Low Molecular Weight Heparin (Dalteparin, Enoxaparin)
Low Molecular Weight Heparin
ชื่ออื่นๆ: Clexane · Fragmin · LMWH · Dalteparin · Enoxaparin
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Thromboembolic complications and hypercoagulable syndromes | Target anti-Factor Xa activity of 0.35-0.7 IU/ml | SC/IV | variable | As directed | 🌍 EU |
- Thromboembolic complications and hypercoagulable syndromes: Doses are controversial. Requires sufficient AT III. May use constant IV infusions.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Thromboembolic complications and hypercoagulable syndromes | Target anti-Factor Xa activity of 0.35-0.7 IU/ml | SC/IV | variable | As directed | 🌍 EU |
- Thromboembolic complications and hypercoagulable syndromes: Cats appear to require higher dosages of LMWH to achieve proposed therapeutic targets.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Low molecular weight heparin (LMWH) รวมถึง dalteparin และ enoxaparin เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใช้รักษาภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและกลุ่มอาการเลือดแข็งตัวง่าย เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด (PTE) และภาวะโลหิตจางจากภูมิคุ้มกันทำลายเม็ดเลือดแดง (IMHA)
คำเตือนทางคลินิก: การใช้ยานี้ในภาวะ Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) ยังเป็นที่ถกเถียงและไม่แนะนำให้ใช้เพื่อป้องกัน DIC อีกต่อไป ยาในกลุ่มเฮพารินจะมีประสิทธิภาพก็ต่อเมื่อมีระดับ Antithrombin III (AT III) ที่เพียงพอเท่านั้น
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: LMWH มีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ดีกว่า unfractionated heparin (UFH) และให้ผลการรักษาที่คาดการณ์ได้แม่นยำกว่า แม้ว่าจะมีราคาสูงกว่ามากก็ตาม
กลไกการออกฤทธิ์
LMWH is an anticoagulant that inhibits Factor Xa and thrombin.
- Compared with unfractionated heparin (UFH), LMWH has reduced anti-IIa activity relative to anti-Xa activity (ratio of anti-Xa to anti-IIa is 2-4:1 compared with UFH 1:1).
- → At therapeutic doses, LMWH has minimal effect on aPTT.
- → Therapeutic monitoring is performed by measuring anti-Xa activity.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Bleeding disorders
- Severe renal dysfunction
ผลข้างเคียง
- Haematoma formation (if administered IM)
- Haemorrhage (especially in thrombocytopenic patients or those with DIC)
ข้อควรระวัง
Do not administer intramuscularly (IM) as it may result in haematoma formation. Use with extreme caution in patients with DIC, as it may worsen haemorrhage, especially if the patient is thrombocytopenic. Do not mix other drugs in the same syringe as heparin.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Can cause changes in coagulation status, increasing bleeding risk
Can cause changes in coagulation status, increasing bleeding risk
Heparin may antagonize ACTH
Heparin may antagonize corticosteroids
Heparin may antagonize insulin
Heparin may increase plasma levels of diazepam
May partially counteract the actions of heparin
May partially counteract the actions of heparin
May partially counteract the actions of heparin
การเฝ้าระวัง
- Anti-Factor Xa activity (target 0.35-0.7 IU/ml)
- aPTT (Activated partial thromboplastin time)
- PT (Prothrombin time)
- Fibrin degradation products
- Fibrinogen
- Clinical signs of bleeding
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Reliable and consistent absorption when administered subcutaneously compared to unfractionated heparin.
การกระจายตัว
Remains primarily in the intravascular space.
การเผาผลาญ
Primarily metabolized by the liver and endothelial cells.
การขับออก
Renal clearance is more significant for LMWH than for unfractionated heparin.
การใช้ยาเกินขนาด
If an overdosage occurs, protamine can be used as an antidote.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injectable: 2,500 IU/ml, 100,000 IU/ml ampoules (dalteparin)
- Injectable: 25,000 IU/ml multidose vial (dalteparin)
- Injectable: 12,500 IU/ml and 25,000 IU/ml pre-filled syringes (dalteparin)
- Injectable: 100 mg/ml pre-filled syringes (enoxaparin) [Note: 100 mg enoxaparin = 10,000 IU anti-Factor Xa activity]
ยามนุษย์
- Clexane (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparin)
สถานะการอนุมัติ
Human authorized products used off-label in veterinary medicine under the cascade.
Human authorized products (POM) used off-label in veterinary medicine.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Normal precautions should be observed. Store according to manufacturer guidelines, typically at room temperature. Do not mix with other drugs in the same syringe.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Low molecular weight heparin (LMWH) เป็นยาฉีดที่ใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่เป็นอันตราย
- โดยปกติยาจะให้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง สัตวแพทย์ของคุณจะสาธิตวิธีการฉีดยาอย่างปลอดภัยให้คุณทราบ
- โปรดสังเกตสัญญาณของการมีเลือดออกผิดปกติอย่างใกล้ชิด เช่น รอยฟกช้ำ เหงือกซีด เลือดกำเดาไหล หรืออุจจาระมีสีดำคล้ายยางมะตอย หากพบอาการเหล่านี้ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที
- ห้ามให้ยาอื่นแก่สัตว์เลี้ยงของคุณ โดยเฉพาะยาแก้ปวดกลุ่มแอสไพรินหรือ NSAIDs โดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ก่อน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกอย่างรุนแรง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต