คลินดาไมซิน
Clindamycin
Clindamycin hydrochloride, Clindamycin palmitate hydrochloride, Clindamycin phosphate
ชื่ออื่นๆ: Antirobe · Cleocin · Clintabs · Clinsol · Clinacin · Clindacyl · Clindaseptin · Mycinor · Zodon · chlorodeoxylincomycin hydrochloride · (7S)-chloro-7-deoxy-lincomycin hydrochloride · clindamycini hydrochloridum · U-28508 · U-25179E · Clindamycine · Clindamicina
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Infected wounds, abscesses and dental infections | 5.5-33 mg/kg | PO | q12h | Up to 28 days | 🌎 NA |
| Osteomyelitis | 11-33 mg/kg | PO | q12h | Up to 28 days | 🌎 NA |
| Staphylococcal pyoderma | 11 mg/kg | PO | once daily | 7-28 days | 🌎 NA |
| Wounds, abscesses, dental infections, stomatitis | 5-11 mg/kg | PO | q12h | 7-28 days | 🌎 NA |
| Osteomyelitis | 11 mg/kg | PO | q12h | 28 days | 🌎 NA |
| Systemic bacteremia | 3-10 mg/kg | IV, IM, SC, PO | q8h | as long as needed | 🌎 NA |
| Susceptible bacterial infections | 5-11 mg/kg | IM, SC, PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Sepsis | 11 mg/kg | IV | q12h | — | 🌎 NA |
| Recurrent superficial pyodermas | 11 mg/kg | PO | once daily to twice a day | — | 🌎 NA |
| Actinomycosis | 5 mg/kg | SC | q12h | — | 🌎 NA |
| Susceptible hepatobiliary infections | 10-16 mg/kg SC once daily or 5-10 mg/kg PO q12h | SC, PO | once daily or q12h | — | 🌎 NA |
| Anaerobic infections | 5-10 mg/kg | PO, IV | q12h | — | 🌎 NA |
| Intra-abdominal sepsis | 5-11 mg/kg | IV, SC, PO | q8-12h | 5-7 days | 🌎 NA |
| Pancreatitis | 5-11 mg/kg | IV, SC, PO | q8-12h | 3-5 days | 🌎 NA |
| Susceptible respiratory infections | 10 mg/kg | PO, SC | q12h | — | 🌎 NA |
| Surgical prophylaxis for gram-positive aerobes and anaerobic coverage | 5-11 mg/kg | PO | once | 16-60 minutes preoperatively | 🌎 NA |
| Toxoplasmosis | 12.5 mg/kg | PO, IM | q12h | 28 days | 🌎 NA |
| Neospora | 10 mg/kg | PO | q12h | 4 weeks | 🌎 NA |
| Hepatozoon canis | 10 mg/kg | PO | q8h | 2-4 weeks | 🌎 NA |
| Babesia spp. | 12.5 mg/kg | PO | q12h | 2 weeks | 🌎 NA |
| Babesia infections (if specific antibabesial drugs are not available) | 25 mg/kg | PO | q12h | 7-21 days | 🌎 NA |
| Hepatozoon americanum infections | 10 mg/kg | PO | q8h | 14 days | 🌎 NA |
| Susceptible infections | 5.5 mg/kg | PO | q12h | — | 🌍 EU |
| Severe infections | 11 mg/kg | PO | q12h | — | 🌍 EU |
| Toxoplasmosis/neosporosis | 25 mg/kg | PO | daily in divided doses | — | 🌍 EU |
- Infected wounds, abscesses and dental infections: If no response after 3-4 days, discontinue.
- Osteomyelitis: If no response after 3-4 days, discontinue.
- Susceptible bacterial infections: Avoid or reduce dose in patients with severe liver failure
- Recurrent superficial pyodermas: Resistance can develop quickly
- Susceptible hepatobiliary infections: In patients with liver function impairment: 5 mg/kg PO q12h or SC q24h
- Intra-abdominal sepsis: Combined with gentamicin or a parenteral 3rd generation cephalosporin or enrofloxacin
- Neospora: Used concurrently with trimethoprim/sulfa (15 mg/kg PO q12h for 4 weeks)
- Hepatozoon canis: Use concurrently with pyrimethamine and trimethoprim/sulfa
- Hepatozoon americanum infections: Use concurrently with trimethoprim/sulfa and pyrimethamine, follow with decoquinate
- Susceptible infections: Alternatively, 11 mg/kg q24h
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible bacterial infections | 5-10 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Infected wounds, abscesses and dental infections | 11-33 mg/kg | PO | once a day (q24h) | Maximum 14 days | 🌎 NA |
| Sepsis | 11 mg/kg | IV | q12h | — | 🌎 NA |
| Anaerobic infections | 5-10 mg/kg | PO, IV | q12h | — | 🌎 NA |
| Intra-abdominal sepsis | 5-11 mg/kg | IV, SC, PO | q8-12h | 5-7 days | 🌎 NA |
| Pancreatitis | 5-11 mg/kg | IV, SC, PO | q8-12h | 3-5 days | 🌎 NA |
| Susceptible respiratory infections | 10-15 mg/kg | PO, SC | q12h | — | 🌎 NA |
| Surgical prophylaxis for gram-positive aerobes and anaerobic coverage | 5-11 mg/kg | PO | once | 16-60 minutes preoperatively | 🌎 NA |
| Toxoplasmosis (to decrease zoonotic risk by reducing shedding period) | 25-50 mg/kg | PO | daily | — | 🌎 NA |
| Clinical toxoplasmosis | 10 mg/kg | PO | q12h | at least 28 days | 🌎 NA |
| Enteroepithelial toxoplasmosis | 8-16 mg/kg | PO, SC | q8h | 14-28 days | 🌎 NA |
| Systemic toxoplasmosis | 12.5-25 mg/kg | PO, SC | q12h | 14-28 days | 🌎 NA |
- Infected wounds, abscesses and dental infections: Do not treat acute infections for more than 3-4 days if no clinical response is seen.
- Intra-abdominal sepsis: Combined with gentamicin or a parenteral 3rd generation cephalosporin or enrofloxacin
- Clinical toxoplasmosis: Institute supportive care as needed.
เฟอร์เรต
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 5-10 mg/kg | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 25 mg/kg | PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Mild spore-forming enteric bacterial infections | 50 mg/kg | PO | q12h | 5-10 days | 🌎 NA |
สัตว์เลื้อยคลาน
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (anaerobes) | 5 mg/kg | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| Respiratory infections (anaerobes, mycoplasma) | 5 mg/kg | PO | once daily | 14 days | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
คลินดาไมซินเป็น ยาปฏิชีวนะกลุ่มลินโคซาไมด์ ที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างและใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์ มีประสิทธิภาพสูงในการต้านเชื้อแบคทีเรียกลุ่มไม่ใช้ออกซิเจน (anaerobic bacteria) แบคทีเรียแกรมบวกกลุ่มค็อกไซ (เช่น Staphylococcus และ Streptococcus) และโปรโตซัวบางชนิด รวมถึง Toxoplasma, Neospora และ Babesia
เกร็ดทางคลินิก:
- การกระจายตัวเข้าสู่เนื้อเยื่อได้ดีเยี่ยม: คลินดาไมซินสามารถสะสมในความเข้มข้นสูงในกระดูก น้ำไขข้อ ฝี และเม็ดเลือดขาว ทำให้เป็นตัวเลือกอันดับแรกสำหรับรักษา โรคกระดูกอักเสบ (osteomyelitis), การติดเชื้อในช่องปากและฟัน, และ โรคผิวหนังอักเสบเป็นหนองชนิดลึก (deep pyoderma)
- โรคท็อกโซพลาสโมซิส (Toxoplasmosis): เป็นยาหลักที่ใช้รักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิสในสุนัขและแมว
- ความเป็นพิษในสัตว์กินพืช: ห้ามใช้โดยเด็ดขาดในสัตว์ที่หมักอาหารในลำไส้ใหญ่ (ม้า, กระต่าย, สัตว์ฟันแทะ) และสัตว์เคี้ยวเอื้อง เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดลำไส้อักเสบจากเชื้อ Clostridium ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
- ความเสี่ยงต่อภาวะหลอดอาหารตีบ: ในแมว การป้อนยาเม็ดหรือแคปซูลแบบแห้งอาจทำให้เกิดหลอดอาหารอักเสบรุนแรงและภาวะหลอดอาหารตีบได้ ควรป้อนน้ำตามหรือให้ยาพร้อมอาหารทุกครั้ง
กลไกการออกฤทธิ์
Clindamycin acts by binding to the 50S ribosomal subunit of susceptible bacteria.
- Mechanism: It inhibits peptide bond formation (transpeptidation) → blocks bacterial protein synthesis.
- Effect: It can be either bacteriostatic or bactericidal, depending on the drug concentration at the infection site and the specific susceptibility of the organism.
- Resistance: Complete cross-resistance occurs between clindamycin and lincomycin, and partial cross-resistance occurs with macrolides (like erythromycin) due to overlapping ribosomal binding sites.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Horses
- Rabbits
- Hamsters
- Chinchillas
- Guinea pigs
- Ruminants
- Patients hypersensitive to lincosamides
- Neonatal small animals (generally avoided)
- Known hypersensitivity to lincosamides
ผลข้างเคียง
- Gastroenteritis (emesis, loose stools, bloody diarrhea)
- Esophageal injuries (esophagitis, strictures) in cats if dry-pilled
- Hypersalivation or lip smacking in cats after oral administration
- Pain at IM injection site
- Mild, clinically insignificant increases in liver enzymes (AST, ALT, ALP)
- Colitis
- Vomiting
- Diarrhoea
- Oesophagitis (especially in cats)
- Oesophageal stricture (especially in cats)
ข้อควรระวัง
Esophageal Injury Warning: Clindamycin has been implicated in causing esophagitis and esophageal strictures in small animals (especially cats). Avoid dry 'pilling'; always administer with food or a water bolus.
- Hepatic/Renal Impairment: Patients with very severe renal and/or hepatic disease should receive the drug with caution. Consider dosage reduction and monitor serum clindamycin levels during high-dose therapy.
- Species Restrictions: Fatal gastrointestinal effects can occur in horses, ruminants, and small herbivores (rabbits, rodents). Do not use in these species.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Clindamycin may reduce cyclosporine levels
In vitro antagonism when used with clindamycin; concomitant use should probably be avoided
Clindamycin possesses intrinsic neuromuscular blocking activity and should be used cautiously with other neuromuscular blocking agents
May enhance the neuromuscular blocking effect
May antagonize the effects of neostigmine
May antagonize the effects of pyridostigmine
Antagonistic antimicrobial effects due to competing binding sites
Antagonistic antimicrobial effects due to competing binding sites
Antagonistic antimicrobial effects
May enhance the neuromuscular blocking effect
Complete cross-resistance and antagonistic effect
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy
- Adverse effects; particularly severe diarrhea
- Periodic liver and kidney function tests and blood counts if therapy persists for more than 30 days
- Gastrointestinal signs (vomiting, diarrhoea)
- Hepatic and renal function in patients with pre-existing impairment
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Rapidly absorbed from the gut. In dogs, oral bioavailability is about 73%. Food decreases the rate of absorption, but not the extent. Peak serum levels are attained about 45-60 minutes after oral dosing.
การกระจายตัว
Distributes well into most tissues. Therapeutic levels are achieved in bone, synovial fluid, bile, pleural fluid, peritoneal fluid, skin, heart muscle, abscesses, scar tissue, and white blood cells. CNS levels may reach 40% of serum levels if meninges are inflamed. About 93% bound to plasma proteins. Crosses the placenta and distributes into milk.
การเผาผลาญ
Partially metabolized in the liver to both active and inactive metabolites.
การขับออก
Unchanged drug and metabolites are excreted in the urine, feces, and bile. Half-lives can be prolonged in patients with severe renal or hepatic dysfunction.
การใช้ยาเกินขนาด
There is little information available regarding overdoses of this drug.
- In dogs, oral doses of up to 300 mg/kg/day for up to one year did not result in toxicity.
- Dogs receiving 600 mg/kg/day developed anorexia, vomiting, and weight loss.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral capsules
- Oral tablets
- Oral solution/drops
- Granules for oral solution
- Injection (solution concentrate)
- Suppositories
- Topical and vaginal preparations
- 25 mg capsule/tablet
- 75 mg capsule/tablet
- 88 mg capsule/tablet
- 150 mg capsule/tablet
- 264 mg capsule/tablet
- 300 mg capsule/tablet
- 25 mg/ml oral solution
ยาสัตวแพทย์
- Clindamycin (as HCl) Oral Capsules: 25 mg, 75 mg, 150 mg, 300 mg (Antirobe, generics)
- Clindamycin (as HCl) Oral Tablets: 25 mg, 75 mg, 150 mg (Clintabs)
- Clindamycin (as HCl) Oral Solution: 25 mg/mL (Antirobe Aquadrops, Clinsol, generics)
- Clinacin
- Clindacyl
- Clindaseptin
- Mycinor
- Zodon
ยามนุษย์
- Clindamycin (as HCl) Oral Capsules: 75 mg, 150 mg, 300 mg (Cleocin, generics)
- Clindamycin (as palmitate HCl) Granules for Oral Solution: 75 mg/5 mL (Cleocin Pediatric)
- Clindamycin (as Phosphate) Solution Concentrate for Injection: 150 mg/mL (Cleocin Phosphate)
- Clindamycin (as Phosphate) Injection: 300 mg, 600 mg, 900 mg in Galaxy containers (Cleocin Phosphate IV)
- Clindamycin Phosphate Suppositories: 100 mg (Cleocin)
สถานะการอนุมัติ
POM-V
POM-V
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Capsules and palmitate powder for oral solution should be stored at room temperature (15-30°C). After reconstitution, the human palmitate oral solution should NOT be refrigerated (thickening may occur) and is stable for 2 weeks at room temp. Veterinary oral solution has an extended shelf life at room temp. Phosphate injection should be stored at room temp; if refrigerated, crystals may form but will resolubilize upon warming.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรระวังในการป้อนยา: หากใช้ยาเม็ดหรือแคปซูล โดยเฉพาะในแมว ต้องป้อนน้ำตามอย่างน้อย 6 mL (ประมาณหนึ่งช้อนชา) หรือซ่อนยาไว้ในอาหารเปียกทุกครั้ง การป้อนยาเม็ดโดยไม่ให้กินน้ำตามอาจทำให้ยาติดค้างในหลอดอาหาร นำไปสู่การเกิดแผลรุนแรงและภาวะหลอดอาหารตีบได้
- เฝ้าระวังอาการทางระบบทางเดินอาหาร: หากสัตว์เลี้ยงมีอาการท้องเสียรุนแรง ท้องเสียต่อเนื่อง หรือถ่ายเป็นเลือด ให้แจ้งสัตวแพทย์ทันที
- ให้ยาจนครบกำหนด: ควรป้อนยาตามที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดจนครบกำหนด แม้ว่าสัตว์เลี้ยงจะมีอาการดีขึ้นแล้วก็ตาม เพื่อป้องกันการเกิดเชื้อดื้อยา
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต
