VetSheet

Dichlorphenamide

ยาในกลุ่มยับยั้งเอนไซม์ Carbonic AnhydrasePOสุนัขแมว

ชื่ออื่นๆ: Daranide · Antidrasi · Fenamide · Glaucol · Glauconide · Glaumid · Oralcon · Oratrol · Tensodilen · Diclofenamidum

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ

หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้าง

Adjunctive glaucoma treatment (extra-label)

2–5 mg/kgPO
  • q8-12h

NA

บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (2)
  • ■ Give this medicine as directed by your veterinarian. If your animal vomits or acts sick after receiving the medicine on an empty stomach, try giving the next dose with food or a small treat. If vomiting continues, contact your veterinarian.
  • Store tablets in well-closed containers and at room temperature (20°C-25°C [68°F-77° F]).
formularyแนวทาง 2023การตรวจสอบ dose-audit-plumb-v13

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Dichlorphenamide เป็นยาในกลุ่ม ​carbonic anhydrase inhibitor (CAI)​ ที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย ซึ่งในอดีตใช้ในทางจักษุวิทยาสัตว์เพื่อจัดการกับภาวะ ​ต้อหิน (glaucoma)​

  • ​เกร็ดความรู้ทางคลินิก​: เนื่องจากมีผลข้างเคียงต่อระบบร่างกายที่สำคัญ (เช่น ภาวะเลือดเป็นกรดจากกระบวนการเมตาบอลิซึมและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) และไม่สามารถหาซื้อได้ทั่วไปในเชิงพาณิชย์ ยา CAI ชนิดกินจึงถูกแทนที่ด้วยยาหยอดตา เช่น dorzolamide และ brinzolamide เป็นส่วนใหญ่
  • ในปัจจุบันหากมีการสั่งจ่าย มักจะเป็นยาที่เตรียมขึ้นโดยเฉพาะจากร้านยาปรุงยา (compounding pharmacy)
  • ยานี้มีคุณสมบัติในการกันชักและขับปัสสาวะอย่างอ่อน แต่แทบไม่มีการใช้เพื่อข้อบ่งชี้เหล่านี้ในทางสัตวแพทย์สมัยใหม่

กลไกการออกฤทธิ์

Dichlorphenamide exerts its effects via noncompetitive, reversible inhibition of the enzyme ​carbonic anhydrase (CA)​.

  • In the ciliary body: Inhibition of CA-II → decreased formation of bicarbonate (HCO3-) and hydrogen (H+) ions from carbon dioxide and water → reduced active transport of sodium into the posterior chamber → decreased aqueous humor production → ​lowered intraocular pressure (IOP)​.
  • In the kidneys: Inhibits CA in the proximal convoluted tubule → increased renal tubular secretion of Na+, K+, and HCO3- → alkaline diuresis and potential metabolic acidosis.
  • In the CNS: Exhibits mild anticonvulsant activity, likely secondary to localized metabolic acidosis or direct CA inhibition in the brain.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

  • Significant hepatic disease (may precipitate hepatic coma)
  • Renal or adrenocortical insufficiency
  • Hyponatremia
  • Hypokalemia
  • Hyperchloremic acidosis
  • Electrolyte imbalance
  • Severe pulmonary obstruction (unable to increase alveolar ventilation)
  • Hypersensitivity to carbonic anhydrase inhibitors
  • Chronic, noncongestive, angle-closure glaucoma (long-term use)

ผลข้างเคียง

  • Panting
  • GI disturbances (inappetence, vomiting, diarrhea)
  • CNS effects (sedation, depression, excitement)
  • Hematologic effects (bone marrow depression)
  • Renal effects (crystalluria, dysuria, renal colic, polyuria)
  • Metabolic acidosis
  • Hypokalemia
  • Hyperglycemia
  • Hyponatremia
  • Hyperuricemia
  • Hepatic insufficiency
  • Dermatologic effects (rash)
  • Hypersensitivity reactions

ข้อควรระวัง

Warning: Long-term use is contraindicated in patients with chronic, noncongestive, angle-closure glaucoma as it may mask the condition by lowering IOP while angle closure progresses.

  • Use with extreme caution in patients with pre-existing electrolyte imbalances (especially hypokalemia or hyponatremia).
  • May precipitate hepatic coma in patients with severe liver disease.
  • Avoid in patients with severe pulmonary obstruction who cannot increase alveolar ventilation to compensate for metabolic acidosis.
  • Pregnancy Category C: Teratogenic effects observed in animal studies; use only if benefits outweigh risks.
  • Laboratory Interference: May cause false-positive results for urine protein using certain test methods (e.g., bromphenol blue, sulfosalicylic acid) due to urine alkalinization. May also decrease iodine uptake by the thyroid gland.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Antidepressants, Tricyclic

Alkaline urine caused by dichlorphenamide may decrease excretion of tricyclic antidepressants.

Aspirin (or other salicylates)

Increased risk of dichlorphenamide accumulation and toxicity; increased risk for metabolic acidosis; dichlorphenamide increases salicylate excretion.

Digoxin

Dichlorphenamide may cause hypokalemia, leading to an increased risk for digoxin toxicity.

Insulin

Rarely, carbonic anhydrase inhibitors interfere with the hypoglycemic effects of insulin.

Methenamine compounds

Dichlorphenamide may negate the effects of methenamine in the urine due to alkalinization.

Potassium-depleting drugs (corticosteroids, amphotericin B, corticotropin, diuretics)

Concomitant use may exacerbate potassium depletion.

Phenobarbital

Increased urinary excretion, which may reduce phenobarbital levels.

Primidone

Decreased primidone concentrations.

Quinidine

Alkaline urine caused by dichlorphenamide may decrease quinidine excretion.

การเฝ้าระวัง

  • Intraocular pressure (IOP) / tonometry
  • Serum electrolytes (may need to supplement potassium)
  • Baseline CBC with differential and periodic retests if using chronically
  • Clinical signs of adverse effects (GI upset, panting, CNS changes)

จลนศาสตร์ของยา

การดูดซึม

Onset of action in small animals is approximately 30 minutes, with maximal effect occurring in 2-4 hours.

การกระจายตัว

Not well studied in domestic animals.

การเผาผลาญ

Not well studied in domestic animals.

การขับออก

Duration of action in small animals is 8-12 hours.

การใช้ยาเกินขนาด

Information regarding acute toxicity of dichlorphenamide is limited.

  • Clinical Signs: Likely extensions of adverse effects, including severe electrolyte derangements (hypokalemia, hyponatremia), profound metabolic acidosis, CNS depression, and dehydration.
  • Treatment:
    • Monitor serum electrolytes, blood gases, volume status, and CNS status.
    • Provide aggressive supportive care, including IV fluid therapy to correct dehydration and acid-base/electrolyte imbalances (e.g., potassium supplementation). Treat symptomatically.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

  • Tablets (historically)
  • Compounded oral formulations

ยาสัตวแพทย์

  • None commercially available (requires compounding)

ยามนุษย์

  • None commercially available (requires compounding)

สถานะการอนุมัติ

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Store tablets in well-closed containers and at room temperature. An expiration date of 5 years after the date of manufacture is assigned to the commercially available tablets (when available).

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

  • ​การให้ยา​: ให้ยาตามที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด หากสัตว์เลี้ยงมีอาการไม่สบายท้อง (อาเจียนหรือเบื่ออาหาร) ให้ลองให้ยาพร้อมกับอาหารมื้อเล็กๆ หรือขนม
  • ​สิ่งที่ต้องเฝ้าระวัง​: ติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากพบอาการดังต่อไปนี้:
    • มีเลือดออกผิดปกติหรือรอยช้ำ (อาจบ่งบอกถึงการกดไขกระดูก)
    • กล้ามเนื้อสั่น อ่อนแรง หรือซึมอย่างรุนแรง (สัญญาณของภาวะโพแทสเซียมต่ำ)
    • ผื่นผิวหนังหรืออาการหอบหืดผิดปกติ
  • ​การติดตามผล​: การตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อติดตามความดันตา (ต้อหิน) และผลเลือด (ระดับอิเล็กโทรไลต์และจำนวนเม็ดเลือด)

​หมายเหตุ​: ยานี้มักเป็นยาที่ต้องปรุงขึ้นเฉพาะเนื่องจากยาเม็ดสำเร็จรูปหาได้ยาก ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่านได้สั่งยาสำรองไว้ล่วงหน้า

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต