Citrate Salts (โพแทสเซียมซิเตรต, โซเดียมซิเตรต, กรดซิตริก)
Citrate Salts (Potassium Citrate, Sodium Citrate, Citric Acid)
Potassium citrate, Sodium citrate, Citric acid
ชื่ออื่นๆ: Nutrived · Urocit-K · Citrolith · Polycitra · Oracit · Bicitra · Cytra · Naturalyte · Citrate of potash · Citric acid tripotassium salt monohydrate · Shohl's solution
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy to inhibit calcium oxalate crystal formation (hypocitraturia) | 40-75 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy to inhibit calcium oxalate crystal formation | Initially 50 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Decrease possibility of calcium oxalate stone formation (Nutrived Potassium Citrate Granules) | 1 scoop mixed or sprinkled on food per 10 lb. body weight per day | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Persistent calcium oxalate crystalluria/uroliths (after diet and hydrochlorothiazide) | 50-75 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy of chronic renal failure as a potassium supplement and alkalinizing agent | Initially, 75 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Adjunctive therapy to inhibit calcium oxalate crystal formation (hypocitraturia): Avoid overzealous urinary alkalinization as calcium phosphate uroliths may form.
- Adjunctive therapy to inhibit calcium oxalate crystal formation: Monitor urine pH; goal is to obtain values of 7-7.5.
- Persistent calcium oxalate crystalluria/uroliths (after diet and hydrochlorothiazide): Give to effect to achieve a urine pH of 6.5-7. If urine pH already above 7-7.5, do not use. Monitor serum potassium monthly.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy to inhibit calcium oxalate formation | Initially 50-100 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Decrease possibility of calcium oxalate stone formation (Nutrived Potassium Citrate Granules) | 1 scoop mixed or sprinkled on food per day | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy to inhibit calcium oxalate formation | 100-150 mg/kg/day PO | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy of chronic renal failure as a potassium supplement and alkalinizing agent | Initially, 75 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Significantly acidemic chronic renal failure | 2.5 mEq (total dose) potassium or 15-30 mg/kg as potassium citrate PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Hypokalemic chronic renal failure | 2-4 mEq (total dose) of potassium per day as potassium citrate or potassium gluconate | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Adjunctive therapy to inhibit calcium oxalate formation: Goal is to achieve a urine pH of approximately 7.5.
- Adjunctive therapy to inhibit calcium oxalate formation: It is unclear whether this dose will actually increase urinary citrate in cats.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Citrate salts ถูกนำมาใช้ในทางสัตวแพทย์เป็นหลักในฐานะ สารปรับสภาพปัสสาวะให้เป็นด่าง (urinary alkalinizers) และใช้ในการจัดการภาวะ metabolic acidosis เรื้อรัง ซึ่งเป็นภาวะที่มักพบร่วมกับโรคไตเรื้อรัง (CKD) หรือภาวะกรดในท่อไต (renal tubular acidosis)
Potassium citrate มีประโยชน์อย่างยิ่งในการป้องกัน นิ่วแคลเซียมออกซาเลต (calcium oxalate uroliths) ในสุนัขและแมว มักเป็นตัวเลือกที่นิยมมากกว่าโซเดียมไบคาร์บอเนตเนื่องจากมีความน่ากินมากกว่าและให้โพแทสเซียมเสริม ซึ่งเป็นประโยชน์เนื่องจากผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังหลายรายมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (hypokalemia)
เกร็ดทางคลินิก: แม้จะมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันนิ่วแคลเซียมออกซาเลต แต่ต้องหลีกเลี่ยงการปรับสภาพปัสสาวะให้เป็นด่างมากเกินไป เนื่องจากค่า pH ของปัสสาวะที่สูงเกินไปอาจส่งผลให้เกิดการก่อตัวของนิ่วแคลเซียมฟอสเฟตโดยไม่ตั้งใจ
กลไกการออกฤทธิ์
Citrate salts are absorbed from the gastrointestinal tract and oxidized in the liver to produce bicarbonate (HCO3-), which acts as a systemic alkalinizing agent, raising blood pH and subsequently urine pH.
In the urinary tract, the mechanism is twofold:
- Alkalinization: The resulting alkaline urine increases the solubility of calcium oxalate.
- Chelation: Excreted citrate directly complexes with calcium in the urine → decreases the concentration of free calcium available to bind with oxalate → inhibits the formation and growth of calcium oxalate crystals.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Heart failure
- Severe renal impairment (with azotemia or oliguria)
- Urinary tract infections (UTI) associated with calcium or struvite stones
- Aluminum toxicity
- Hyperkalemia or conditions predisposing to it (adrenal insufficiency, acute dehydration, uncontrolled diabetes mellitus) - for potassium citrate
- Peptic ulcer disease
- Delayed gastric emptying, esophageal compression, or intestinal obstruction (specifically for tablet formulations)
ผลข้างเคียง
- Gastrointestinal distress (nausea, vomiting, diarrhea)
- Hyperkalemia (specifically with potassium citrate)
- Fluid retention (specifically with sodium citrate)
- Metabolic alkalosis (rare)
ข้อควรระวัง
Use with caution (weigh risks vs. benefits) in severe renal tubular acidosis or chronic diarrheal syndromes as they may be ineffective. Sodium citrate products should be used with caution in patients with congestive heart disease due to sodium load. Monitor serum potassium levels closely when using potassium citrate, especially in patients with renal insufficiency.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Alkalinized urine can decrease excretion, potentially increasing toxicity.
Alkalinized urine can decrease excretion.
May cause systemic alkalosis. Aluminum-containing antacids may cause aluminum toxicity, especially in renal insufficiency. Sodium bicarbonate combinations may cause hypernatremia.
Alkalinized urine can increase the excretion of salicylates, decreasing their efficacy.
Solubility is decreased in an alkaline environment; monitor for signs of crystalluria.
Alkalinized urine can decrease excretion.
Concurrent use is not recommended as methenamine requires an acidic urine for efficacy.
Alkalinized urine can decrease excretion.
Alkalinized urine can decrease excretion.
May lead to increases in serum potassium levels (hyperkalemia) when used with potassium citrate.
May increase serum potassium levels when used with potassium citrate.
May increase serum potassium levels when used with potassium citrate.
May increase serum potassium levels when used with potassium citrate.
May increase serum potassium levels when used with potassium citrate.
May lead to severe hyperkalemia when used with potassium citrate.
การเฝ้าระวัง
- Serum potassium, sodium, bicarbonate, chloride
- Acid/base status
- Urine pH
- Urinalysis (monitor for crystalluria)
- Serum creatinine and CBC (particularly in chronic renal failure)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Absorption is nearly complete after oral administration.
การเผาผลาญ
Citrate salts are oxidized in the body to bicarbonate. The citric acid component is converted to carbon dioxide and water.
การขับออก
Less than 5% of a dose is excreted unchanged in the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage and acute toxicity generally fall into 4 categories:
- Gastrointestinal distress and ulceration
- Metabolic alkalosis
- Hypernatremia (with sodium citrate)
- Hyperkalemia (with potassium citrate)
Treatment: If an overdose occurs and preventing absorption is reasonable (especially with tablets), employ gut-emptying protocols if not contraindicated. Treat GI effects with intravenous fluids or supportive care. Hyperkalemia, hypernatremia, and metabolic alkalosis should be treated symptomatically. Contact an animal poison control center for specific treatment modalities.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Granules
- Extended-release oral tablets
- Syrup
- Oral solution
- Crystals for reconstitution
ยาสัตวแพทย์
- Potassium Citrate and Fatty Acids Granules: 300 mg potassium citrate (approx. 2.8 mEq K) per 5 g scoop (Nutrived Potassium Citrate Granules for Cats and Dogs)
ยามนุษย์
- Potassium Citrate Extended-Release Oral Tablets: 5 mEq (540 mg), 10 mEq (1080 mg) & 15 mEq (Urocit-K, generic)
- Potassium Citrate/Sodium Citrate Tablets: 50 mg potassium citrate / 950 mg sodium citrate (Citrolith)
- Potassium Citrate/Sodium Citrate Syrup & Solution: 550 mg K citrate, 500 mg Na citrate, 334 mg citric acid/5 mL (Polycitra, Polycitra-LC)
- Potassium Citrate/Citric Acid Solution: 1100 mg K citrate, 334 mg citric acid/5 mL (Polycitra-K, Cytra-K)
- Potassium Citrate/Citric Acid Crystals for Reconstitution: 3300 mg K citrate, 1002 mg citric acid per packet (Polycitra-K)
- Sodium Citrate/Citric Acid Solutions: 490-500 mg Na citrate, 334-640 mg citric acid/5 mL (Oracit, Bicitra)
- Oral Electrolyte Solution: 20 mEq K, 30 mEq citrate/L (Naturalyte)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store solutions and potassium citrate tablets in tight containers at room temperature unless otherwise recommended by the manufacturer.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรระวัง: ห้ามบดหรือปล่อยให้สัตว์เลี้ยงเคี้ยวเม็ดยาชนิดออกฤทธิ์นาน (extended-release) เนื่องจากอาจทำให้ยาถูกปลดปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วและเกิดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร
- การบริหารยา: ให้ยานี้พร้อมหรือทันทีหลังอาหารเพื่อลดอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร หากใช้ชนิดผงหรือชนิดน้ำ ให้ผสมกับอาหารให้เข้ากัน
- การได้รับน้ำ: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีน้ำสะอาดให้ดื่มเพียงพอตลอดเวลา
- การติดตามผล: สัตวแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องตรวจค่า pH ของปัสสาวะและผลเลือด (โดยเฉพาะระดับโพแทสเซียม) ของสัตว์เลี้ยงเป็นระยะ เพื่อให้แน่ใจว่าขนาดยาถูกต้องและปลอดภัย
- ผลข้างเคียง: ติดต่อสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงของคุณมีอาการอาเจียน ท้องเสีย อ่อนแรง หรือมีการเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต