times daily | IV/IM/SC | q6-8h | — | 🌎 NA |
| As an antiemetic | 2 mg (total dose) per cat PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| As a preanesthetic | up to 1.1 mg/kg IM 1-1.5 hours prior to surgery | IM | Once | — | 🌎 NA |
วัว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Premedication for cattle undergoing standing procedures | Up to 1 mg/kg IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
- Premedication for cattle undergoing standing procedures: May cause regurgitation if animal undergoes general anesthesia
หมู
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Premedication | 1 mg/kg IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
| Premedication | 0.55-3.3 mg/kg IV; 2-4 mg/kg IM | IV/IM | Once | — | 🌎 NA |
| Restraint | 1.1 mg/kg IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
| Prior to barbiturate anesthesia | 2-4 mg/kg IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
- Restraint: Effects are at peak in 45-60 minutes
แกะ
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General use | 0.55-4.4 mg/kg IV, 2.2-6.6 mg/kg IM | IV/IM | Once | — | 🌎 NA |
แพะ
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General use | 0.55-4.4 mg/kg IV, 2.2-6.6 mg/kg IM | IV/IM | Once | — | 🌎 NA |
| General use | 2-3.5 mg/kg IV q5-6h | IV | q5-6h | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
คลอร์โปรมาซีนเป็นยาต้นแบบในกลุ่ม phenothiazine ซึ่งในอดีตใช้เป็นยาทางจิตเวชและยาระงับประสาทในทางสัตวแพทย์ แต่ปัจจุบันถูกแทนที่ด้วยเอซีโปรมาซีน (acepromazine) เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากเอซีโปรมาซีนมีประสิทธิภาพสูงกว่าและมีระยะเวลาออกฤทธิ์ที่สั้นกว่า
ปัจจุบันมีการใช้ยาตัวนี้เป็นหลักในด้าน คุณสมบัติในการต้านอาเจียน ในสัตว์เล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดการอาการเมารถในแมว
ประเด็นสำคัญทางคลินิก:
- ยับยั้งอาการอาเจียนที่เกิดจาก apomorphine ในสุนัข (แต่ไม่ใช่ในแมว) และอาการอาเจียนที่เกิดจากมอร์ฟีนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- ไม่สามารถยับยั้งอาการอาเจียนที่เกิดจากคอปเปอร์ซัลเฟตหรือดิจิทาลิสไกลโคไซด์
- มี ฤทธิ์ระงับปวดน้อยมาก ดังนั้นต้องให้ยาแก้ปวดที่เหมาะสมสำหรับภาวะที่มีความเจ็บปวด
- โดยทั่วไปเป็นข้อห้ามใช้ในม้าเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการตื่นเต้นผิดปกติและภาวะเสียการทรงตัว (ataxia)
- อาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดขยายตัวและความดันโลหิตต่ำอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยต้องได้รับน้ำอย่างเพียงพอก่อนการให้ยา
กลไกการออกฤทธิ์
Chlorpromazine acts primarily as a dopamine (D2) receptor antagonist in the central nervous system.
- Antiemetic effect: Blocks D2 receptors in the Chemoreceptor Trigger Zone (CRTZ) of the medulla → inhibits emetic signaling to the vomiting center.
- Sedative effect: Antagonizes central histamine (H1), alpha-1 adrenergic, and dopamine receptors → depresses the reticular activating system.
- Cardiovascular effect: Peripheral alpha-1 adrenergic blockade → vasodilation and potential hypotension.
- Also possesses weak anticholinergic (muscarinic M1 blockade) and antiserotonergic properties.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Horses (generally not recommended due to severe ataxia and panic reactions)
- Rabbits (IM injection causes severe muscle discomfort and swelling)
- Hypovolemia or shock
- Tetanus or strychnine intoxication (due to extrapyramidal effects)
ผลข้างเคียง
- Hypotension
- CNS stimulation (paradoxical)
- Bradycardia or tachycardia
- Extrapyramidal signs in cats (tremors, shivering, rigidity, loss of righting reflexes)
- Lethargy
- Diarrhea
- Loss of anal sphincter tone
- Ataxia, excitation, and panic reactions in horses
- Hypothermia or hyperthermia
ข้อควรระวัง
Important: Intravenous injections must be diluted with saline to concentrations of no more than 1 mg/mL and administered slowly. Do not inject into arteries.
- MDR1 Mutation: Dogs with MDR1 mutations (Collies, Australian Shepherds, etc.) may develop pronounced and prolonged sedation. Reduce initial doses by 25% in suspect patients.
- Aggressive Dogs: Use cautiously as a restraining agent; it may make the animal more prone to startle and react to noises or sensory inputs.
- Debilitated Patients: Use cautiously and in smaller doses in animals with hepatic dysfunction, cardiac disease, or general debilitation.
- Anesthesia: Animals may require lower dosages of general anesthetics following phenothiazines.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Possible increased risk for hypothermia
May cause reduced GI absorption of oral phenothiazines
May cause reduced GI absorption of oral phenothiazines
May cause additive CNS depression
May cause serious hypothermia
Phenothiazines block alpha-adrenergic receptors; concomitant epinephrine can lead to unopposed beta-activity causing vasodilation and increased cardiac rate (epinephrine reversal)
May enhance hypotensive effects; chlorpromazine dosages may need reduction
Effects may be potentiated; do not give phenothiazines within one month of worming with these agents
Toxicity may be increased by chlorpromazine
Metabolism may be decreased if given concurrently
Toxicity may be enhanced by chlorpromazine
Activity may be enhanced by phenothiazines
Increased blood levels of both drugs may result
May cause additive cardiac depression
การเฝ้าระวัง
- Cardiac rate, rhythm, and blood pressure (if indicated and possible)
- Degree of tranquilization and anti-emetic activity
- Body temperature (especially in extreme ambient temperatures)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Absorbed rapidly after oral administration, but undergoes extensive first pass metabolism in the liver. Well absorbed after IM injection, but onset of action is slower than IV.
การกระจายตัว
Distributed throughout the body; brain concentrations are higher than plasma. Approximately 95% is bound to plasma proteins (primarily albumin).
การเผาผลาญ
Extensively metabolized principally in the liver and kidneys.
การขับออก
Little specific information is available regarding its excretion in dogs and cats.
การใช้ยาเกินขนาด
Small overdoses typically cause somnolence. Larger overdoses can cause serious effects including coma, agitation/seizures, ECG changes/arrhythmias, hypotension, and extrapyramidal effects.
- Treatment: Most overdoses are managed with supportive care and monitoring. Massive oral overdoses should be treated by emptying the gut if possible.
- Hypotension Management: Do NOT treat hypotension with epinephrine (due to epinephrine reversal). Use phenylephrine or norepinephrine (levarterenol).
- Seizure Management: Control seizures with barbiturates or diazepam.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral Tablets
- Injection
- Oral Solution
ยามนุษย์
- Chlorpromazine Oral Tablets: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg & 200 mg
- Chlorpromazine Injection: 25 mg/mL in 1 & 2 mL amps
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Protect from light and store at room temperature. Avoid freezing the oral solution and injection. Dispense oral solution in amber bottles. Store oral tablets in tight containers. Do not store in plastic syringes or IV bags for prolonged periods as the drug may adsorb to plastic. Discard darkly colored solutions or if precipitates have formed (a slight yellowish color will not affect potency).
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การจัดการ: หลีกเลี่ยงไม่ให้สารละลายสัมผัสกับมือหรือเสื้อผ้า เนื่องจากอาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (ระคายเคืองผิวหนัง) ควรล้างมือให้สะอาดหลังให้ยา
- สีของปัสสาวะ: ยานี้อาจทำให้ปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงเปลี่ยนเป็นสีชมพูหรือสีน้ำตาลแดง ซึ่งเป็นผลข้างเคียงปกติและไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวล
- การสังเกตอาการ: ดูแลสัตว์เลี้ยงในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและเงียบสงบในขณะที่ยาออกฤทธิ์ สังเกตอาการซึมผิดปกติ อาการสั่นของกล้ามเนื้อ หรืออาการเกร็ง และติดต่อสัตวแพทย์หากพบอาการดังกล่าว
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต