Cyproheptadine

Cyproheptadine Hydrochloride

ยาต้านฮิสตามีน / ยาต้านเซโรโทนินPORectal (off-label for severe vomiting)สุนัขแมวม้า

ชื่ออื่นๆ: Ciplactin · Cyheptine · Cyprogin · Cyprono · Cyprosian · Klarivitina · Nuran · Periactine · Periactinol · Periatin · Peritol · Polytab · Practin · Preptin · Supersan · Trimetabol · Cyproheptadini hydrochloridum · Cyproheptadine hydrochloride

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

0.3-2 mg/kgPO· twice daily

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
As an antihistamine	0.3-2 mg/kg	PO	twice daily	—	🌎 NA
As an appetite stimulant	0.2 mg/kg	PO	q12h	—	🌎 NA
For adjunctive treatment of serotonin syndrome	1.1 mg/kg	PO	q4-6h	until signs have resolved	🌎 NA
Management of allergic disease / Appetite stimulation	0.1-0.5 mg/kg	PO	q8-12h	—	🌍 EU

As an appetite stimulant: May be dosed less frequently if inappetence is mild.
For adjunctive treatment of serotonin syndrome: In cases where PO dosing not possible (severe vomiting), may crush tablets and mix with saline and give rectally.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
As an appetite stimulant	2-4 mg per cat	PO	once or twice daily	—	🌎 NA
As an appetite stimulant	1-4 mg/cat, or 0.35-1 mg/kg	PO	once or twice a day	—	🌎 NA
As an appetite stimulant	2 mg per cat	PO	q12h	—	🌎 NA
As an appetite stimulant	0.35-1 mg/kg	PO	q12h	—	🌎 NA
As an appetite stimulant in cats with renal insufficiency	1 mg per cat	PO	q12h	—	🌎 NA
As an antihistamine/antipruritic	2 mg per cat	PO	q12h	—	🌎 NA
As an antihistamine/antipruritic	2 mg per cat or 1.1 mg/kg	PO	q12h	—	🌎 NA
For feline asthma	2 mg	PO	q12h	—	🌎 NA
For adjunctive treatment of serotonin syndrome	2-4 mg (total dose)	PO	q4-6h	until signs have resolved	🌎 NA
Management of allergic disease / Appetite stimulation / Aortic thromboembolism	0.1-0.5 mg/kg	PO	q8-12h	—	🌍 EU

As an appetite stimulant: May be dosed less frequently if inappetence is mild.
For feline asthma: Particularly when cats are maxed out on dosages of corticosteroids and terbutaline. Therapeutic response may not be seen for 4-7 days, but CNS depression can occur in 24 hours.
For adjunctive treatment of serotonin syndrome: In cases where PO dosing not possible (severe vomiting), may crush tablets and mix with saline and give rectally.

ม้า

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For photic head shaking	0.3-0.6 mg/kg	PO	q12h	—	🌎 NA
For photic head shaking	0.3 mg/kg	PO	twice daily	—	🌎 NA
For treatment of equine Cushing's	0.25 mg/kg	PO	once a day	4-8 weeks	🌎 NA
For treatment of equine Cushing's	65-125 mg (total dose)	PO	once daily	—	🌎 NA
For treatment of equine Cushing's (adjunctive)	0.5 mg/kg	PO	q12h	—	🌎 NA

For photic head shaking: ARCI UCGFS Class 4 Drug
For photic head shaking: ARCI UCGFS Class 4 Drug
For treatment of equine Cushing's: If no response (clinical signs and plasma ACTH), increase dosage frequency to twice daily. Approximately 1/3 of horses may benefit, non-responders should be switched to pergolide.
For treatment of equine Cushing's: Pergolide is the drug of choice as it is much more effective then cyproheptadine.
For treatment of equine Cushing's (adjunctive): Add if only a limited response to a pergolide dose of 0.006 mg/kg and endocrinologic tests remain abnormal. Continue to monitor blood glucose and endocrinologic tests.

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Cyproheptadine เป็นยาต้านฮิสตามีนรุ่นที่หนึ่งที่มีคุณสมบัติในการต้านเซโรโทนินอย่างมีนัยสำคัญ ในทางสัตวแพทย์ ยานี้ถูกนำมาใช้ประโยชน์จากผลข้างเคียง (off-target effects) มากกว่าคุณสมบัติในการต้านฮิสตามีน

การใช้งานหลักทางสัตวแพทย์:

กระตุ้นความอยากอาหาร: ในอดีตถือเป็นยาหลักในการกระตุ้นความอยากอาหารในแมว แม้ว่าในปัจจุบันจะถูกแทนที่ด้วย mirtazapine หรือ capromorelin เป็นส่วนใหญ่ แต่ยังคงเป็นทางเลือกที่ใช้ได้เมื่อตัวเลือกอื่นไม่พร้อมใช้งานหรือมีข้อห้ามใช้
ยาต้านพิษจากภาวะเซโรโทนินเกิน (Serotonin Syndrome): ถือเป็น มาตรฐานทองคำ (gold standard) ในการรักษาเสริมสำหรับภาวะพิษจากเซโรโทนิน (เช่น การได้รับยา SSRIs/SNRIs ของคน หรืออาหารเสริม 5-HTP โดยอุบัติเหตุ) ในสุนัขและแมว
สัตวแพทย์ม้า: ใช้ในม้าเพื่อจัดการกับอาการสะบัดหัวจากแสง (photic head shaking) และใช้เป็นยาเสริมหรือยาทางเลือกที่สองสำหรับภาวะ Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (PPID / โรค Cushing ในม้า) แม้ว่า pergolide จะมีประสิทธิภาพเหนือกว่ามากสำหรับ PPID
โรคหอบหืดและอาการคันในแมว: บางครั้งใช้สำหรับภาวะอักเสบของทางเดินหายใจจาก eosinophil หรือโรคผิวหนังจากภูมิแพ้ แม้ว่าประสิทธิภาพทางคลินิกมักจะไม่ชัดเจนนัก

เกร็ดความรู้ทางคลินิก: Cyproheptadine ต้องอาศัยการเผาผลาญที่ตับและการขับออกทางไต จึงแนะนำให้ปรับขนาดยาในแมวที่มีภาวะโรคไตเรื้อรัง (CKD)

กลไกการออกฤทธิ์

Cyproheptadine exhibits a multi-receptor antagonism profile:

Serotonin (5-HT) Antagonism: Competitively binds to 5-HT2A receptors in the hypothalamus → blocks serotonin-induced satiety → stimulates appetite. In serotonin syndrome, blocking these receptors reverses life-threatening neuromuscular and autonomic hyperactivity.
Histamine (H1) Antagonism: Competes with histamine for H1-receptors on effector cells → prevents histamine-mediated capillary permeability, smooth muscle spasm, and pruritus. It does not prevent histamine release.
Anticholinergic Activity: Weakly antagonizes muscarinic receptors → leads to common side effects like dry mouth and urinary retention.
Calcium Channel Blockade: Exhibits mild calcium channel blocking properties, which may contribute to its efficacy in equine photic head shaking.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Hypersensitivity to cyproheptadine
Prostatic hypertrophy
Bladder neck obstruction
Severe cardiac failure
Pyeloduodenal obstruction
Urinary retention (relative)
Angle-closure glaucoma (relative)
Pyloroduodenal obstruction (relative)

ผลข้างเคียง

Sedation / CNS depression
Paradoxical hyperexcitability or agitation (especially in cats)
Anticholinergic effects (dry mucous membranes, urinary retention, tachycardia)
Hemolytic anemia in cats (rare)
Polyphagia (in dogs at higher doses)
Mild depression, anorexia, or lethargy (in horses)
Mild sedation
Weight gain
Reduced seizure threshold

ข้อควรระวัง

Use with caution in patients with conditions exacerbated by anticholinergic effects (e.g., glaucoma, urinary retention, GI stasis).

Laboratory Considerations:

Allergy Testing: Antihistamines decrease the wheal and flare response. Discontinue 3-7 days prior to intradermal skin testing.
Endocrine Testing: May increase amylase and prolactin serum levels when administered with thyrotropin-releasing hormone (TRH).

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

CNS Depressants (barbiturates, tranquilizers, etc.)

Additive CNS depression

SSRIs (sertraline, fluoxetine, paroxetine, etc.)

Cyproheptadine may decrease the efficacy of the SSRI due to its serotonin antagonist properties

การเฝ้าระวัง

Clinical efficacy (e.g., body weight if used for anorexia, resolution of neurologic signs if used for serotonin syndrome)
Adverse effects (sedation, anticholinergic signs)
Serum BUN/Creatinine in cats with long-term use
Appetite and weight gain
Resolution of allergic signs
Neurological status (seizure activity)

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

แมว~13 hours (wide interpatient variability)

การดูดซึม

Well absorbed after oral administration.

การกระจายตัว

Distribution characteristics are not well described. It is not known if cyproheptadine is distributed into milk.

การเผาผลาญ

Nearly completely metabolized in the liver.

การขับออก

Metabolites are excreted in the urine; elimination is reduced in renal failure.

การใช้ยาเกินขนาด

There are no specific antidotes available for cyproheptadine overdose.

Clinical Signs of Toxicity:

Extensions of pharmacological effects: profound CNS depression (though paradoxical CNS stimulation/seizures may occur).
Severe anticholinergic effects: extreme drying of mucous membranes, tachycardia, urinary retention, hyperthermia.
Hypotension.

Management:

Decontamination: Standard gut emptying protocols (emesis/activated charcoal) if caught early and patient is stable.
Supportive Care: IV fluids for hypotension, temperature regulation.
Specific Interventions: Physostigmine may be considered for life-threatening central anticholinergic effects. Diazepam should be employed to treat seizures if they occur.

Note: Horses receiving 2x the recommended dose apparently showed no untoward effects.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Oral Tablets
Oral Syrup
4 mg oral tablet

ยาสัตวแพทย์

None (No veterinary-labeled products available)

ยามนุษย์

Cyproheptadine HCl Oral Tablets: 4 mg
Cyproheptadine HCl Oral Syrup: 2 mg/5 mL
Periactin 4 mg tablets

สถานะการอนุมัติ

European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งEMA

🐕 Dogs🐈 Cats

POM

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งVMD

🐕 Dogs🐈 Cats

POM

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Store tablets and oral solution at room temperature in tight, light-resistant containers. Avoid freezing.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

Cyproheptadine เป็นยาที่มักใช้เพื่อกระตุ้นความอยากอาหารในแมว หรือใช้รักษาภาวะภูมิแพ้หรือความผิดปกติทางระบบประสาทบางอย่างในสัตว์เลี้ยง

สิ่งที่อาจพบได้:

อาการง่วงซึม: สัตว์เลี้ยงของคุณอาจมีอาการง่วงนอนหรือซึมลง ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด
ปากแห้ง: คุณอาจสังเกตเห็นสัตว์เลี้ยงเลียริมฝีปากบ่อยขึ้นหรือดื่มน้ำมากขึ้นเนื่องจากเยื่อเมือกในช่องปากแห้ง

คำเตือนที่สำคัญ:

อาการ "คึกผิดปกติ" (Paradoxical Agitation): แมวบางตัวอาจมีปฏิกิริยาตรงกันข้ามกับยานี้ โดยจะกลายเป็นตื่นตัวอย่างมาก ส่งเสียงร้อง หรืออยู่ไม่นิ่ง โปรดติดต่อสัตวแพทย์ของคุณ หากเกิดอาการดังกล่าว เนื่องจากอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดยา
รีบพาไปพบสัตวแพทย์ทันทีหาก: แมวของคุณมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง ไม่ตอบสนอง หรือเหงือกซีด
ม้า: อาจแสดงอาการซึมเล็กน้อย เบื่ออาหาร หรือเซื่องซึม
หากลืมให้ยา: หากลืมให้ยา ให้ป้อนยาทันทีที่นึกได้ แต่ห้ามให้ยาซ้อนสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมเด็ดขาด

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต