Deferoxamine Mesylate
Deferoxamine mesylate
ชื่ออื่นๆ: Desferal · DFO · desferoxamine mesylate · Ba-33112 · Ba-29837 · deferoxamini mesilas · desferrioxamine mesylate · desferrioxamine methanesulphonate · NSC-527604 · Desferin
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Severe iron toxicosis | 40 mg/kg IM q4-8 hours | IM | q4-8h | Until urine clears or serum iron levels return to normal | 🌎 NA |
| Severe iron toxicosis | 15 mg/kg/hour | IV | CRI | 2-3 days (until serum iron < 300 microliters/dL or below TIBC) | 🌎 NA |
| Severe iron toxicosis | 10 mg/kg IM or IV q8h for 24 hours | IM/IV | q8h | 24 hours | 🌎 NA |
| Ferric ion chelator during treatment of cardiac arrest (experimental) | 5-15 mg/kg IV , IM or SC | IV/IM/SC | Single dose or as directed | — | 🌎 NA |
| Ferric ion chelator during treatment of cardiac arrest (experimental) | 10 mg/kg IV , IM q2h twice, then three times daily for 24 hours | IV/IM | q2h twice, then TID | 24 hours | 🌎 NA |
- Severe iron toxicosis: Most effective within the first 24 hours. IM route is preferred as too rapid IV administration can cause hypotension and pulmonary edema.
- Severe iron toxicosis: Initiate ASAP or at least within 12 hours of ingestion. Give as a constant rate infusion. If CRI not possible, give 40 mg/kg IM q4-8h.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Severe iron toxicosis | 40 mg/kg IM q4-8 hours | IM | q4-8h | Until urine clears or serum iron levels return to normal | 🌎 NA |
| Severe iron toxicosis | 15 mg/kg/hour | IV | CRI | 2-3 days | 🌎 NA |
| Severe iron toxicosis | 10 mg/kg IM or IV q8h for 24 hours | IM/IV | q8h | 24 hours | 🌎 NA |
- Severe iron toxicosis: Cat dosages are not well established; extrapolated from general animal doses.
- Severe iron toxicosis: Cat dosages are not well established; extrapolated from general animal doses.
- Severe iron toxicosis: Cat dosages are not well established.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Deferoxamine mesylate เป็น สารจับเหล็ก (iron-chelating agent) ที่มีความจำเพาะสูง ซึ่งใช้เป็นหลักในทางสัตวแพทย์เพื่อเป็นยาต้านพิษช่วยชีวิตในกรณีได้รับธาตุเหล็กเกินขนาดเฉียบพลัน (เช่น การกินยาเสริมธาตุเหล็กหรือซองดูดออกซิเจน) นอกจากนี้ยังมีการประเมินการใช้ในกรณีพิษจากอะลูมิเนียมและใช้เป็นยาเสริมสำหรับการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน แม้ว่าประสิทธิภาพในการรักษาภาวะ reperfusion injury จะยังไม่เป็นที่น่าพอใจก็ตาม
ประเด็นทางคลินิกที่สำคัญ:
- ความสามารถในการจับสูง: ยาจะมุ่งเป้าและจับกับธาตุเหล็กอิสระในกระแสเลือดและเนื้อเยื่อโดยเฉพาะ เพื่อป้องกันความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่เกิดจากธาตุเหล็ก
- สีของปัสสาวะ: สัญญาณบ่งชี้ความสำเร็จของการจับเหล็กคือการที่ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีชมพูอมส้มหรือสี 'vin rosé' ซึ่งแสดงถึงการขับสารประกอบเชิงซ้อนของเหล็กออกมา
- การบริหารยา: ต้องให้ทางหลอดเลือดหรือกล้ามเนื้อ (โดยปกติคือ IM หรือ IV CRI แบบช้า) การให้ทางปากมักเป็นข้อห้ามเนื่องจากอาจเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กในทางเดินอาหารได้
กลไกการออกฤทธิ์
Deferoxamine acts by directly binding to free iron to neutralize its toxicity:
- The drug possesses three hydroxamic groups that have a high affinity for ferric (Fe³⁺) ions.
- Deferoxamine + Fe³⁺ → Ferrioxamine (a stable, water-soluble chelate complex).
- By sequestering the iron, it prevents the metal from participating in the Fenton reaction, thereby halting the production of damaging reactive oxygen species (hydroxyl radicals).
- The ferrioxamine complex is then readily excreted by the kidneys into the urine. It does not significantly chelate other essential trace metals or electrolytes (except aluminum).
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Severe renal failure (unless dialysis is used to remove the ferrioxamine complex)
ผลข้างเคียง
- Allergic reactions (hives, wheezing)
- Auditory neurotoxicity (with chronic, high-dose therapy)
- Pain or swelling at injection sites
- Gastrointestinal distress
- Hypotension, tachycardia, and convulsions (if given IV too rapidly)
- Pulmonary edema (associated with rapid IV administration)
ข้อควรระวัง
WARNING: Intravenous administration must be performed slowly (preferably via Constant Rate Infusion). Too rapid IV injection can precipitate severe hypotension, arrhythmias, and shock.
- Pregnancy: FDA Category C. Has caused skeletal abnormalities in animals at doses just above those recommended for iron toxicity. Use only when benefits outweigh risks.
- Oral Use: Oral administration is controversial and generally not recommended, as it may increase the amount of iron absorbed from the gut.
- Laboratory Interference: May cause falsely low values on colorimetric iron assays and falsely high Total Iron Binding Capacity (TIBC) measurements.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Concurrent use may cause temporary impairment of consciousness.
May be synergistic in removing iron, but could lead to increased tissue iron toxicity, especially in cardiac muscle. Use with extreme caution in patients with preexisting cardiac disease.
การเฝ้าระวัง
- Serum iron levels
- Total iron-binding capacity (TIBC)
- Serum ferritin
- Urine color (monitor for clearing of the 'vin rosé' color)
- Blood pressure and heart rate (especially during IV infusion)
- Ophthalmic examinations (if used chronically)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Poorly absorbed from the gastrointestinal tract; must be given parenterally for systemic effect.
การกระจายตัว
Widely distributed throughout the body.
การเผาผลาญ
Binds with free iron to form the stable complex ferrioxamine.
การขับออก
Deferoxamine and the ferrioxamine complex are excreted primarily in the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute overdosage or excessively rapid IV administration can lead to severe hypotension, tachycardia, convulsions, hives, wheezing, and pulmonary edema. Chronic high-dose use may lead to hypocalcemia, thrombocytopenia, and auditory/visual neurotoxicity. Treatment is supportive and symptomatic.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Powder for Injection (lyophilized): 500 mg
- Powder for Injection (lyophilized): 2 g
ยามนุษย์
- Deferoxamine Mesylate Powder for Injection (lyophilized): 500 mg & 2 g in vials (Desferal®, generic)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store intact vials at room temperature. After aseptic reconstitution with sterile water for injection, the solution may be stored for up to 24 hours at room temperature and should be protected from light. Do not mix with other drugs in the same syringe/line. Do not use if the solution is turbid. For IV infusion, dilution in normal saline, lactated Ringer's, or D5W is recommended.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
สัตว์เลี้ยงของท่านได้รับยา deferoxamine เนื่องจากได้รับธาตุเหล็กในปริมาณที่เป็นพิษ (เช่น ยาเสริมธาตุเหล็กของคน หรือซองดูดออกซิเจนที่พบในบรรจุภัณฑ์อาหาร)
- การรักษาในโรงพยาบาล: ยานี้ต้องให้ผ่านการฉีด โดยมักให้เป็นการหยดเข้าหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นสัตว์เลี้ยงของท่านจำเป็นต้องอยู่โรงพยาบาลเพื่อเฝ้าระวังอาการ
- การเปลี่ยนสีของปัสสาวะ: ท่านหรือเจ้าหน้าที่สัตวแพทย์อาจสังเกตเห็นว่าปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงเปลี่ยนเป็นสีชมพูหรือสีแดง (มักเรียกว่าสี 'vin rosé') นี่เป็นเรื่องปกติและคาดการณ์ไว้แล้ว ซึ่งหมายความว่ายากำลังจับกับธาตุเหล็กและขับออกมาทางไต โดยปกติการรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าสีปัสสาวะจะกลับมาเป็นปกติ
- การติดตามผล: แม้จะรักษาสำเร็จแล้ว พิษจากธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกระเพาะอาหารและลำไส้ได้ โปรดสังเกตอาการสัตว์เลี้ยงของท่านอย่างใกล้ชิดที่บ้าน หากพบอาการอาเจียน อุจจาระสีดำคล้ายยางมะตอย หรือสัญญาณของอาการปวดท้องในช่วง 4 ถึง 6 สัปดาห์ถัดไป เนื่องจากอาจเกิดภาวะตีบตัน (เนื้อเยื่อแผลเป็นอุดตัน) ได้ในบางกรณี
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต