เดกซ์แทรน 70

Dextran 70

Branched polysaccharide (Dextranum 70)

สารเพิ่มปริมาตรพลาสมา / สารคอลลอยด์สังเคราะห์IVสุนัขแมววัว

ชื่ออื่นๆ: Gentran 70 · Macrodex · RescueFlow · Hyskon · Lomodex 70 · Longasteril 70 · Fisiodex 70 · dextranum 70 · polyglucin

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

5 mL/kg over 1-5 minutes (after initial isotonic crystalloids 10-15 mL/kg). Repeat as needed until end-point of resuscitation is reached.IV· As needed· Acute resuscitation

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Small volume resuscitation (hypovolemic shock, head injury, pulmonary contusions, oliguric renal failure)	5 mL/kg over 1-5 minutes (after initial isotonic crystalloids 10-15 mL/kg). Repeat as needed until end-point of resuscitation is reached.	IV	As needed	Acute resuscitation	🌎 NA
Volume expansion / Augment colloid oncotic pressure	20 mL/kg/day; when acute resuscitation is required, may be given as a slow bolus over 30 minutes to an hour. May also be given as a constant rate infusion.	IV	q24h or CRI	As needed	🌎 NA

Small volume resuscitation (hypovolemic shock, head injury, pulmonary contusions, oliguric renal failure): Reassess perfusion parameters between boluses.
Volume expansion / Augment colloid oncotic pressure: Reduces the volume of crystalloids infused, thereby reducing hemodilution.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Small volume resuscitation (hypovolemic shock, head injury, pulmonary contusions, oliguric renal failure)	2-5 mL/kg over 1-5 minutes (after initial isotonic crystalloids 5-10 mL/kg). Repeat as needed until end-point of resuscitation is reached.	IV	As needed	Acute resuscitation	🌎 NA
Volume expansion / Augment colloid oncotic pressure	10 mL/kg/day; when acute resuscitation is required. May be given as a slow bolus over 30 minutes to an hour. May also be given as a constant rate infusion.	IV	q24h or CRI	As needed	🌎 NA

Small volume resuscitation (hypovolemic shock, head injury, pulmonary contusions, oliguric renal failure): Reassess perfusion parameters between boluses.
Volume expansion / Augment colloid oncotic pressure: Reduces the volume of crystalloids infused, thereby reducing hemodilution.

วัว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Dehydration secondary to diarrhea (Calves)	4-5 mL/kg over 4-5 minutes of a 6% dextran 70 in 7.2% NaCl solution. Follow immediately by oral administration of isotonic electrolyte solution.	IV	Once	One time only	🌎 NA

Dehydration secondary to diarrhea (Calves): To prepare: add 31.6 g NaCl to 60 mL syringe, draw 60 mL of 6% dextran 70 in 0.9% NaCl, dissolve, and filter through 0.22 micron filter. Give ONE TIME ONLY to avoid hypernatremia.

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

เดกซ์แทรน 70 (Dextran 70) เป็นสารคอลลอยด์สังเคราะห์ที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง ใช้เป็นหลักในการรักษาเสริมสำหรับ ภาวะช็อกจากการขาดสารน้ำ (hypovolemic shock)

บทบาททางคลินิก: ใช้เป็นสารเพิ่มปริมาตรพลาสมาที่มีราคาค่อนข้างต่ำ แม้ว่าในทางสัตวแพทย์ปัจจุบันจะนิยมใช้ เฮตาแป้ง (hetastarch) (และ tetrastarches รุ่นใหม่) มากกว่า แต่ Dextran 70 ยังคงเป็นทางเลือกที่ใช้ได้ผลสำหรับการเพิ่มปริมาตรในหลอดเลือดอย่างรวดเร็ว
องค์ประกอบ: เป็นโพลิแซ็กคาไรด์แบบกิ่งที่มีน้ำหนักโมเลกุลเฉลี่ย 70,000 ดาลตัน
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: เนื่องจากเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ จึงคงอยู่ในช่องหลอดเลือดได้นานกว่าสารน้ำประเภทคริสตัลลอยด์ (เช่น LRS หรือ normal saline) ทำให้มีประสิทธิภาพสูงในการกู้ชีพด้วยสารน้ำปริมาณน้อยในผู้ป่วยวิกฤตที่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะ, ปอดช้ำ (pulmonary contusions) หรือมีเลือดออกในช่องปิด

กลไกการออกฤทธิ์

Dextran 70 exerts its effects through oncotic pull:

Acts as an artificial colloid → increases intravascular colloid osmotic pressure (COP).
The high COP → draws fluid from the interstitial spaces into the vascular system.
This fluid shift → rapidly increases circulating blood volume → improves venous return, cardiac output, and systemic perfusion.
Note: Dextran 70 has a colloid osmotic pressure of 62 mmHg, which is significantly higher than normal canine plasma (approx. 20 mmHg).

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Preexisting severe coagulopathies
Severe heart failure (due to risk of circulatory overload)
Severe renal failure (oliguric/anuric, unless closely monitored)
Intramuscular (IM) administration

ผลข้างเคียง

Increased bleeding times (decreased von Willebrand's factor and factor VIII activity)
Anaphylactoid reactions (rare in dogs, but higher incidence than hetastarch)
Acute renal failure (rare)
Volume overload / circulatory overload
Gastrointestinal effects (nausea, vomiting, abdominal pain - reported in humans)

ข้อควรระวัง

Critical Warnings:

Circulatory Overload: Use with extreme caution in patients susceptible to volume overload (e.g., severe cardiac or renal disease).

Coagulation: Can interfere with platelet function. Use cautiously in patients with thrombocytopenia.

Sodium Load: A 500 mL bag of 6% dextran 70 in normal saline contains 77 mEq of sodium. Use cautiously in patients requiring strict sodium restriction.

Laboratory Interferences:

Cross-matching: May interfere with blood cross-matching by causing red blood cell cross-linking (rouleaux formation). Washing cells with isotonic saline can negate this.
Blood Glucose: Levels may falsely increase as dextran is degraded into glucose.
Bilirubin: May cause falsely elevated bilirubin levels (mechanism unknown).

การเฝ้าระวัง

Perfusion parameters (heart rate, blood pressure, capillary refill time, mucous membrane color)
Signs of fluid/circulatory overload (respiratory rate/effort, lung sounds)
Coagulation status / bleeding times (if prolonged use or high doses)
Renal function and urine output

จลนศาสตร์ของยา

การดูดซึม

After IV infusion, circulating blood volume is increased maximally within one hour and effects can persist for 24 hours or more.

การกระจายตัว

Approximately 20-30% of a given dose remains in the intravascular compartment at 24 hours. It may be detected in the blood 4-6 weeks after dosing.

การเผาผลาญ

Slowly degraded to glucose by dextranase in the spleen, and then metabolized to carbon dioxide and water.

การขับออก

A small amount may be excreted directly into the gut and eliminated in the feces.

การใช้ยาเกินขนาด

Volume Overload: Overdosage primarily results in circulatory/fluid overload. The drug must be dosed and monitored carefully. Treatment is supportive, potentially requiring diuretics (e.g., furosemide) if severe pulmonary edema or volume overload occurs.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Injection: 6% dextran 70 in 0.9% sodium chloride (500 mL)
Injection: 6% dextran 70 in 5% dextrose (500 mL)

ยามนุษย์

6% dextran 70 in 0.9% sodium chloride injection (500 mL)
6% dextran 70 in 5% dextrose injection (500 mL)

สถานะการอนุมัติ

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Store at room temperature, preferably in an area with little temperature variability. Only clear solutions should be used. If dextran flakes form, they may be resolubilized by heating the solution in a boiling water bath until clear, or by autoclaving at 110°C for 15 minutes.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

ใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น: Dextran 70 เป็นยาสำหรับใช้ในโรงพยาบาลฉุกเฉินเพื่อรักษาภาวะช็อกรุนแรงและภาวะความดันโลหิตต่ำที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

กลไกการทำงาน: ทำหน้าที่เสมือนฟองน้ำภายในหลอดเลือดของสัตว์เลี้ยง โดยจะดึงน้ำเข้ามาและกักเก็บไว้เพื่อช่วยปรับความดันโลหิตและการไหลเวียนเลือดให้คงที่อย่างรวดเร็ว
การเฝ้าระวัง: เนื่องจากยานี้ให้ทางหลอดเลือดดำในสถานการณ์วิกฤต ทีมสัตวแพทย์จะเฝ้าติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ และความดันโลหิตของสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิด เพื่อให้มั่นใจว่าสัตว์เลี้ยงมีการตอบสนองที่ดีและไม่ได้รับสารน้ำมากเกินไป
ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงพบได้น้อย แต่อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการแข็งตัวของเลือด หรือในกรณีที่พบได้ยากมากคืออาการแพ้ สัตวแพทย์จะคอยเฝ้าระวังอาการเหล่านี้ระหว่างการรักษา

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต