Desoxycorticosterone Pivalate (DOCP)
Desoxycorticosterone pivalate
ชื่ออื่นๆ: Percorten-V · Cortiron · Zycortal · DOCP · deoxycorticosterone pivalate · deoxycorticosterone trimethyl-acetate · deoxycortone pivalate · deoxycortone trimethylacetate · desoxycorticosterone trimethyl-acetate
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypoadrenocorticism | 2.2 mg/kg IM every 25 days | IM | q25d | — | 🌎 NA |
| Hypoadrenocorticism | Initially, inject 2.2 mg/kg IM or SC every 25 days. Reevaluate at 12 and 25 days after initial injection. If hyponatremia and/or hyperkalemia are noted at 12 days, increase dose by 10%. If they are noted at 25 days (but not on day 12), shorten dosing interval by 2 days. | IM/SC | q25d | — | 🌎 NA |
| Hypoadrenocorticism | 1.5-2.2 mg/kg IM q20-30 days | IM | q20-30d | — | 🌎 NA |
| Hypoadrenocorticism | Initially, 2.2 mg/kg IM q25 days. If electrolytes remain in normal range at 30 days, reduce dose by 10% a month. In our clinic, we have used a dose of DOCP as low as 1 mg/kg q30 days with good control of hypoadrenocorticism. | IM | q25-30d | — | 🌎 NA |
- Hypoadrenocorticism: Dosage requirements are variable and should be individualized to the patient.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Maintenance therapy of hypoadrenocorticism | 2.2 mg/kg IM every 25 days plus prednisolone (0.25-1 mg/cat PO twice daily; if daily oral dosing not feasible, may give 10 mg of methylprednisolone acetate once a month IM) | IM | q25d | — | 🌎 NA |
| Maintenance therapy of hypoadrenocorticism | 10-12.5 mg (total dose) IM per month. Adjust dose based-upon follow-up serum electrolyte concentrations monitored every 1-2 weeks during initial maintenance period. Normal electrolyte values 2 weeks following injection, suggests adequate dosing, but does not provide information regarding duration of action. Prednisone at 1.25 mg PO once a day or IM methylprednisolone acetate 10 mg once a month can provide long-term glucocorticoid supplementation. | IM | monthly | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Desoxycorticosterone pivalate (DOCP) เป็นยาในกลุ่ม mineralocorticoid ชนิดฉีดที่มีฤทธิ์ยาวนาน ใช้เป็นหลักในการจัดการภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง (Addison's disease) ในสุนัข และใช้แบบ extra-label ในแมว
- เกร็ดทางคลินิก: ต่างจาก fludrocortisone ตรงที่ DOCP ไม่มี ฤทธิ์ของ glucocorticoid เลย ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับ DOCP จะต้องได้รับ glucocorticoid เสริมควบคู่ไปด้วย (เช่น prednisone หรือ hydrocortisone ในขนาด physiologic) โดยเฉพาะในช่วงที่มีความเครียดหรือเจ็บป่วย
- ยานี้ถูกผลิตในรูปแบบ microcrystalline depot suspension ซึ่งช่วยให้ยาค่อยๆ ละลายและมีระยะเวลาออกฤทธิ์ยาวนาน (โดยทั่วไปคือ 21-30 วัน)
กลไกการออกฤทธิ์
DOCP acts as an exogenous analog of aldosterone.
- Target Site: Acts primarily at the renal distal tubule and collecting ducts.
- Mechanism: Binds to mineralocorticoid receptors → upregulates Na+/K+ ATPase pumps and epithelial sodium channels (ENaC) → increases the absorption of sodium (Na+) and enhances potassium (K+) and hydrogen (H+) ion excretion.
- Requirement: To be effective, mineralocorticoids require a functioning kidney.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Congestive heart failure
- Severe renal disease
- Edema
ผลข้างเคียง
- Injection site irritation
- Polyuria (PU)
- Polydipsia (PD)
- Hypernatremia
- Hypokalemia
- Hypertension
- Edema
- Weight gain (fluid retention)
ข้อควรระวัง
CRITICAL WARNING: Do NOT administer intravenously (IV). Acute collapse and shock may result. If given IV, treat immediately for shock with IV fluids and glucocorticoids.
- Glucocorticoid Supplementation: DOCP lacks glucocorticoid activity. All animals with hypoadrenocorticism should receive additional glucocorticoids (2-10 times basal) during periods of stress or acute illness.
- Contraindications: Contraindicated in dogs suffering from congestive heart failure, severe renal disease, or edema.
- Pregnancy: Use in pregnant animals only when potential benefits outweigh risks (safe use not established). Safe for nursing offspring.
- Individualized Dosing: 'Cookbook' dosing without ongoing monitoring is inappropriate due to variable sensitivity.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Patients may develop hypokalemia if mineralocorticoids are administered concomitantly.
DOCP may reduce salicylate levels.
Because DOCP may cause hypokalemia, it should be used with caution and increased monitoring when used in patients receiving digitalis glycosides.
Potentially, DOCP could increase the insulin requirements of diabetic patients.
Patients may develop hypokalemia if administered concomitantly; as diuretics can cause a loss of sodium, they may counteract the effects of DOCP.
การเฝ้าระวัง
- Serum electrolytes (Na+, K+)
- BUN and Creatinine (initially every 1-2 weeks, then once stabilized, every 3-4 months)
- Body weight
- Physical examination for edema
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Injected IM (or subcutaneously) as a microcrystalline depot for slow dissolution into the circulation.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage may cause polyuria, polydipsia, hypernatremia, hypertension, edema, and hypokalemia. Cardiac enlargement is possible with prolonged overdoses. Excessive weight gain may be indicative of fluid retention secondary to sodium retention.
Treatment:
- Electrolytes should be aggressively monitored.
- Potassium may need to be supplemented.
- Discontinue the drug in patients until clinical signs associated with overdosage have resolved, then restart the drug at a lower dosage.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injectable suspension: 25 mg/mL
ยาสัตวแพทย์
- Desoxycorticosterone Pivalate Injectable Suspension: 25 mg/mL in 4 mL vials (Percorten-V®)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store the injectable suspension at room temperature and protect from light or freezing. Do not mix with any other agent.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- เฝ้าระวังภาวะ Addisonian Crisis: เจ้าของควรทราบถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง (เช่น อ่อนแรง, ซึม, เบื่ออาหาร, อาเจียน, ท้องเสีย) และแจ้งสัตวแพทย์ทันทีหากพบอาการดังกล่าว
- เฝ้าระวังภาวะได้รับยาเกินขนาด: สัญญาณของการได้รับยามากเกินไป ได้แก่ การกินน้ำและปัสสาวะมากผิดปกติ (PU/PD), อาการบวมน้ำ, หรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- การปรับยาในช่วงเครียด: สัตว์เลี้ยงของคุณอาจจำเป็นต้องได้รับสเตียรอยด์ชนิดกินเพิ่มเติม (เช่น prednisone) ในช่วงที่มีเหตุการณ์ตึงเครียด (เช่น การฝากเลี้ยง, การไปพบสัตวแพทย์, หรือการเจ็บป่วย)
- การฉีดยาที่บ้าน: หากต้องฉีดยาเองที่บ้าน ต้องเขย่าขวดอย่างแรง ก่อนดูดยา เพื่อให้ผลึกยาแขวนลอยอย่างทั่วถึง และตรวจสอบให้แน่ใจว่าใช้เทคนิคการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) หรือใต้ผิวหนัง (SC) อย่างถูกต้อง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต