ซิโปรฟลอกซาซิน
Ciprofloxacin
Ciprofloxacin HCl
ชื่ออื่นๆ: Cipro XR · Cipro I.V. · Ciloxan · ciprofloxacine · ciprofloxacinum · ciprofloxacino · Bay-q-3939
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 5-15 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| UTI | 10 mg/kg PO once daily (q24h) | PO | q24h | 7-14 days | 🌎 NA |
| Skin, soft tissue infections | 10-15 mg/kg PO once daily (q24h) | PO | q24h | 7-14 days | 🌎 NA |
| Bone systemic infections, bacteremia and more resistant pathogens (e.g., Enterobacter) | 20 mg/kg PO once daily (q24h) | PO | q24h | 7-14 days | 🌎 NA |
| Pyoderma | 11 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Ocular infections | 1 drop to affected eye | topical | q6h | Not specified | 🌍 EU |
| Severe ocular infections (intensive therapy) | 1 drop to affected eye | topical | q30-120mins | 1-2 days | 🌍 EU |
- Susceptible infections: Avoid or reduce dosage in severe renal failure; avoid in young animals or pregnant/breeding animals.
- Ocular infections: Standard therapy
- Severe ocular infections (intensive therapy): For short-term intensive use
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 5-15 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Ocular infections | 1 drop to affected eye | topical | q6h | Not specified | 🌍 EU |
| Severe ocular infections (intensive therapy) | 1 drop to affected eye | topical | q30-120mins | 1-2 days | 🌍 EU |
- Susceptible infections: Avoid or reduce dosage in severe renal failure; avoid in young animals or pregnant/breeding animals.
- Ocular infections: Standard therapy
- Severe ocular infections (intensive therapy): For short-term intensive use
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (Rabbits) | 5-20 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Chinchillas, Gerbils, Guinea Pigs, Hamsters, Mice, Rats) | 7-20 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Pasteurellosis (Rabbits) | 15-20 mg/kg PO twice daily | PO | twice daily | minimum of 14 days in mild cases and up to several months in chronic infections | 🌎 NA |
- Pasteurellosis (Rabbits): ciprofloxacin or enrofloxacin
เฟอร์เรต
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 5-15 mg/kg PO twice daily | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible gram-negative infections | 20-40 mg/kg PO twice daily | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| Susceptible gram-negative infections | 20 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible gram-negative infections | 10-15 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible infections (Ratites) | 3-6 mg/kg PO twice daily | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
- Susceptible gram-negative infections: Using ciprofloxacin 500 mg tablets. Crushed tablet goes into suspension well, but must be shaken well before administering.
- Susceptible gram-negative infections: Using crushed tablets
- Susceptible gram-negative infections: Using crushed tablets or suspend
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ซิโปรฟลอกซาซิน (Ciprofloxacin) เป็น ยาปฏิชีวนะกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน รุ่นที่สอง ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในเวชศาสตร์มนุษย์และมักถูกนำมาใช้แบบ off-label ในทางสัตวแพทย์
- ขอบเขตการออกฤทธิ์: เป็นยาที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้าง มีประสิทธิภาพสูงในการต้านเชื้อแบคทีเรียแกรมลบหลายชนิด (รวมถึง Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella spp.) และเชื้อแกรมบวกบางชนิด (เช่น Staphylococcus spp. รวมถึงสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเมทิซิลลิน) ยานี้มีฤทธิ์อ่อนต่อเชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจน (anaerobes) และเชื้อ Streptococci ส่วนใหญ่
- เกร็ดทางเภสัชจลนศาสตร์: ในสุนัข ค่าการดูดซึมผ่านทางปาก (oral bioavailability) ต่ำกว่าและมีความแปรปรวนมากกว่าเอนโรฟลอกซาซินอย่างมีนัยสำคัญ (เพียงประมาณ 40-50% เมื่อเทียบกับเอนโรฟลอกซาซินที่มีค่า >80%) ดังนั้น โดยทั่วไปจึงไม่ถือว่าเป็นยาที่สามารถทดแทนเอนโรฟลอกซาซินในรูปแบบรับประทานได้โดยตรงแบบ 1:1 ในสุนัข
- ประโยชน์ทางคลินิก: มักถูกเลือกใช้เมื่อจำเป็นต้องใช้ยาฟลูออโรควิโนโลนในรูปแบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (IV) สำหรับการรักษาที่จำเพาะเจาะจงตามผลเพาะเชื้อ หรือเมื่อต้องการรูปแบบยาเม็ดที่มีขนาดความแรงสูง
กลไกการออกฤทธิ์
Ciprofloxacin is a bactericidal, concentration-dependent antibiotic.
- It enters the bacterial cell and inhibits two key type-II topoisomerase enzymes: DNA gyrase (primary target in gram-negative bacteria) and Topoisomerase IV (primary target in gram-positive bacteria).
- Inhibition of these enzymes → prevents DNA supercoiling and relaxation → halts DNA replication and transcription → rapid bacterial cell death (within 20-30 minutes of exposure).
- Exhibits a significant post-antibiotic effect (PAE), meaning bacterial growth continues to be suppressed even after drug concentrations fall below the minimum inhibitory concentration (MIC).
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to fluoroquinolones
- Small and medium breed dogs 2-8 months of age (due to cartilage damage)
- Large and giant breed dogs during their rapid growth phase (past 8 months of age)
- Known hypersensitivity to ciprofloxacin or other fluoroquinolones
ผลข้างเคียง
- GI distress (vomiting, anorexia)
- Cartilage abnormalities in young, growing animals
- CNS stimulation (dizziness, seizures)
- Crystalluria
- Hypersensitivity reactions
- Local irritation after application
- Local burning and itching (reported in humans)
- Lid margin crusting (reported in humans)
- Hyperaemia (reported in humans)
- Taste disturbances (reported in humans)
- Corneal staining (reported in humans)
- Keratitis (reported in humans)
- Lid oedema (reported in humans)
- Lacrimation (reported in humans)
- Photophobia (reported in humans)
- Corneal infiltrates (reported in humans)
- Nausea (reported in humans)
- Visual disturbances (reported in humans)
ข้อควรระวัง
Caution: Use with care in patients with severe renal or hepatic impairment (dosage adjustments may be required to prevent accumulation).
- Hydration: Animals should not be allowed to become dehydrated during therapy due to the risk of crystalluria.
- Neurologic: Use with caution in patients with seizure disorders due to potential CNS stimulation.
- Feline Retinal Toxicity: Use high doses in cats with caution. While retinal toxicity appears less likely than with enrofloxacin (as ciprofloxacin is less lipophilic), caution is still advised.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May bind to ciprofloxacin and prevent its absorption; separate doses by at least 2 hours
Synergism may occur against some bacteria (particularly Pseudomonas aeruginosa)
May exacerbate nephrotoxicity and reduce the metabolism of cyclosporine
Severe hypoglycemia possible
Decreased ciprofloxacin absorption; separate doses by at least two hours
Increased MTX levels possible with resultant toxicity
May antagonize the antimicrobial activity of fluoroquinolones; concomitant use not recommended
May alter phenytoin levels
Blocks tubular secretion of ciprofloxacin and may increase its blood level and half-life
Increased risk for cardiotoxicity
May inhibit absorption of ciprofloxacin; separate doses by at least 2 hours
May increase theophylline blood levels
Potential for increased warfarin effects
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy
- Adverse effects (GI signs, CNS stimulation)
- Hydration status
- Clinical resolution of ocular infection
- Corneal healing (via fluorescein staining)
- Signs of local irritation or hypersensitivity
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Well absorbed after oral administration in most species, but in dogs, bioavailability is at least half that of enrofloxacin. Poorly absorbed in ponies (2-12%). Oral bioavailability is ~50% in calves and ~40% in pigs.
การกระจายตัว
In humans, Vd is ~23.5 L/kg and 20-40% bound to serum proteins. Protein binding is ~70% in calves and ~23% in pigs.
การเผาผลาญ
Metabolized to various metabolites that are less active than the parent compound. (Note: Ciprofloxacin is itself a major active metabolite of enrofloxacin in many species).
การขับออก
Approximately 15-50% eliminated unchanged into the urine by both tubular secretion and glomerular filtration. Metabolites are eliminated in both urine and feces.
การใช้ยาเกินขนาด
Little specific information is available for ciprofloxacin overdosage in veterinary species. Overdoses may result in GI distress, CNS signs (tremors, seizures), or renal toxicity (crystalluria). Treatment should consist of supportive care, maintaining adequate hydration to prevent crystalluria, and gastric decontamination if ingestion was recent. See the enrofloxacin monograph for more extrapolated information.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Extended-release oral tablets
- Microcapsules for oral suspension
- Solution for injection
- Ophthalmic: 0.3% solution in 5 ml bottle
ยาสัตวแพทย์
- None
ยามนุษย์
- Ciprofloxacin Oral Tablets: 100 mg, 250 mg, 500 mg & 750 mg; Cipro®; generic
- Ciprofloxacin Extended-Release Oral Tablets: 500 mg & 1000 mg; Cipro XR®; generic
- Ciprofloxacin Microcapsules for Oral Suspension: 250 mg/5 mL (5%) & 500 mg/5 mL (10%) when reconstituted; Cipro®
- Ciprofloxacin Solution for Injection: 200 mg & 400 mg in 100 mL & 200 mL in 5% dextrose flexible containers (0.2%); Cipro® I.V.; generic
- Ciloxan 0.3% w/v eye drops, solution
สถานะการอนุมัติ
Subject to veterinary prescription. Fluoroquinolones are restricted for use only when other antibiotics are ineffective.
POM-V or POM (human crossover). Must adhere to responsible antimicrobial use guidelines.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Tablets should be stored in tight containers at temperatures less than 30°C. Protect from strong UV light. The injection should be stored at 5°-25°C and protected from light and freezing.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรทราบ: ให้ยาตามที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และห้ามลืมให้ยาเพื่อให้มั่นใจว่าการติดเชื้อได้รับการรักษาอย่างเต็มที่
- การให้ยา: ควรให้ยาขณะท้องว่าง หากสัตว์เลี้ยงมีอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร สามารถให้ขนมเล็กน้อยได้ แต่ ห้ามให้พร้อมกับผลิตภัณฑ์จากนม (ชีส, นม, โยเกิร์ต) เนื่องจากแคลเซียมจะขัดขวางการดูดซึมของยา
- อาหารเสริม: ควรเว้นระยะห่างจากการให้ยาลดกรด อาหารเสริมธาตุเหล็ก หรือสังกะสี อย่างน้อย 2 ชั่วโมง
- การได้รับน้ำ: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงมีน้ำสะอาดให้ดื่มตลอดเวลาเพื่อป้องกันการเกิดผลึกในปัสสาวะ
- ผลข้างเคียง: สังเกตอาการอาเจียน เบื่ออาหาร หรืออาการทางระบบประสาทที่ผิดปกติ (เช่น อาการเวียนศีรษะหรือตัวสั่น) หากพบอาการเหล่านี้ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที
- สัตว์เลี้ยงที่กำลังเจริญเติบโต: โดยทั่วไปจะหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ในสัตว์ที่อายุน้อยและกำลังเจริญเติบโต เนื่องจากอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อและกระดูกอ่อนได้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต
