Detomidine
Imidazoline derivative alpha2-adrenergic agonist
ชื่ออื่นๆ: Dormosedan · demotidini hydrochloridum · MPV 253-AII
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณหลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณ (1)
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Injection
• Injection: Detomidine 0.02 – 0.04 mg/kg IV or IM; allow animal to rest quietly prior to and after injection. Effects generally occur within 2 to 4 minutes of administration. Lower dose will generally provide 30 to 90 minutes of sedation. The higher dose will generally provide 90 to 120 minutes of sedation.
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (3)
- CAUTION: Do not confuse µg/kg or mg/m 2 with mg/kg doses.
- Detomidine HCl for injection should be stored at room temperature, 15°C to 30°C (59°F-85°F) and protected from light.
- Detomidine gel for sublingual administration should be stored at controlled room temperature, 20°C to 25°C (68°F-77°F); excursions are permitted from 15°C to 30°C (59°F-85°F).
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Detomidine เป็นยาในกลุ่ม alpha-2 adrenergic agonist ที่มีฤทธิ์แรง ใช้เป็นหลักในเวชศาสตร์ม้าเพื่อผลในการระงับประสาทและระงับปวดอย่างลึกซึ้ง
- ความแรง: มีความแรงมากกว่า xylazine ประมาณ 50 ถึง 100 เท่า
- การใช้ทางคลินิก: ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการระงับประสาทในท่ายืน การผ่าตัดเล็ก และการระงับปวด (โดยเฉพาะในกรณี colic) ในม้า นอกจากนี้ยังมีการใช้แบบ off-label ในโค สัตว์เคี้ยวเอื้องขนาดเล็ก สัตว์ตระกูลอูฐ และนก
- ข้อควรระวังที่สำคัญ: แม้ม้าจะดูเหมือนถูกระงับประสาทอย่างลึกซึ้ง แต่ยังอาจตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างกะทันหันได้ (เช่น การเตะ) การใช้ร่วมกับยาในกลุ่ม opioid (เช่น butorphanol) สามารถช่วยลดการตอบสนองต่อการตกใจและปรับปรุงคุณภาพของการระงับประสาทให้ดียิ่งขึ้น
กลไกการออกฤทธิ์
Detomidine acts as a potent and highly specific agonist at alpha-2 adrenergic receptors in the central and peripheral nervous systems.
- Sedation & Analgesia: Activation of presynaptic alpha-2 receptors in the locus coeruleus and dorsal horn of the spinal cord → inhibition of norepinephrine release → decreased sympathetic outflow, resulting in profound sedation, muscle relaxation, and analgesia.
- Cardiovascular Effects: Initial activation of peripheral postsynaptic alpha-2 receptors → transient vasoconstriction and hypertension → compensatory vagal reflex → profound bradycardia and potential AV block. Central sympatholytic effects then lead to a prolonged decrease in blood pressure.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Preexisting AV or SA heart block
- Severe coronary insufficiency
- Cerebrovascular disease
- Severe respiratory disease
- Chronic renal failure
ผลข้างเคียง
- Initial blood pressure increase (hypertension)
- Profound bradycardia and heart block (AV block)
- Piloerection
- Sweating
- Ataxia
- Salivation
- Slight muscle tremors
- Penile prolapse
- Decreased gastrointestinal motility
ข้อควรระวัง
Clinical Precautions:
- Shock & Organ Dysfunction: Use cautiously in animals with endotoxic/traumatic shock, or advanced hepatic/renal disease.
- Stress Factors: Administer carefully to horses stressed by temperature extremes, fatigue, or high altitude. Consider lower doses in summer heat.
- Gastrointestinal: Inhibits GI motility; use with prudence in patients treated for intestinal impactions. May mask abdominal pain in colic cases, complicating diagnosis.
- Safety: Wear impermeable gloves when administering the sublingual gel to avoid human exposure.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Not recommended to be used together as effects may be additive.
Effects may be additive; dosage reduction required. Increased risk for arrhythmias with thiopental, ketamine, or halothane.
Do not use to treat cardiac effects caused by detomidine, as epinephrine possesses alpha agonist effects.
Severe hypotension can result.
Fatal dysrhythmias may occur if used with intravenous potentiated sulfonamides.
การเฝ้าระวัง
- Level of sedation and analgesia
- Cardiac rate and rhythm
- Blood pressure (if indicated)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Well absorbed after oral administration, but currently used primarily parenterally. Oromucosal gel bioavailability is 22% vs 38% for IM.
การกระจายตัว
Rapidly distributed into tissues, including the brain. Volume of distribution in horses: 0.47-0.59 L/kg (at rest), 1.3 L/kg (after exercise).
การเผาผลาญ
Extensively metabolized.
การขับออก
Excreted primarily into the urine. Clearance: 12-16 mL/min/kg.
การใช้ยาเกินขนาด
Toxicity Profile:
- Tolerated by horses at 5X the high dose level (0.2 mg/kg).
- Doses of 10-40X recommended can cause severe respiratory and cardiovascular changes that can become irreversible and cause death.
- Reversal: Alpha-2 antagonists such as atipamezole (50-100 micrograms/kg) or yohimbine can be successfully used to reverse some or all effects of inadvertent overdoses.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection (10 mg/mL)
- Oromucosal Sublingual Gel (7.8 mg/mL)
ยาสัตวแพทย์
- Detomidine HCl for Injection: 10 mg/mL (Dormosedan)
- Detomidine HCL Oromucosal Gel: 7.8 mg/mL (Dormosedan Gel)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Injection should be stored at room temperature (59-85°F; 15-30°C) and protected from light. Gel should be stored at controlled room temperature (68-77°F; 20-25°C).
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
คำแนะนำที่สำคัญสำหรับเจ้าของ:
- ยานี้เป็นยาระงับประสาทที่มีฤทธิ์แรง และควรใช้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญโดยผู้ที่คุ้นเคยกับคุณสมบัติของยาเท่านั้น
- แม้ว่าม้าของคุณจะดูเหมือนหลับลึก แต่พวกมันยังสามารถตอบสนองอย่างกะทันหันและเตะได้หากตกใจจากเสียงดังหรือการสัมผัส ควรเข้าหาม้าที่ได้รับยาระงับประสาทด้วยความระมัดระวังเสมอ
- หากใช้ยาในรูปแบบเจลสำหรับป้อนทางปากที่บ้านตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ ให้สวมถุงมือที่ไม่ซึมน้ำเพื่อป้องกันไม่ให้ยาดูดซึมผ่านผิวหนังของคุณ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต