โคลชิซีน
Colchicine
ชื่ออื่นๆ: Colcrys · Artrex · Colchily · Colchicquim · Colchis · Colcine · Colgout · Goutichine · Goutnil · Reugot · Ticolcin · Tolchicine · Colchicine · colchicinum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of hepatic cirrhosis/fibrosis | 0.03 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of hepatic cirrhosis/fibrosis | 0.025-0.03 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Periodic fever syndrome in Shar Pei dogs | 0.03 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| To reduce the frequency and severity of fever and prevent the development of amyloidosis in dogs with Shar Pei Fever | 0.025-0.03 mg/kg PO q24h | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Fibrosis / Renal amyloidosis | Initial dose 0.01 mg/kg, increase in incremental amounts every 3-4 days to a maximum dose of 0.03 mg/kg | PO | q24h initially, up to q12h | Long-term | 🌍 EU |
- Adjunctive treatment of hepatic cirrhosis/fibrosis: Probenecid-free drug. Not recommended for initial use with azathioprine, chlorambucil or methotrexate due to similar side effects. Used in many dogs and fewer cats without problems.
- To reduce the frequency and severity of fever and prevent the development of amyloidosis in dogs with Shar Pei Fever: No evidence supports use of colchicine once amyloidosis has resulted in renal failure.
- Fibrosis / Renal amyloidosis: Increase dose only if no adverse GI effects occur.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Fibrosis | Not recommended | PO | N/A | N/A | 🌍 EU |
- Fibrosis: No evidence for its efficacy as an antifibrotic in cats.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As an antifibrotic for the adjunctive treatment of hepatic fibrosis (Psittacines) | 0.2 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- As an antifibrotic for the adjunctive treatment of hepatic fibrosis (Psittacines): May potentiate gout in some cases.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
โคลชิซีนเป็นอัลคาลอยด์จากพืช (จาก Colchicum autumnale) ที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในทางการแพทย์ของมนุษย์ในด้านคุณสมบัติการรักษาโรคเกาต์ ในทางเภสัชวิทยาสัตวแพทย์ ยานี้ถูกนำมาใช้เป็นหลักในฐานะ การรักษาเชิงทดลองหรือการใช้ยานอกเหนือข้อบ่งใช้ (off-label) สำหรับภาวะพังผืดและการอักเสบเฉพาะโรค
การประยุกต์ใช้ทางสัตวแพทย์ที่สำคัญ ได้แก่:
- ภาวะตับแข็ง/พังผืดในตับ: ใช้เพื่อชะลอหรือย้อนกลับการเปลี่ยนแปลงของพังผืดในตับ
- ไข้ชาร์เป่ย (Shar-Pei Fever) (ภาวะอะไมลอยด์สะสมทางพันธุกรรม): ให้เพื่อป้องกันการสะสมของโปรตีนอะไมลอยด์ในไต
- ภาวะเนื้อเยื่อแกรนูเลชันจากการใส่ขดลวดหลอดลม: มีการใช้ในการทดลองเพื่อรักษาภาวะตีบจากเนื้อเยื่อแกรนูเลชันหลังการใส่ขดลวด
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: โคลชิซีนมีช่วงการรักษาที่แคบ อาการผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารมักเป็นสัญญาณแรกของความเป็นพิษและจำเป็นต้องมีการประเมินผู้ป่วยใหม่ทันที
กลไกการออกฤทธิ์
Colchicine exerts its effects through several distinct mechanisms depending on the target tissue:
- Microtubule Disruption: Binds irreversibly to tubulin → inhibits microtubule polymerization → interferes with sol-gel formation and the mitotic spindle → arrests cell division in metaphase.
- Antifibrotic Activity: Stimulates collagenase activity → increases the breakdown of collagen and decreases its formation, mitigating hepatic fibrosis.
- Anti-Amyloid Effect: Blocks the synthesis and secretion of Serum Amyloid A (SAA) (an acute-phase reactant protein) by hepatocytes → prevents the formation of amyloid-enhancing factor → halts amyloid deposition in tissues.
- Anti-inflammatory (Gout): Inhibits neutrophil motility and phagocytosis of monosodium urate crystals → reduces the release of inflammatory mediators.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Serious renal dysfunction
- Serious gastrointestinal dysfunction
- Serious cardiac dysfunction
- Pregnancy (unless benefits strictly outweigh risks)
- Severe renal impairment
ผลข้างเคียง
- Nausea
- Vomiting
- Diarrhea
- Abdominal pain
- Anorexia
- Bone marrow suppression (with prolonged use)
- Neutropenia (rare)
- Severe local irritation/thrombophlebitis (if extravasated IV)
- Diarrhoea
- Renal damage (rare)
- Bone marrow suppression (rare)
- Myopathy (rare)
- Peripheral neuropathy (rare)
- Increased serum ALP
- Decreased platelet counts
ข้อควรระวัง
Contraindications & Warnings
- Absolute Contraindications: Patients with serious renal, gastrointestinal, or cardiac dysfunction.
- Caution: Use with extreme care in geriatric or debilitated patients, and those in the early stages of organ dysfunction.
- Reproductive Safety: Colchicine is teratogenic (FDA Category C for oral, Category D for parenteral) and reduces spermatogenesis. Use during pregnancy only if the potential benefits strictly outweigh the risks. Use cautiously in nursing mothers.
- Veterinary Status: Use is considered somewhat controversial and experimental, as safety and efficacy are not definitively documented in all target species.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May cause additive myelosuppression when used concurrently with colchicine.
Possible increased risk of nephrotoxicity and myotoxicity
May increase the risks of thrombocytopenia, leucopenia, or bone marrow depression
May cause additive myelosuppressive effects
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy
- Adverse effects (especially GI signs as early indicators of toxicity)
- CBC (to monitor for bone marrow suppression)
- Gastrointestinal signs (vomiting, diarrhea)
- Complete Blood Count (platelets, WBCs)
- Liver enzymes (ALP)
- Renal function parameters
- Urinalysis
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Absorbed from the GI tract with a significant first-pass effect.
การกระจายตัว
Distributed into several tissues, but highly concentrated in leukocytes.
การเผาผลาญ
Metabolized in the liver (deacetylated) and other tissues. Undergoes extensive enterohepatic recycling (biliary secretion and GI reabsorption), which contributes to its intestinal toxicity.
การขับออก
Primarily excreted in feces (as unchanged drug and metabolites), with some renal excretion. Patients with severe renal disease may have prolonged half-lives.
การใช้ยาเกินขนาด
Toxicity Profile
Colchicine has a narrow therapeutic index and can be highly toxic even after relatively small overdoses. In humans, ingestion of as little as 7 mg has been fatal, with 65 mg considered a lethal dose in adults.
Clinical Signs of Overdose
- Early Signs: Severe gastrointestinal distress (anorexia, vomiting, bloody diarrhea, paralytic ileus).
- Advanced Signs: Renal failure, hepatotoxicity, pancytopenia, ascending paralysis, shock, and vascular collapse.
Management
- No specific antidote exists.
- Decontamination: Gut removal techniques should be employed when applicable. Due to extensive enterohepatic recycling, administering repeated doses of activated charcoal along with a saline cathartic is highly recommended to interrupt systemic reabsorption.
- Supportive Care: Aggressive fluid therapy, symptomatic management, and potentially peritoneal dialysis.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets
- Injection (human-labeled)
- 0.5 mg tablets
ยามนุษย์
- Colchicine Oral Tablets: 0.6 mg (1/100 gr) (Colcrys, generic)
- 0.5 mg tablets
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine). Used off-label under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Used off-label under the cascade.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets in tight, light-resistant containers. Injection should be diluted only in 0.9% sodium chloride or sterile water for injection. Do not use D5W or bacteriostatic sodium chloride as precipitation may occur. Discard turbid solutions.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อมูลสำคัญสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยง
โคลชิซีนเป็นยาเฉพาะทางที่ใช้รักษาโรคตับบางชนิดหรือกลุ่มอาการไข้ทางพันธุกรรม (เช่น ในสุนัขพันธุ์ชาร์เป่ย) เนื่องจากเป็นยาที่มีฤทธิ์แรง จึงจำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างใกล้ชิด
- เฝ้าระวังอาการทางระบบทางเดินอาหาร: สัญญาณแรกที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาคือ อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือเบื่ออาหาร หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ให้หยุดยาและติดต่อสัตวแพทย์ของคุณทันที
- การใช้เชิงทดลอง: ยานี้มักถูกใช้แบบ 'นอกเหนือข้อบ่งใช้' ในทางสัตวแพทย์ ซึ่งหมายความว่ามีการสั่งจ่ายโดยอ้างอิงจากประสบการณ์ทางคลินิกมากกว่าการรับรองอย่างเป็นทางการสำหรับสัตว์
- ข้อควรระวังด้านความปลอดภัย:
- เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยงตัวอื่นอย่างเคร่งครัด แม้แต่การได้รับยาโดยอุบัติเหตุเพียงเล็กน้อยก็อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
- สตรีมีครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสยาหรือสัมผัสกับปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงที่ได้รับยานี้ หากจำเป็นต้องสัมผัส ให้สวมถุงมือ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต