Diethylcarbamazine Citrate
Diethylcarbamazine acid citrate
ชื่ออื่นๆ: Hetrazan · Banocide · Diethizine · Filarcidan · Notezine · DEC · Diethylcarbamazine acid citrate · Diethylcarbamazini citras · Ditrazini citras · RP-3799
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Heartworm prophylaxis | 6.6 mg/kg PO once a day preceding infection and for 60 days following last exposure to mosquitoes. | PO | q24h | 60 days post-exposure | 🌎 NA |
| Heartworm prophylaxis | 6.6 mg/kg PO daily from beginning of mosquito season and for two months thereafter. | PO | q24h | Seasonal + 2 months | 🌎 NA |
| Heartworm prophylaxis | 2.5-3 mg/kg PO daily; begin prior to mosquito season | PO | q24h | Continuous | 🌎 NA |
| Heartworm prophylaxis | 5-7 mg/kg PO daily. Begin before infection is likely and continue 60 days after mosquito season. | PO | q24h | Seasonal + 60 days | 🌎 NA |
| Treatment of ascarids | 55-110 mg/kg PO | PO | Once | Single dose | 🌎 NA |
| Treatment of lungworms (Crenosoma vulpis) | 80 mg/kg PO q12h for 3 days | PO | q12h | 3 days | 🌎 NA |
- Heartworm prophylaxis: In dogs that become microfilaremic while on DEC, may continue, but do not interrupt daily DEC therapy.
- Heartworm prophylaxis: Should be given year-round in areas where mosquitoes are active throughout the year. Re-examine 3 months after starting therapy and at 6-month intervals for microfilaria.
- Heartworm prophylaxis: Some areas will require year-round treatment.
- Treatment of ascarids: Must not be used in microfilaria positive patients. May be used as a preventative for ascaridiasis when dosed at 6.6 mg/kg PO per day.
- Treatment of lungworms (Crenosoma vulpis): Must not be used in microfilaria positive patients.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of ascarids | 55-110 mg/kg PO | PO | Once | Single dose | 🌎 NA |
เฟอร์เรต
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Heartworm prophylaxis | 5.5 mg/kg PO once a day | PO | q24h | Continuous | 🌎 NA |
วัว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of early stages of Dictyocaulus viviparous infestations | 22 mg/kg IM for 3 successive days; or 44 mg/kg IM once. | IM | q24h or Once | 3 days or Single dose | 🌎 NA |
- Treatment of early stages of Dictyocaulus viviparous infestations: DEC is available in an injectable dosage form containing 400 mg/mL in the U.K., no FDA-approved injectable form is available in the U.S.A.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Diethylcarbamazine citrate (DEC) เป็นยาถ่ายพยาธิในกลุ่มอนุพันธ์ของ piperazine ซึ่งในอดีตถือเป็นยาหลักสำหรับการป้องกันโรคพยาธิหนอนหัวใจในสุนัขแบบให้กินทุกวัน
- สถานะปัจจุบัน: ถูกแทนที่ด้วยยาในกลุ่ม macrocyclic lactones ที่ให้แบบเดือนละครั้ง (เช่น ivermectin, milbemycin) เป็นส่วนใหญ่ ปัจจุบันไม่มีรูปแบบยาสำหรับสัตว์วางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาแล้ว
- ข้อบ่งใช้: ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการป้องกันโรคพยาธิหนอนหัวใจ (D. immitis) และการรักษาโรคพยาธิไส้เดือนในสุนัข นอกจากนี้ยังมีการใช้ในเฟอร์เร็ต สัตว์ในสวนสัตว์ และโรคหลอดลมอักเสบจากพยาธิในโคและแกะ (ในสหราชอาณาจักร)
- ข้อควรทราบทางคลินิก: DEC ต้องให้แบบ ทุกวัน เพื่อป้องกันโรคพยาธิหนอนหัวใจ ซึ่งต่างจากยาป้องกันรุ่นใหม่ที่ให้แบบเดือนละครั้ง ทำให้ความร่วมมือของเจ้าของสัตว์เป็นปัญหาสำคัญในอดีต
กลไกการออกฤทธิ์
The exact mechanism of DEC is not completely understood, but it exhibits both direct paralytic and host-dependent immunomodulatory effects:
- Direct Paralysis: DEC acts as an agonist at nicotinic acetylcholine receptors (nAChRs) on the nematode somatic muscle → Depolarization of the muscle membrane → Spastic paralysis of the parasite.
- Immunomodulation: DEC alters the parasite's surface membrane (interfering with arachidonic acid metabolism) → Exposes hidden antigens → Enhances host immune system clearance of microfilariae.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Dogs with circulating microfilaria (due to risk of severe shock-like reaction)
ผลข้างเคียง
- Vomiting
- Diarrhea
- Fixed drug eruptions (rare)
- Severe anaphylactoid reaction (in microfilaremic dogs)
- Hepatic injury (reported in cats)
ข้อควรระวัง
CRITICAL WARNING: DEC is strictly contraindicated in dogs with circulating microfilariae.
- Administration to microfilaremic dogs can trigger a severe, potentially fatal anaphylactoid (shock-like) reaction within 20 minutes to 2 hours. Signs include salivation, vomiting, ataxia, shock, and DIC.
- Always verify a negative heartworm test (specifically checking for microfilaria) before initiating therapy.
- If microfilaria are detected in dogs undergoing adulticide therapy while on DEC, stop DEC immediately until microfilaria are eliminated.
- Rare reports of infertility in male dogs exist, though controlled studies show no adverse effects on semen.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Theoretical enhancement of toxic effects due to shared nicotine-like mechanism of action; use with intensified monitoring.
Theoretical enhancement of toxic effects due to shared nicotine-like mechanism of action; use with intensified monitoring.
Theoretical enhancement of toxic effects due to shared nicotine-like mechanism of action; use with intensified monitoring.
การเฝ้าระวัง
- Microfilaria status (prior to and during heartworm prophylaxis)
- Clinical efficacy (when used as an anthelmintic)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Rapidly absorbed after oral administration, with peak serum levels occurring in about 3 hours.
การกระจายตัว
Distributed to all tissues and organs except fat.
การเผาผลาญ
Rapidly metabolized.
การขับออก
Primarily excreted in the urine (70% of a dose within 24 hours) as metabolites or unchanged drug (10-25% of a dose).
การใช้ยาเกินขนาด
DEC is considered a relatively non-toxic compound with a wide margin of safety.
- Clinical Signs: Large overdoses generally result in self-limiting vomiting or CNS depression.
- Management: For very large, recent ingestions, consider GI decontamination (inducement of vomiting, activated charcoal, cathartics). If clinical signs occur, provide supportive care (e.g., IV fluids).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets
- Injection (UK only)
ยาสัตวแพทย์
- No oral products currently marketed in the USA (though 10 are FDA-approved).
- Injectable 400 mg/mL (Available in the U.K. only)
ยามนุษย์
- Diethylcarbamazine Citrate Tablets: 50 mg (Hetrazan®) - Available for compassionate use only.
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store in tight containers at room temperature and protect from light, unless otherwise specified by the manufacturer.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การให้ยาแบบรายวัน: ต่างจากยาป้องกันพยาธิหนอนหัวใจรุ่นใหม่ที่ให้แบบเดือนละครั้ง ยานี้ต้องให้ ทุกวัน จึงจะมีประสิทธิภาพ ควรให้ยาตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด
- การตรวจโรคเป็นสิ่งจำเป็น: สุนัข ต้อง ได้รับการตรวจหาตัวอ่อนพยาธิหนอนหัวใจ (microfilaria) ก่อนเริ่มหรือเริ่มให้ยานี้ใหม่ในช่วงฤดูใบไม้ผลิ การให้ยานี้แก่สุนัขที่มีการติดเชื้อพยาธิหนอนหัวใจอยู่แล้วอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงจนถึงแก่ชีวิตได้
- การตรวจติดตามเป็นประจำ: สุนัขที่ได้รับยานี้ตลอดทั้งปีควรได้รับการตรวจหาพยาธิหนอนหัวใจทุกๆ หกเดือน
- คำแนะนำในการให้ยา: การให้ยาพร้อมอาหารหรือทันทีหลังมื้ออาหารอาจช่วยลดอาการระคายเคืองกระเพาะอาหารได้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต