คลอพิโดเกรล

Clopidogrel

Clopidogrel bisulfate

ยาต้านการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือดPOสุนัขแมว

ชื่ออื่นๆ: Plavix · Antiplaq · Clodian · Cloflow · Clopact · Clopivas · Clopod · Iscover · Iskimil · Nabratin · Noklot · Pleyar · Troken · SR-259990C · PCR-4099 · clopedogreli · Clopidogrel bisulfate

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

1-3 mg/kg PO once daily; if used with aspirin give lower doses (0.5-1 mg/kg PO once daily)PO· once daily

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
As an anti-platelet agent	1-3 mg/kg PO once daily; if used with aspirin give lower doses (0.5-1 mg/kg PO once daily)	PO	once daily	—	🌎 NA
Thromboprophylaxis	1.1-4 mg/kg	PO	q24h	—	🌍 EU

Thromboprophylaxis: A single loading dose of 4-10 mg/kg p.o. may help achieve therapeutic concentrations more rapidly.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
To prevent thrombus formation	18.75 mg (practically, 1/4 of a 75 mg tablet) PO once daily	PO	once daily	—	🌎 NA
To prevent thrombus formation (combination therapy)	7 mg (total dose) PO once daily in combination with aspirin 40-81 mg (total dose) every 3 days.	PO	once daily	—	🌎 NA
To prevent thrombus formation	1-3 mg/kg PO once daily; if used with aspirin give lower doses (0.5-1 mg/kg PO once daily)	PO	once daily	—	🌎 NA
Thromboprophylaxis	18.75 mg/cat	PO	q24h	—	🌍 EU

To prevent thrombus formation (combination therapy): Clinical trials are needed to determine appropriate dosage and indications.
Thromboprophylaxis: A single loading dose of 4-10 mg/kg p.o. may help achieve therapeutic concentrations more rapidly. Administer in a gelatin capsule to improve compliance due to bitter taste.

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

คลอพิโดเกรล (Clopidogrel) เป็นยาต้านการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือดชนิดรับประทานที่มีประสิทธิภาพสูง (กลุ่ม thienopyridine) ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (thromboembolism)

อายุรศาสตร์แมว: มักใช้เพื่อป้องกัน ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงใหญ่ในแมว (Feline Aortic Thromboembolism - FATE) ในแมวที่มีโรคหัวใจแฝง (เช่น โรคหัวใจโต Hypertrophic Cardiomyopathy) นอกจากนี้ยังอาจช่วยปรับปรุงการไหลเวียนเลือดที่ขาหลังหลังจากเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันผ่านผลในการปรับหลอดเลือด
อายุรศาสตร์สุนัข: ใช้เพื่อจัดการกับภาวะเลือดแข็งตัวง่ายที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ เช่น ภาวะโลหิตจางจากภูมิคุ้มกันทำลายเม็ดเลือดแดง (IMHA), โรคลำไส้อักเสบที่สูญเสียโปรตีน (PLE) / โรคไตที่สูญเสียโปรตีน (PLN) และภาวะฮอร์โมนอะดรีนาลีนสูง (hyperadrenocorticism)

ข้อแนะนำทางคลินิก: คลอพิโดเกรลมีรสขมมาก แมวอาจมีอาการน้ำลายไหลมากหากได้รับรสยา แนะนำให้บรรจุยาลงในแคปซูลเจลาตินเปล่าเพื่อช่วยให้การป้อนยาสะดวกและลดปัญหาการปฏิเสธยา

กลไกการออกฤทธิ์

Clopidogrel is a prodrug that requires hepatic biotransformation (via CYP450 enzymes) to its active, highly unstable thiol metabolite.

The active metabolite → binds selectively and irreversibly to the P2Y12 subtype of ADP-receptors on the platelet surface.
This blocks ADP binding → prevents activation of the glycoprotein IIb/IIIa complex.
Without this complex, platelet-fibrinogen binding cannot occur, effectively halting both primary and secondary platelet aggregation.
It also inhibits the release of other pro-aggregation compounds (serotonin, calcium, thromobospondin).

Because the binding is irreversible, the platelet is inhibited for its entire lifespan (approximately 7-10 days). Normal coagulation only returns as new platelets are synthesized.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Active pathologic bleeding
Known hypersensitivity to the drug

ผลข้างเคียง

Vomiting
Anorexia
Bleeding/hemorrhage
Diarrhea
Rashes
Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) - rare in humans

ข้อควรระวัง

Bleeding Risk: Use with caution in patients at risk for bleeding from trauma, surgery, or other pathological conditions. Pregnancy/Nursing: FDA Category B in humans. Probably safe in nursing veterinary patients, but weigh potential risks to offspring or use a milk replacer.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

AspirinModerate

Increased risk for bleeding; however, many patients take both medications intentionally for dual antiplatelet therapy.

Heparin / Low Molecular Weight Heparins (LMWH)

Clopidogrel appears safe to use concurrently with heparin.

NSAIDs

Increased risk for bleeding; clopidogrel may interfere with NSAID metabolism.

Phenytoin

Clopidogrel may interfere with phenytoin metabolism.

Proton Pump Inhibitors (e.g., omeprazole)

May decrease the efficacy of clopidogrel by inhibiting CYP2C19, the enzyme needed to convert clopidogrel to its active metabolite.

Torsemide

Clopidogrel may interfere with torsemide metabolism.

Warfarin

Increased risk for bleeding; clopidogrel may interfere with warfarin metabolism.

AnticoagulantsMajor

High risk of bleeding complications

การเฝ้าระวัง

Clinical efficacy (prevention of thromboembolic events)
Adverse effects (vomiting, anorexia)
Signs of bleeding (petechiae, ecchymosis, melena, epistaxis)

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

แมวPlatelet function returns to normal 7 days after stopping treatment.

การดูดซึม

In humans, rapidly absorbed with ~50% bioavailability. Food does not alter absorption.

การกระจายตัว

Highly bound to plasma proteins in humans. Distributed into milk in rats.

การเผาผลาญ

Requires hepatic biotransformation to an active, highly unstable compound. Rapidly hydrolyzed to an inactive carboxylic acid derivative.

การขับออก

Excreted via urine and feces.

การใช้ยาเกินขนาด

Limited information is available. Reported lethal oral doses for mice and rats were 1500 mg/kg and 2000 mg/kg, respectively.

Clinical Signs: Acute toxic signs may include bleeding or vomiting. Treatment: Platelet transfusions have been suggested if rapid reversal is required.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Oral tablets
Compounded oral suspension

ยามนุษย์

Clopidogrel Bisulfate Tablets: 75 mg & 300 mg (Plavix)

สถานะการอนุมัติ

European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งEMA

🐕 Dogs🐈 Cats

POM (Prescription Only Medicine)

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งVMD