Dihydrotachysterol
ชื่ออื่นๆ: DHT · Hytakerol · AT 10 · Atiten · Dihydral · Dygratyl · Tachyrol · Tachystin · dichysterol · dihydrotachysterol2
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypocalcemia secondary to hypoparathyroidism | Initially give 0.03 mg/kg PO for several days or until effect is demonstrated, then give 0.02 mg/kg for 2 days, then 0.01 mg/kg per day. | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Hypocalcemia secondary to hypoparathyroidism: Pet should remain hospitalized until serum calcium concentration remains stable between 8-9.5 mg/dL. Recheck serum calcium on a weekly basis during early stages of treatment; recheck every 2-3 months long-term. Some dogs and cats that appear to be resistant to treatment on tablets or capsules may respond to the liquid form.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypocalcemia secondary to hypoparathyroidism | Initially give 0.03 mg/kg PO for several days or until effect is demonstrated, then give 0.02 mg/kg for 2 days, then 0.01 mg/kg per day. | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Chronic hypocalcemia with oral calcium tx | Initially: 0.02-0.03 mg/kg/day PO. Maintenance: 0.01-0.02 mg/kg PO q24-48h. | PO | q24-48h | — | 🌎 NA |
- Hypocalcemia secondary to hypoparathyroidism: Pet should remain hospitalized until serum calcium concentration remains stable between 8-9.5 mg/dL. Recheck serum calcium on a weekly basis during early stages of treatment; recheck every 2-3 months long-term. Some dogs and cats that appear to be resistant to treatment on tablets or capsules may respond to the liquid form.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Dihydrotachysterol (DHT) เป็น วิตามินดีอะนาล็อก สังเคราะห์ที่ละลายในไขมัน ซึ่งใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อจัดการภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (hypocalcemia) ที่เกิดจากภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานน้อย (hypoparathyroidism) หรือโรคไตเรื้อรังรุนแรง
แม้ว่าในอดีตจะมีความสำคัญ แต่ปัจจุบันการใช้ทางคลินิกถูกแทนที่ด้วย calcitriol เป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากปัญหาด้านการจัดจำหน่ายและคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ calcitriol ที่ดีกว่า (มีระยะเวลาออกฤทธิ์ที่รวดเร็วและสั้นกว่า ซึ่งช่วยให้จัดการภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่เกิดจากยาได้ง่ายกว่า)
ประเด็นสำคัญทางคลินิก:
- ออกฤทธิ์เร็วกว่า ergocalciferol (Vitamin D2) แต่ช้ากว่า calcitriol
- ไม่ต้องผ่านการกระตุ้นที่ไต: ต่างจาก cholecalciferol ตรงที่ DHT ไม่จำเป็นต้องอาศัยเอนไซม์ 1-alpha-hydroxylase ในไตเพื่อเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ ทำให้มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง
- ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ: เนื่องจากผลของยาอาจใช้เวลา 1 ถึง 3 สัปดาห์ในการหมดฤทธิ์ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากการรักษาจึงเป็นความเสี่ยงที่สำคัญและจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด
กลไกการออกฤทธิ์
Dihydrotachysterol acts as a synthetic analog of 1,25-dihydroxyvitamin D. Its mechanism of action involves several key steps:
- Hepatic Activation: DHT is absorbed from the GI tract and transported to the liver, where it undergoes hydroxylation by hepatic 25-hydroxylase → 25-hydroxydihydrotachysterol (the active metabolite).
- Receptor Binding: The active metabolite binds to Vitamin D Receptors (VDR) in target tissues (primarily intestine, bone, and kidneys).
- Calcium Homeostasis:
- Intestine: Stimulates the synthesis of calcium-binding proteins (e.g., calbindin) → significantly enhances dietary calcium and phosphorus absorption.
- Bone: Works synergistically with parathyroid hormone (PTH) to promote the accretion and resorption of minerals, mobilizing calcium into the extracellular fluid.
- Kidneys: Promotes the reabsorption of calcium by the renal tubules.
Clinical Pearl: Because the active form of DHT is structurally similar to 1,25-dihydroxyvitamin D, it effectively bypasses the need for renal 1-alpha-hydroxylase, an enzyme often deficient in chronic kidney disease.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Pre-existing hypercalcemia
- Vitamin D toxicity
- Malabsorption syndromes
- Abnormal sensitivity to the effects of vitamin D
ผลข้างเคียง
- Hypercalcemia (manifesting as polydipsia, polyuria, anorexia, vomiting, lethargy)
- Nephrocalcinosis (soft tissue mineralization)
- Hyperphosphatemia
ข้อควรระวัง
Important Warnings
- Hyperphosphatemia: Use with extreme caution. Many clinicians consider hyperphosphatemia or a combined calcium/phosphorus product of >70 mg/dL to be an absolute contraindication due to the risk of metastatic soft tissue mineralization (nephrocalcinosis).
- Renal Dysfunction: Use with extreme caution when receiving the drug for non-renal indications.
- Pregnancy: FDA Category C. Hypervitaminosis D has caused fetal abnormalities in various species. Weigh risks vs. benefits.
- Nursing: Vitamin D is excreted in breast milk in limited amounts; use with caution.
- Laboratory Interference: Serum cholesterol levels may be falsely elevated by vitamin D analogs when using the Zlatkis-Zak reaction.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Use with vitamin D analogs may induce severe hypercalcemia.
Can nullify the calcium-elevating effects of vitamin D analogs.
Patients are highly sensitive to the arrhythmogenic effects of hypercalcemia; intensified monitoring is required.
Patients are sensitive to the effects of hypercalcemia; intensified monitoring is required.
May reduce the amount of DHT absorbed from the GI tract.
May reduce the amount of DHT absorbed from the GI tract.
May reduce the amount of DHT absorbed from the GI tract.
May induce hepatic enzyme systems and increase the metabolism of Vitamin D analogs, thus decreasing their activity.
May induce hepatic enzyme systems and increase the metabolism of Vitamin D analogs, thus decreasing their activity.
May induce hepatic enzyme systems and increase the metabolism of Vitamin D analogs, thus decreasing their activity.
May cause hypercalcemia when given in conjunction with Vitamin D analogs.
การเฝ้าระวัง
- Serum calcium levels (closely/twice daily during initial treatment; at least 2-4 times yearly during maintenance)
- Serum phosphorus levels (particularly in renal failure patients)
- Calcium-phosphorus product (Ca x P)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Readily absorbed from the small intestine if fat absorption is normal. Bile is required for adequate absorption; patients with steatorrhea, liver, or biliary disease will have diminished absorption. Liquid dosage forms may have better bioavailability than tablets/capsules in some animals.
การกระจายตัว
Widely distributed and highly protein-bound in plasma.
การเผาผลาญ
Hydroxylated in the liver to 25-hydroxy-dihydrotachysterol, the active form of the drug. Does not require parathormone activation in the kidneys.
การขับออก
Excreted primarily via bile and feces. Offloads relatively rapidly compared to some other forms of vitamin D, with effects dissipating in 1-3 weeks.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute Toxicity
Acute ingestions should be managed using established protocols for GI decontamination. Orally administered mineral oil may reduce absorption and enhance fecal elimination.
Chronic Toxicity (Hypercalcemia)
Hypercalcemia secondary to chronic dosing is a serious complication.
- Discontinue Therapy: Immediately stop DHT and any exogenous calcium supplementation.
- Severe Hypercalcemia Management: Administer furosemide, calcium-free IV fluids (e.g., 0.9% normal saline) to promote diuresis, urine acidification, and corticosteroids (which decrease intestinal calcium absorption and increase renal excretion).
- Monitoring: Because of the long duration of action of DHT (usually one week and potentially up to 3 weeks), hypercalcemia may persist for an extended period.
- Re-initiation: Restart DHT/calcium therapy at a reduced dosage with diligent monitoring only when serum calcium levels return to the normal range.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets (compounded)
- Capsules (compounded)
- Oral liquid/concentrate (compounded)
ยาสัตวแพทย์
- None commercially available (must be compounded)
ยามนุษย์
- None commercially available (must be compounded)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature (15-30°C). Capsules or tablets should be stored in well-closed, light-resistant containers. Oral concentrate should be stored in tight, light-resistant containers.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อมูลสำคัญสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยง
Dihydrotachysterol (DHT) เป็นยาที่ใช้เพื่อช่วยให้ร่างกายของสัตว์เลี้ยงดูดซึมและรักษาระดับแคลเซียมให้เป็นปกติ โดยมักใช้ในกรณีที่ต่อมพาราไทรอยด์หรือไตทำงานได้ไม่เต็มที่
- การให้ยาอย่างเคร่งครัด: ให้ยานี้ตามที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ห้าม ปรับเปลี่ยนขนาดยาหรือให้แคลเซียมเสริมโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากสัตวแพทย์โดยตรง แม้การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดเปลี่ยนแปลงจนเป็นอันตรายได้
- สัญญาณของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia): สังเกตอาการกระหายน้ำมากขึ้น (ดื่มน้ำมากขึ้น), ปัสสาวะบ่อยขึ้น, เบื่ออาหาร, อาเจียน หรือซึมอย่างรุนแรง หากพบอาการเหล่านี้ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที
- สัญญาณของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (Hypocalcemia): หากขนาดยาต่ำเกินไป สัตว์เลี้ยงอาจแสดงอาการของภาวะแคลเซียมต่ำ เช่น กล้ามเนื้อสั่น, กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก, ตัวแข็ง, อ่อนแรง, เดินเซ (ataxia), พฤติกรรมเปลี่ยนไป หรือชัก
- การตรวจเลือดเป็นประจำ: สัตว์เลี้ยงจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดบ่อยครั้ง โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าระดับแคลเซียมอยู่ในเกณฑ์ที่ปลอดภัย ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งต่อความปลอดภัยของสัตว์เลี้ยง
- การให้ยา: หากสัตว์เลี้ยงไม่ตอบสนองต่อยาเม็ด สัตวแพทย์อาจเปลี่ยนเป็นรูปแบบน้ำ ซึ่งบางครั้งอาจดูดซึมได้ดีกว่า
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต