Dexrazoxane
2,6-Piperazinedione
ชื่ออื่นๆ: Zinecard · Cardioxane · Eucardion · Totect · ADR-529 · ICRF187 · NSC-169780 · ICRF-187
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยานี้คำนวณตามพื้นที่ผิวกาย (mg/m²) ต้องแปลงน้ำหนักเป็นพื้นที่ผิวกายก่อนให้ยา
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of anthracycline (doxorubicin, epirubicin, etc.) extravasation | 1000 mg/m2 | IV | within 6 hours and again on day 2. Infuse 500 mg/m2 on day 3 | 3 days | 🌎 NA |
| Treatment of anthracycline extravasation | 10 times the doxorubicin dose | IV | within 3 hours and again at 24 and 48 hours after extravasation | 48 hours | 🌎 NA |
| Prevention of doxorubicin-induced cardiomyopathy | 10:1 ratio (e.g., 300 mg/m2 of dexrazoxane to 30 mg/m2 doxorubicin) | IV | starting 30 minutes of, and prior to the doxorubicin dose | — | 🌎 NA |
| Prevention of doxorubicin-induced cardiomyopathy | 10:1 ratio (e.g., 300 mg/m2 of dexrazoxane to 30 mg/m2 doxorubicin) | IV | starting 30 minutes before doxorubicin is administered | — | 🌎 NA |
- Treatment of anthracycline (doxorubicin, epirubicin, etc.) extravasation: Terminate doxorubicin infusion immediately, and infuse intravenously in a separate infusion. Acute surgical evaluation is performed. Dosage recommendations are for human patients, but may apply to veterinary patients.
- Treatment of anthracycline extravasation: Anecdotally; significantly reduces local tissue injury.
- Prevention of doxorubicin-induced cardiomyopathy: Given as slow IV bolus (as a short, IV bolus).
- Prevention of doxorubicin-induced cardiomyopathy: Given as slow IV bolus. Use can be considered in breeds at risk (Shelties, Collies, Australian Shepherds, etc.), dogs exceeding usual cumulative dose cutoff, and cases with preexisting cardiac disease where no effective chemo options exist.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Dexrazoxane เป็นสารคีเลตเหล็กภายในเซลล์และสารปกป้องเซลล์จากการทำลายของยาเคมีบำบัด ซึ่งใช้เป็นหลักในทางสัตวแพทย์มะเร็งวิทยา
- การปกป้องหัวใจ: ใช้เพื่อลดผลข้างเคียงที่เป็นพิษต่อหัวใจแบบสะสมและขึ้นอยู่กับปริมาณยาของกลุ่ม anthracyclines (เช่น doxorubicin) ในผู้ป่วยที่แสดงสัญญาณของความเป็นพิษ ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจอยู่เดิม หรือผู้ป่วยที่ได้รับยาถึงปริมาณสะสมสูงสุดแล้ว
- การจัดการภาวะยาหลุดออกนอกหลอดเลือด: ทำหน้าที่เป็นยาต้านพิษที่สำคัญสำหรับภาวะเนื้อเยื่อตายรุนแรงที่เกิดจากการบริหารยา doxorubicin เข้าสู่เนื้อเยื่อรอบหลอดเลือดโดยอุบัติเหตุ (extravasation)
เกร็ดความรู้ทางคลินิก:
- แม้จะมีประสิทธิภาพสูงในการปกป้องหัวใจ แต่ยามีราคาสูงมาก ซึ่งอาจเป็นอุปสรรคด้านค่าใช้จ่ายสำหรับเจ้าของสัตว์หลายราย
- มีข้อกังวลทางทฤษฎีและหลักฐานบางประการในมนุษย์ว่า dexrazoxane อาจปกป้องเซลล์มะเร็งบางส่วน ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพในการต้านเนื้องอกของโปรโตคอลเคมีบำบัดได้
กลไกการออกฤทธิ์
Dexrazoxane is a cyclic derivative of EDTA that readily penetrates cell membranes.
- Once intracellular, it is hydrolyzed into an active ring-opened chelating metabolite.
- Active Metabolite → Chelates intracellular iron → Prevents the formation of the highly reactive anthracycline-iron complex.
- This prevents the generation of destructive superoxide free radicals → Protects the myocardium from oxidative stress and irreversible anthracycline-induced cardiomyopathy.
- Mechanistic Note: It also acts as a reversible inhibitor of Topoisomerase II, which is believed to contribute to its protective effects against severe tissue necrosis during extravasation injuries.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Should not be used unless an anthracycline antineoplastic agent is being used
- Unknown based on monograph, but generally avoid in patients not receiving anthracyclines
ผลข้างเคียง
- Additive myelosuppression
- Potential reduction in efficacy of anthracycline antitumor agents
- Testicular atrophy (observed in dogs)
- Myelosuppression (documented in humans)
- Decreased clinical efficacy of anthracycline antineoplastic agents
ข้อควรระวัง
Important: Dexrazoxane should not be used unless an anthracycline antineoplastic agent is being administered.
- Species Limitations: Efficacy and safety for use in cats is not known.
- Reproductive Safety: Causes testicular atrophy in dogs when administered at usual doses for 13 weeks. Teratogenic in rats and rabbits at doses lower than human doses (FDA Category C). Nursing mothers should discontinue nursing.
- Handling Warnings: Wear gloves when handling. Use normal procedures for handling and disposal of anti-cancer medications. If unreconstituted powder contacts skin or mucous membranes, wash off thoroughly with soap and water.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Additive myelosuppression may occur when used concurrently.
May decrease the clinical efficacy of the chemotherapy
การเฝ้าระวัง
- Echocardiogram (if used for cardioprotection)
- ECG (if used for cardioprotection)
- Complete blood count (CBC) for myelosuppression
- Cardiac monitoring (ECG, echocardiogram) if used for cardiotoxicity
- Extravasation site for healing or necrosis
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การกระจายตัว
Steady-state volume of distribution is 0.67 L/kg. The drug showed low tissue and protein binding.
การเผาผลาญ
Hydrolyzed to an active metabolite.
การขับออก
Clearance is about 11 mL/min/kg (dose-independent). Primarily excreted in the urine as unchanged drug and metabolites.
การใช้ยาเกินขนาด
Because of the method of administration and drug expense, overdoses are unlikely in veterinary medicine. As there is no known antidote, treatment would be supportive. Potentially, the drug could be removed via hemodialysis.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Lyophilized Powder for Injection Solution
- Intravenous: 500 mg vials (reconstituted to 20 mg/ml solution for infusion)
ยามนุษย์
- Dexrazoxane Lyophilized Powder for Injection Solution: 250 mg in single-use vials with 25 mL vial of sodium lactate injection
- Dexrazoxane Lyophilized Powder for Injection Solution: 500 mg regular & preservative free in single-use vials with 50 mL vial of sodium lactate injection
- Cardioxane 500 mg vials
- Zinecard 500 mg vials
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Unreconstituted vials should be stored at 25°C (77°F); excursions permitted to 15-30°C (59-86°F). Once reconstituted with supplied diluent, stable for 6 hours at room temperature or refrigerated. Unused solutions after that time should be discarded. After reconstitution, may be diluted with 0.9% sodium chloride or D5W to 1.3-5 mg/mL. Do not mix with any other drug.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- วัตถุประสงค์: สัตว์เลี้ยงของท่านได้รับยานี้เพื่อปกป้องหัวใจจากผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดบางชนิด (เช่น doxorubicin) หรือเพื่อรักษาความเสียหายรุนแรงของเนื้อเยื่อหากยาเคมีบำบัดรั่วไหลออกนอกหลอดเลือดโดยอุบัติเหตุ
- ค่าใช้จ่ายและความคาดหวัง: ยานี้เป็นยาเฉพาะทางที่มีราคาสูง แม้ว่าจะช่วยลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของหัวใจหรือเนื้อเยื่อได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่อาจไม่ได้ผลเต็มที่ในทุกกรณี
- ผลข้างเคียง: ยาอาจทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวของสัตว์เลี้ยงลดลง ทำให้ติดเชื้อได้ง่ายขึ้น ทางเราจะติดตามผลเลือดอย่างใกล้ชิด
- ความปลอดภัย: เนื่องจากยานี้ให้ควบคู่ไปกับยาเคมีบำบัด โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์เกี่ยวกับการจัดการของเสียจากสัตว์เลี้ยงของท่านอย่างปลอดภัยที่บ้าน
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต