VetSheet

Cortisone Acetate

11-dehydro-17-hydroxycorticosterone acetate

Adrenal CorticosteroidPOสุนัข

ชื่ออื่นๆ: acetato de cortisona · compound E acetate · acétate de cortisone · cortisoni acetas · 11-dehydro-17hydroxycorticosterone acetate

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

0.5-1 mg/kg PO q12-24hPO· q12-24h· Initial stabilization
— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Long-term treatment of hypoadrenocorticism (changeover period)0.5-1 mg/kg PO q12-24hPOq12-24hInitial stabilization🌎 NA
Long-term treatment of hypoadrenocorticism (maintenance)0.5 mg/kg PO q12-24hPOq12-24hLong-term🌎 NA
  • Long-term treatment of hypoadrenocorticism (changeover period): Used initially with a semi-selective mineralocorticoid (fludrocortisone).
  • Long-term treatment of hypoadrenocorticism (maintenance): Provides adequate additional glucocorticoid supplementation once stable.

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Cortisone acetate เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานที่มีทั้งฤทธิ์ glucocorticoid และ mineralocorticoid

ประเด็นสำคัญทางคลินิก:

  • ​ลักษณะของยา (Prodrug)​: ยาจะยังไม่มีฤทธิ์ทางชีวภาพจนกว่าจะถูกเปลี่ยนเป็น cortisol (hydrocortisone) ที่ตับภายในร่างกาย
  • ​การจัดการโรค Addison's Disease​: เป็นทางเลือกหนึ่งที่ใช้แทน prednisolone สำหรับการรักษาภาวะ hypoadrenocorticism (Addison's disease) ในสุนัข เนื่องจากยามีทั้งฤทธิ์ glucocorticoid และ mineralocorticoid จึงอาจช่วยลดปริมาณความต้องการยาในกลุ่ม mineralocorticoid หลัก (เช่น fludrocortisone) ซึ่งอาจช่วยลดค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยรวมได้
  • ​ข้อถกเถียง​: การใช้ยานี้ในทางสัตวแพทย์ค่อนข้างไม่แพร่หลาย และยังคงเป็นที่ถกเถียงในกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อว่าฤทธิ์ mineralocorticoid ที่เพิ่มขึ้นนั้นให้ประโยชน์ทางคลินิกที่เหนือกว่าการรักษาด้วย prednisolone มาตรฐานหรือไม่
  • ​ความปลอดภัย​: เมื่อใช้ในขนาดทดแทนทางสรีรวิทยาสำหรับโรค Addison's disease ยามักมีความปลอดภัยสูง แต่หากใช้ในขนาดที่สูงกว่าระดับสรีรวิทยาจะทำให้เกิดผลข้างเคียงทั่วไปของคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น PU/PD/PP, หอบ, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง)

กลไกการออกฤทธิ์

Cortisone acetate is a prodrug. Upon oral absorption, it undergoes first-pass hepatic metabolism where the enzyme ​11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 (11β-HSD1)​ converts it into the active hormone, cortisol.

  • Glucocorticoid Action: Cortisol diffuses across cell membranes and binds to cytosolic ​glucocorticoid receptors (GR)​ → the receptor-ligand complex translocates to the nucleus → binds to glucocorticoid response elements (GREs) on DNA → alters gene transcription (transactivation of anti-inflammatory proteins and transrepression of pro-inflammatory cytokines).
  • Mineralocorticoid Action: Cortisol also binds to ​mineralocorticoid receptors (MR)​ in the distal renal tubules → promotes sodium retention and potassium excretion, which is critical for patients with hypoadrenocorticism.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

  • Hypersensitivity to cortisone acetate
  • Systemic fungal infections (general corticosteroid contraindication)

ผลข้างเคียง

  • Vomiting
  • Inappetence
  • Diarrhea
  • Hypersensitivity reactions (rare)
  • Polyuria/Polydipsia/Polyphagia (at supra-physiologic doses)
  • Panting (at supra-physiologic doses)
  • Immunosuppression (at supra-physiologic doses)

ข้อควรระวัง

Laboratory Interference: Cortisone cross-reacts with cortisol in the ACTH stimulation test. Baseline testing must be performed before administering cortisone (Note: Dexamethasone does not cross-react).

  • Pregnancy: FDA Category C. Excessive dosages early in pregnancy may lead to teratogenic effects. Glucocorticoids are necessary for normal fetal development, but high doses should be avoided.
  • Nursing: Unbound glucocorticoids enter milk. High doses or prolonged use may inhibit the growth of nursing newborns.
  • Supra-physiologic Doses: If used at higher than physiologic replacement doses, standard corticosteroid precautions apply (risk of iatrogenic Cushing's, immunosuppression, GI ulceration).

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Amphotericin B

Concomitant use may cause hypokalemia; risk of CHF and cardiac enlargement reported in humans.

Aspirin

Glucocorticoids may reduce salicylate blood levels and increase risk for GI ulceration/bleeding.

Diuretics, Potassium-Depleting (e.g., furosemide, thiazides)

Concomitant administration may cause hypokalemia.

Estrogens

May potentiate the effects of hydrocortisone/glucocorticoids.

Insulin and Antidiabetic Agents

Insulin requirements may increase due to glucocorticoid-induced insulin resistance.

Mitotane

May alter steroid metabolism; higher doses of steroids may be needed to treat mitotane-induced adrenal insufficiency.

NSAIDs

Increased risk of gastrointestinal ulceration and bleeding.

Vaccines (Live attenuated)

Virus replication may be augmented if given at immunosuppressive doses; diminished immune response to killed vaccines/toxoids.

Warfarin

May affect INR values; requires monitoring.

การเฝ้าระวัง

  • Weight, appetite, signs of edema
  • Serum and/or urine electrolytes (Na+, K+)
  • Total plasma proteins, albumin
  • Blood glucose
  • Growth and development in young animals
  • ACTH stimulation test (Note: Cortisone cross-reacts with cortisol assays; must test before administration)

จลนศาสตร์ของยา

การดูดซึม

Absorbed orally. Oral bioavailability in humans ranges widely but is approximately 50%.

การกระจายตัว

Unbound glucocorticoids enter milk. Distributes widely to tissues.

การเผาผลาญ

Rapidly converted to the active hormone cortisol in vivo.

การขับออก

Excreted primarily via the kidneys after hepatic metabolism.

การใช้ยาเกินขนาด

Acute ingestion is rarely a clinical problem, and severe clinical effects are unlikely with a single acute overdose. However, neuropsychiatric effects can occur. Cardiac arrhythmias and anaphylaxis are theoretically possible but very rare. Treatment is generally supportive.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

  • Oral Tablets

ยามนุษย์

  • Cortisone Acetate Oral Tablets: 25 mg

สถานะการอนุมัติ

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Store tablets in well-closed containers at a temperature less than 40°C, preferably at room temperature (15-30°C).

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

  • ​การปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด​: จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้ยานี้ตามที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ​ห้ามหยุดยาโดยกะทันหัน​ เนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะ Addisonian crisis ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
  • ​ผลข้างเคียง​: สังเกตอาการผิดปกติทางเดินอาหาร (อาเจียน, ท้องเสีย, เบื่ออาหาร) หากสัตว์เลี้ยงได้รับยาในขนาดสูง คุณอาจสังเกตเห็นอาการกระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย และความอยากอาหารเพิ่มขึ้น รวมถึงอาการหอบ
  • ​การนัดหมายสัตวแพทย์​: โปรดมาตามนัดหมายเพื่อตรวจเลือด (ค่าอิเล็กโทรไลต์) เพื่อให้แน่ใจว่าขนาดของยาเหมาะสมกับความต้องการของสัตว์เลี้ยงของคุณ
  • ​เหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด​: โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงของคุณต้องเผชิญกับเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด (การผ่าตัด, การฝากเลี้ยง, การเจ็บป่วย) เนื่องจากอาจจำเป็นต้องปรับเพิ่มขนาดของยาชั่วคราว

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต