Desflurane
(±)-2-Difluoromethyl 1,2,2,2-tetrafluoroethyl ether
ชื่ออื่นๆ: Suprane · I-653 · desfluraani · desflurano · desfluranum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General Anesthesia (Clinically useful concentrations) | Induction = 8-15%; Maintenance = 5-9% | Inhalation | Continuous | As needed | 🌎 NA |
| General Anesthesia (Emergency patients) | 6% | Inhalation | Continuous | As needed | 🌎 NA |
| General Anesthesia (Following IV induction) | start with a vaporiser setting of about 8% (around MAC in most animals), increasing the concentration as required. | Inhalation | Continuous | As needed | 🌎 NA |
- General Anesthesia (Emergency patients): Approximate MAC for emergency patients
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General Anesthesia (Clinically useful concentrations) | Induction = 8-15%; Maintenance = 5-9% | Inhalation | Continuous | As needed | 🌎 NA |
| General Anesthesia (Emergency patients) | 6% | Inhalation | Continuous | As needed | 🌎 NA |
| General Anesthesia (Following IV induction) | start with a vaporiser setting of about 8% (around MAC in most animals), increasing the concentration as required. | Inhalation | Continuous | As needed | 🌎 NA |
- General Anesthesia (Emergency patients): Approximate MAC for emergency patients
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Desflurane เป็นยาสลบชนิดสูดดมกลุ่มฮาโลเจนที่มีโครงสร้างทางเคมีใกล้เคียงกับ isoflurane โดยแตกต่างกันเพียงการแทนที่อะตอมของคลอรีนด้วยฟลูออรีนที่ตำแหน่ง alpha-ethyl carbon
ลักษณะทางคลินิกที่สำคัญ:
- จลนศาสตร์ที่รวดเร็วมาก: มีค่า blood/gas partition coefficient ที่ต่ำมาก (0.42) ทำให้สามารถเหนี่ยวนำการสลบและฟื้นตัวได้รวดเร็วเป็นพิเศษเมื่อเทียบกับยาสลบชนิดสูดดมอื่น ๆ
- ต้องใช้อุปกรณ์เฉพาะทาง: เนื่องจากจุดเดือด (22-23°C) อยู่ใกล้เคียงกับอุณหภูมิห้อง Desflurane จึงจำเป็นต้องใช้เครื่องระเหยยาสลบ (vaporizer) ชนิดพิเศษที่ให้ความร้อนด้วยไฟฟ้าและมีระบบควบคุมแรงดัน ซึ่งมีราคาสูง
- การระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ: ต่างจาก sevoflurane ตรงที่ Desflurane มีกลิ่นฉุนและเป็นสารระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจ จึงไม่เหมาะสำหรับการเหนี่ยวนำการสลบผ่านหน้ากาก (อาจทำให้เกิดการกลั้นหายใจ น้ำลายไหล และกล่องเสียงหดเกร็ง)
- การเผาผลาญต่ำ: มีความทนทานต่อการย่อยสลายทางชีวภาพสูงมาก (ถูกเผาผลาญเพียง 0.02%) ช่วยลดความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับหรือไต
กลไกการออกฤทธิ์
While the exact mechanism of inhalant anesthetics remains incompletely understood, desflurane is believed to produce general anesthesia by interacting with the lipid matrix of neuronal membranes and modulating multiple ligand-gated ion channels in the central nervous system.
Mechanistic Pathways:
- GABA_A and Glycine Receptors: Potentiates inhibitory neurotransmission → CNS depression.
- NMDA Receptors: Inhibits excitatory glutamatergic transmission.
Minimum Alveolar Concentration (MAC) in Oxygen:
- Dogs: 7%
- Cats: 9.8%
- Horses: 7.23%
- Rabbits: 8.9%
- Alpacas/Llamas: 7.8-8.0%
Note: Desflurane causes dose-dependent cardiovascular (hypotension) and respiratory depression, but does not sensitize the myocardium to catecholamine-induced arrhythmias.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to desflurane or other halogenated anesthetic agents
- History of or predilection towards malignant hyperthermia
ผลข้างเคียง
- Hypotension (dose-dependent)
- Respiratory depression (dose-dependent)
- Respiratory irritation and salivation (especially with mask induction)
- Sympathetic stimulation (tachycardia/hypertension) with rapid increases in concentration
- Malignant hyperthermia (in susceptible individuals, though incidence may be lower than other halogenated agents)
- Transient increases in glucose and white blood cell count
ข้อควรระวัง
Rapid Recovery Warning: Because recovery is exceptionally fast, patients may wake up in pain if perioperative analgesics are not administered proactively. Ensure appropriate analgesia and sedation are on board before discontinuing the gas, particularly in large animals.
- Induction: Due to its rapid action, use caution not to overdose during the induction phase.
- Neurologic Patients: Use with caution (weigh benefits vs. risks) in patients with increased CSF pressure or head injury.
- Compromised Patients: Geriatric or critically ill animals typically require lower concentrations of inhalation anesthetics.
- Occupational Safety: NIOSH recommends workers should not be exposed to ceiling concentrations > 2 ppm over a 1-hour sampling period.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Concomitant use may increase risks for severe hypotension.
Additive neuromuscular blockade may occur.
May induce increased incidences of cardiac effects (bradycardia, arrhythmias, sinus arrest, apnea) and trigger malignant hyperthermia in susceptible patients.
การเฝ้าระวัง
- Respiratory rate, rhythm, and ventilatory status (capnography)
- Cardiac rate and rhythm (ECG)
- Arterial blood pressure
- Level of anesthetic depth (jaw tone, palpebral reflex)
- Body temperature
- Neuromuscular function
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Onset of action is very rapid after inhalation; often described as a 'one breath' induction.
การกระจายตัว
At body temperature (37°C), blood/gas coefficient is 0.47 (predicts rapid recovery), oil/gas coefficient is 19 (indicates potency), and brain/blood coefficient is 1.3.
การเผาผลาญ
Highly resistant to biodegradation; very little is eliminated via hepatic routes (only 0.02% recovered as metabolites).
การขับออก
Primarily eliminated unchanged via exhalation.
การใช้ยาเกินขนาด
In the event of an overdosage, immediately discontinue desflurane. Maintain a patent airway and provide positive pressure ventilation with 100% oxygen. Support cardiovascular function with intravenous fluids and sympathomimetics as necessary.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Inhalation solution (liquid for vaporization)
ยามนุษย์
- Desflurane Solution for Inhalation Anesthesia in 240 mL bottles (Suprane)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store in original container at 15° to 30°C (59° to 86°F). Secure cap tightly after use and protect from light. Before opening, the contents of the bottle should be cooled to below 10°C (48°F). Relatively stable in soda lime at room temperature, but can produce carbon monoxide and formaldehyde. At 80°C, rate of degradation per hour is 0.44%.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Desflurane เป็นก๊าซยาสลบชนิดสูดดมที่ใช้เพื่อให้สัตว์เลี้ยงของคุณหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด
- การฟื้นตัวที่รวดเร็ว: ข้อดีหลักคือยาจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วทันทีที่ปิดเครื่องระเหยยาสลบ ทำให้สัตว์เลี้ยงของคุณฟื้นตัวจากการสลบได้เร็วกว่าก๊าซยาสลบชนิดเก่า
- การจัดการความเจ็บปวด: เนื่องจากสัตว์เลี้ยงของคุณจะฟื้นตัวเร็วมาก ทีมสัตวแพทย์จะให้ยาแก้ปวดชนิดฉีด ก่อน ที่จะปิดก๊าซยาสลบ เพื่อให้สัตว์เลี้ยงของคุณตื่นขึ้นมาด้วยความสบายและไม่รู้สึกเจ็บปวด
- ความปลอดภัย: ถือว่ามีความปลอดภัยสูงและส่งผลกระทบต่อตับและไตน้อยมาก
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต