โคลนิดีน
Clonidine
Clonidine hydrochloride (imidazoline derivative)
ชื่ออื่นๆ: Duraclon · Jenloga · Catapres-TTS · ST-155 · clonidini hydrochloridum · Adesipress-TTS · Arkamin · Aruclonin · Atensina · Barclyd · Cantanidin · Caprysin · Catanidin · Catapresan · Catapressan · Clonistada · Clonnirit · Dispaclonidin · Dixarit · Epiclodina · Glausine · Haemiton · Menograine · Mirfat · Normopresan · Paracefan · Tenso-Timelets · Clonidina · Clonidine hydrochloride · Clonidinum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างAdjunctive antidiarrheal therapy for refractory cases of inflammatory bowel disease (extra-label)
ต้องให้สัตวแพทย์ที่ยืนยันตัวตนตรวจสอบ
- q8-12h
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (2)
- ■ This medicine may be given with or without food. If your animal vomits or acts sick after receiving this medicine on an empty stomach, try giving the next dose with food or a small treat. If vomiting continues, contact your veterinarian.
- Clonidine tablets should be stored in tight, light-resistant containers at room temperature, 25°C (77°F); excursions from 15°C to 30°C (59°F-86°F) are permitted. The preservative-free injection for epidural use should be stored at controlled room temperature, 20°C to 25°C (68°F-77°F). Because it contains no preservative, unused portions of the injection should be discarded.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
โคลนิดีนเป็น ยากลุ่มกระตุ้นตัวรับแอลฟา-2 อะดรีเนอร์จิกส่วนกลาง (central alpha-2 adrenergic agonist) ซึ่งโดยทั่วไปในทางสัตวแพทย์ใช้เป็นสารวินิจฉัยภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) หรือโรคฟีโอโครโมไซโตมาในสุนัข นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาเสริมในการรักษา โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ที่ดื้อต่อการรักษา โดยเฉพาะในแมว และใช้เป็นยาเสริมทางช่องเหนือดูรา (epidural) สำหรับการจัดการความเจ็บปวดรุนแรงหรือการวางยาสลบเพื่อผ่าตัด
เกร็ดความรู้ทางคลินิก (การเพิ่มพูนทางเภสัชวิทยา):
- แม้ว่าเอกสารกำกับยาจะเน้นการใช้เพื่อการวินิจฉัยและระบบทางเดินอาหาร แต่ปัจจุบันมีการใช้โคลนิดีนนอกเหนือจากข้อบ่งใช้ (off-label) ในเวชศาสตร์พฤติกรรมสัตว์มากขึ้น เพื่อจัดการกับ ความวิตกกังวลจากความกลัว, โรคกลัวเสียงดัง และภาวะตื่นตระหนกเฉพาะสถานการณ์ ในสุนัข
- ยาให้ผลในการลดความวิตกกังวลและทำให้สงบโดยการลดการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก ซึ่งมักไม่ทำให้เกิดอาการเดินเซรุนแรงเหมือนยาตัวอื่น
- เนื่องจากผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด จึงจำเป็นต้องคัดเลือกผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและปรับขนาดยาอย่างเหมาะสม
กลไกการออกฤทธิ์
Clonidine acts centrally at the brain stem, stimulating alpha-2 adrenoreceptors.
- Cardiovascular/Sympathetic: Stimulation of presynaptic alpha-2 receptors (e.g., in the locus coeruleus) → decreases norepinephrine release → reduces sympathetic outflow from the CNS → decreased peripheral resistance, heart rate, and blood pressure.
- Endocrine: Stimulates GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone) → transient release of Growth Hormone (GH).
- Analgesia: Stimulates presynaptic and postjunctional alpha-2 adrenoreceptors in the dorsal horn of the spinal cord → blocks pain signal transmission to the brain.
- Gastrointestinal: Alpha-2 stimulation alters enteric nervous system tone, increasing fluid absorption and decreasing motility, aiding in refractory IBD.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to clonidine
- Severe cardiovascular disease (use with extreme caution)
- Renal disease (use with extreme caution)
ผลข้างเคียง
- Transient hyperglycemia
- Dry mouth
- Constipation
- Aggressive behavior
- Hypotension
- Collapse
- Bradycardia
- Transient sedation
- Rebound hypertension (if withdrawn abruptly)
ข้อควรระวัง
Clonidine has a narrow margin of safety. It should be used with caution in patients with severe cardiovascular disease, including conduction disturbances or heart failure. Use very cautiously in patients with renal failure. Abrupt withdrawal, especially when used with beta-blockers, may cause rebound hypertension.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Possible additive hypotensive effects
May enhance bradycardia. If discontinuing, beta-blocker should be stopped first, then clonidine tapered to avoid rebound hypertension.
May exacerbate the actions of other CNS depressant drugs
Possible additive bradycardia
May decrease the antihypertensive effects of clonidine
May block the antihypertensive effects of clonidine
Increased central nervous system depression and hypotension
Additive sedation, bradycardia, and respiratory depression
Additive hypotensive and bradycardic effects; may exacerbate rebound hypertension upon withdrawal
Additive lowering of blood pressure
การเฝ้าระวัง
- Growth Hormone (GH) levels and adverse effects (when used for diagnostics)
- Blood pressure
- Heart rate
- Efficacy and adverse effect profile (when used for ongoing diarrhea treatment)
- Degree of sedation
- Behavioral response
- Plasma IGF-1 or GH levels (when used diagnostically)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Well absorbed after oral administration in humans (peak plasma 3-5 hours). After epidural administration, maximal analgesia occurs within 30-60 minutes.
การกระจายตัว
Widely distributed into body tissues; tissue concentrations are higher than in plasma. Enters the CSF, but brain concentrations are low compared with other tissues. In cats, exhibits a two-compartment open model and penetrates tissues rapidly.
การเผาผลาญ
Metabolized in the liver; one active metabolite (p-hydroxyclonidine) has been identified.
การขับออก
Up to 60% of a dose is eliminated unchanged in the urine. Elimination may be prolonged with higher dosages (dose-dependent elimination kinetics) or in renal dysfunction.
การใช้ยาเกินขนาด
Clonidine has a narrow margin of safety.
- Clinical Signs: Hypotension, bradycardia, vomiting, weakness, depression, lethargy, tachycardia, ataxia, and hypertension. Rarely, seizures or respiratory depression.
- Toxicity Values: LD50 for oral clonidine in rats is 465 mg/kg; mice 206 mg/kg.
- Treatment: For large overdoses, gut evacuation using standard protocols (use emetics cautiously as consciousness may deteriorate rapidly). Symptomatic and supportive care. Fluids and pressors (e.g., dopamine) for hypotension. IV atropine for bradycardia. Atipamezole or yohimbine may be used to reverse cardiovascular effects, but multiple doses may be required as signs can last up to 48 hours.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Epidural injection
- Oral tablets
- Oral modified-release tablets
- Transdermal patch
- Injectable: 150 μg/ml solution
- Oral: 25 μg tablets
ยามนุษย์
- Clonidine HCl Injection for epidural use: 100 micrograms/mL & 500 micrograms/mL preservative-free (Duraclon)
- Clonidine HCl Oral Tablets: 0.1 mg, 0.2 mg & 0.3 mg (Catapres, generic)
- Clonidine HCl Oral Modified-release Tablets: 0.1 mg (Jenloga)
- Clonidine HCl Transdermal: 0.1 mg/24hrs, 0.2 mg/24hrs, & 0.3 mg/24hrs (Catapres-TTS-1, 2, or 3)
- Catapres 150 μg/ml injectable solution
- Catapres 25 μg oral tablets
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Tablets should be stored in tight, light-resistant containers at room temperature (15-30°C / 59-86°F). Preservative-free injection for epidural use should be stored at controlled room temperature (25°C); unused portions must be discarded.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
วัตถุประสงค์: สัตวแพทย์ของท่านได้สั่งจ่ายยาโคลนิดีนเพื่อช่วยจัดการกับภาวะของสัตว์เลี้ยง ซึ่งอาจรวมถึงอาการท้องเสียรุนแรง การจัดการความเจ็บปวด หรือการใช้เพื่อรักษาอาการวิตกกังวลและโรคกลัวรุนแรง
- การให้ยาอย่างเคร่งครัด: โคลนิดีนมี ช่วงความปลอดภัยที่แคบ โปรดให้ยาตามขนาดที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำ ห้ามให้ยาเกินขนาดที่กำหนดเด็ดขาด
- ผลข้างเคียง: สังเกตอาการซึมผิดปกติ อ่อนแรง เหงือกซีด หรือการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมที่ไม่คาดคิด (เช่น ความก้าวร้าว) หากพบอาการเหล่านี้โปรดติดต่อสัตวแพทย์ของท่าน
- ห้ามหยุดยาโดยกะทันหัน: ห้ามหยุดใช้ยานี้ทันทีโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ เนื่องจากอาจทำให้ความดันโลหิตพุ่งสูงขึ้นอย่างอันตราย (rebound hypertension)
- การได้รับยาโดยอุบัติเหตุ: เก็บให้พ้นมือสัตว์เลี้ยงและเด็ก หากได้รับยาเกินขนาด ให้รีบพาไปพบสัตวแพทย์ฉุกเฉินทันที
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต