โปรโตคอลเคมีบำบัด COP
COP Chemotherapy Protocol
Cyclophosphamide, Vincristine, Prednisolone
ชื่ออื่นๆ: COP Protocol · High-dose COP · Cyclophosphamide, Oncovin, Prednisone · CVP protocol
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| COP Protocol - Induction (Cyclophosphamide) | 250 mg/m2 | PO | q21d | First 6 months | 🌍 EU |
| COP Protocol - Induction (Vincristine) | 0.70 mg/m2 | IV | q7d for 4 weeks, then q21d | First 6 months | 🌍 EU |
| COP Protocol - Induction (Prednisolone) | 2 mg/kg (week 1), 1.5 mg/kg (week 2), 1 mg/kg (week 3), 1 mg/kg thereafter | PO | q24h (weeks 1-3), then q48h | First 6 months | 🌍 EU |
| COP Protocol - Adjunct (Furosemide) | 1 mg/kg | PO | q12h | For 48h (4 doses) concurrent with cyclophosphamide | 🌍 EU |
| COP Protocol - Maintenance after 6 months (Cyclophosphamide) | 250 mg/m2 | PO | q28d | Months 6 to 12 | 🌍 EU |
| COP Protocol - Maintenance after 6 months (Vincristine) | 0.70 mg/m2 | IV | q28d | Months 6 to 12 | 🌍 EU |
| COP Protocol - Maintenance after 6 months (Prednisolone) | 1 mg/kg | PO | q48h | Months 6 to 12 | 🌍 EU |
| Alternative to Cyclophosphamide (Chlorambucil) | 20 mg/m2 | PO | As directed replacing cyclophosphamide | Ongoing | 🌍 EU |
- COP Protocol - Induction (Cyclophosphamide): Administer with Furosemide to prevent haemorrhagic cystitis.
- COP Protocol - Induction (Vincristine): On q21d schedule, give on the same day as cyclophosphamide.
- COP Protocol - Induction (Prednisolone): Tapering dose schedule.
- COP Protocol - Adjunct (Furosemide): Administered to promote diuresis and reduce risk of haemorrhagic cystitis.
- COP Protocol - Maintenance after 6 months (Cyclophosphamide): Stop protocol after 12 months and monitor for relapse.
- COP Protocol - Maintenance after 6 months (Vincristine): Administer with cyclophosphamide.
- COP Protocol - Maintenance after 6 months (Prednisolone): Stop protocol after 12 months and monitor for relapse.
- Alternative to Cyclophosphamide (Chlorambucil): Use if haemorrhagic cystitis develops or if blood is noted on urine dipstick and culture is negative.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
โปรโตคอล COP (Cyclophosphamide, Vincristine, Prednisolone) เป็นการรักษาด้วยยาพิษต่อเซลล์แบบผสมผสาน ซึ่งนิยมใช้ในทางสัตวแพทย์มะเร็งวิทยา โดยหลักแล้วใช้สำหรับการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (lymphoma)
คำเตือนทางคลินิก: Vincristine เป็นสารที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง (vesicant) หากมีการรั่วไหลออกนอกหลอดเลือดจะทำให้เกิดเนื้อตายอย่างรุนแรง
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: แม้ว่าสัตวแพทย์มะเร็งวิทยาส่วนใหญ่จะนิยมใช้โปรโตคอลแบบ CHOP แต่โปรโตคอล COP ขนาดสูงก็เป็นทางเลือกที่มีประโยชน์และค่อนข้างตรงไปตรงมาสำหรับการใช้งานในสถานพยาบาลทั่วไปที่ไม่ใช่ศูนย์เฉพาะทาง
กลไกการออกฤทธิ์
The COP protocol utilizes three distinct mechanisms to target neoplastic cells:
- Cyclophosphamide: An alkylating agent that cross-links DNA strands → prevents DNA replication and transcription → induces cell death.
- Vincristine: Binds to tubulin → inhibits microtubule formation and mitotic spindle assembly → arrests cell division in metaphase.
- Prednisolone: A glucocorticoid that binds to specific intracellular receptors → alters gene expression → induces apoptosis in neoplastic lymphocytes.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Severe neutropenia (< 2 x 10^9/L)
- Pre-existing haemorrhagic cystitis
- Known MDR1 mutation (requires extreme caution/dose adjustment for vincristine)
ผลข้างเคียง
- Myelosuppression (neutropenia)
- Haemorrhagic cystitis (cyclophosphamide)
- Gastrointestinal toxicity (vomiting, diarrhoea, anorexia)
- Tissue necrosis if extravasated (vincristine)
ข้อควรระวัง
Vesicant Warning: Vincristine is a vesicant. IV catheters must be placed in all cases, and ONLY catheters placed by a clean 'first-stick' should be used.
Myelosuppression: Discontinue cyclophosphamide if neutrophil count decreases to < 2 x 10^9/L. Check weekly and do not resume until > 3 x 10^9/L. If neutropenia recurs, decrease dose by 10-25%.
MDR1 Mutation: Certain breeds (generally Collie type) are very sensitive to vincristine due to the MDR1 mutation; commercial testing is highly recommended prior to treatment.
Clinical Pearl: GI protectants (e.g., Omeprazole 1 mg/kg q12-24h or Ranitidine with sucralfate) are recommended for the first 21 days of the protocol.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Inhibits hepatic cytochrome P450 enzyme pathway, potentially altering the metabolism and increasing toxicity of chemotherapeutics.
การเฝ้าระวัง
- Haematology (prior to each vincristine treatment)
- Biochemistry (prior to first treatment, then minimum every 6 months)
- Free-catch urine dipstick (prior to each cyclophosphamide administration to check for blood)
- Urine culture (if blood is noted on dipstick)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Cyclophosphamide and Prednisolone are well absorbed orally. Vincristine must be given IV.
การกระจายตัว
Vincristine binds extensively to tissues. Cyclophosphamide is widely distributed.
การเผาผลาญ
Cyclophosphamide requires hepatic activation (CYP450) to active alkylating metabolites. Vincristine is metabolized by the liver.
การขับออก
Cyclophosphamide metabolites are excreted in urine (causing local toxicity). Vincristine is primarily excreted in feces via bile.
การใช้ยาเกินขนาด
Severe toxicity: Overdose of these chemotherapeutics can lead to fatal myelosuppression, severe gastrointestinal sloughing, sepsis, and death. Extravasation of vincristine causes severe, progressive tissue necrosis requiring immediate management (e.g., hyaluronidase, warm compresses).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets (Cyclophosphamide, Prednisolone, Chlorambucil, Furosemide)
- Intravenous injection (Vincristine)
ยาสัตวแพทย์
- Prednisolone tablets (various strengths)
- Furosemide tablets (various strengths)
ยามนุษย์
- Cyclophosphamide tablets
- Vincristine sulfate injection
- Chlorambucil tablets
สถานะการอนุมัติ
Protocol utilizes a mix of veterinary-approved (prednisolone, furosemide) and human-approved (cyclophosphamide, vincristine) drugs under the cascade.
Administered under the prescribing cascade.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store oral chemotherapeutics in their original, clearly labeled containers away from food and children. Vincristine injection requires refrigeration and protection from light. Follow strict hazardous drug handling protocols.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
สัตว์เลี้ยงของท่านกำลังเข้ารับการรักษาด้วยโปรโตคอลเคมีบำบัดที่เรียกว่า COP
- การจัดการอย่างปลอดภัย: ยาเคมีบำบัดจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะและอุจจาระของสัตว์เลี้ยง โปรดสวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งเมื่อต้องจัดการกับของเสียหรือทำความสะอาดสิ่งปฏิกูลเป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังการรักษา และล้างมือให้สะอาดทุกครั้ง
- การให้ยา: ห้ามบดหรือแบ่งยาเม็ดเคมีบำบัดโดยเด็ดขาด
- สิ่งที่ต้องเฝ้าระวัง: สังเกตอาการติดเชื้อ (ซึม, ไข้), อาการผิดปกติทางระบบทางเดินอาหาร (อาเจียน, ท้องเสีย, เบื่ออาหาร) หรือ มีเลือดปนในปัสสาวะ
- หากท่านพบเลือดในปัสสาวะ ให้หยุดยา cyclophosphamide ทันทีและติดต่อสัตวแพทย์ของท่าน เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเลือดออก)
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต