Dimercaprol
2,3-dimercapto-1-propanol
ชื่ออื่นๆ: BAL in Oil · Sulfactin Homburg · British anti-lewisite · dimercaptopropanol · dithioglycerol dimercaprolum · Dicaptol
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Arsenic toxicity | 2.5-5 mg/kg IM | IM | q4h for first 2 days; q8h on 3rd day; BID for next 10 days | Until recovery | 🌎 NA |
| Arsenic toxicity | 4 mg/kg IM | IM | q4-6h | Max 4 continuous days | 🌎 NA |
| Arsenic toxicity | 5 mg/kg IM loading dose, then 2.5 mg/kg IM | IM | q3-4h for two days, then progressively lengthen to q12h | Until recovery | 🌎 NA |
- Arsenic toxicity: Intensive supportive care required. 5 mg/kg dose only for acute cases and only for the first day. Give with sodium thiosulfate: 40-50 mg/kg IV as a 20% solution 2-3 times daily.
- Arsenic toxicity: Do not give for more than 4 continuous days.
- Arsenic toxicity: Loading dose of 5 mg/kg for acute cases only.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Arsenic toxicity | 2.5-5 mg/kg IM | IM | q4h for first 2 days; q8h on 3rd day; BID for next 10 days | Until recovery | 🌎 NA |
| Arsenic toxicity | 2.5-5 mg/kg IM | IM | q4h for first 2 days, then q12h | Until recovery | 🌎 NA |
| Arsenic toxicity | 4 mg/kg IM | IM | q4-6h | Max 4 continuous days | 🌎 NA |
| Arsenic toxicity | 5 mg/kg IM loading dose, then 2.5 mg/kg IM | IM | q3-4h for two days, then progressively lengthen to q12h | Until recovery | 🌎 NA |
- Arsenic toxicity: Intensive supportive care required. 5 mg/kg dose only for acute cases and only for the first day. Give with sodium thiosulfate.
- Arsenic toxicity: If ingestion was within 36 hours. Use emetics/gastric lavage if recent. Institute fluid therapy.
- Arsenic toxicity: Do not give for more than 4 continuous days.
- Arsenic toxicity: Loading dose of 5 mg/kg for acute cases only.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Arsenic toxicity | 5 mg/kg IM initially, followed by 3 mg/kg IM q6h for remainder of first day, then 1 mg/kg IM q6h | IM | q6h | 2 or more additional days | 🌎 NA |
| Arsenic toxicity | 5 mg/kg IM initially, followed by 3 mg/kg IM q6h for remainder of first day, then 1 mg/kg IM q6h | IM | q6h | Next 48 hours | 🌎 NA |
- Arsenic toxicity: Therapy is difficult due to large volumes required and painful IM route. Must be used acutely; delays significantly decrease effectiveness.
- Arsenic toxicity: Effective if administered within hours of ingestion. Wash off topical arsenic, empty digestive tract. Administer sodium thiosulfate PO and IV.
วัว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Arsenic toxicity (no clinical signs) | 3 mg/kg IM | IM | q8h | — | 🌎 NA |
| Arsenic toxicity (clinical signs) | 6 mg/kg IM | IM | q8h | 3-5 days | 🌎 NA |
| Arsenic, lead or mercury poisoning | 2.5-5 mg/kg IM | IM | q4h | 2 days | 🌎 NA |
| Mercury toxicity | 3 mg/kg IM | IM | four times daily for 3 days, then twice daily | 13 days total | 🌎 NA |
- Arsenic, lead or mercury poisoning: Efficacy questionable unless given before signs appear or very early. Withdrawal info not available.
- Mercury toxicity: Treatment is often unsuccessful.
หมู
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Mercury toxicity | 3 mg/kg IM | IM | four times daily for 3 days, then twice daily | 13 days total | 🌎 NA |
- Mercury toxicity: Treatment is often unsuccessful.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Dimercaprol (หรือที่รู้จักในชื่อ British Anti-Lewisite หรือ BAL) เป็นสารคีเลตโลหะหนักที่ใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อรักษาภาวะพิษจาก สารหนู (arsenic) เป็นหลัก นอกจากนี้ยังอาจใช้ในกรณีได้รับพิษจากตะกั่ว ปรอท และทองคำ
เดิมทีได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 2 เพื่อเป็นยาต้านพิษสำหรับ Lewisite (สารเคมีที่ใช้ในสงครามที่มีส่วนประกอบของสารหนู) โดยมีหมู่ sulfhydryl ที่จะจับกับโลหะหนักเพื่อป้องกันไม่ให้โลหะเหล่านั้นเข้าไปรบกวนการทำงานของเอนไซม์ที่จำเป็นในเซลล์
เกร็ดทางคลินิก: Dimercaprol เตรียมในรูปแบบน้ำมันถั่วลิสงและต้องให้โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึกๆ ซึ่งอาจทำให้สัตว์รู้สึกเจ็บปวดมาก ยานี้ค่อนข้างไม่มีประสิทธิภาพสำหรับโลหะบางชนิด เช่น ซีลีเนียม และมีข้อห้ามใช้โดยเด็ดขาดในกรณีได้รับพิษจากเหล็ก แคดเมียม และซีลีเนียม เนื่องจากสารประกอบเชิงซ้อนที่เกิดจาก dimercaprol กับโลหะเหล่านี้มีความเป็นพิษมากกว่าตัวโลหะเอง
กลไกการออกฤทธิ์
Heavy metals exert their toxic effects by binding to sulfhydryl (-SH) groups on essential cellular enzymes, leading to enzyme inactivation. Dimercaprol contains two sulfhydryl groups that act as "decoys."
- Dimercaprol + Heavy Metal → Heterocyclic Ring Complex
- This complex is more stable than the metal-enzyme bond, allowing the metal to be pulled away from the tissues and excreted via the kidneys and feces.
Mechanistic Note: The chelation is not irreversible. The complex can dissociate as dimercaprol concentrations decrease, if oxidized, or in an acidic environment. Therefore, alkalinizing the urine is crucial to prevent the complex from dissociating in the kidneys and causing nephrotoxicity.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Impaired hepatic function (unless secondary to acute arsenic toxicity)
- Iron poisoning
- Cadmium poisoning
- Selenium poisoning
ผลข้างเคียง
- Pain at injection site
- Vomiting
- Seizures (at higher dosages)
- Transient increases in blood pressure
- Tachycardia
- Nephrotoxicity
ข้อควรระวัง
Dimercaprol is potentially nephrotoxic; use cautiously in patients with impaired renal function. To protect the kidneys, the urine should be alkalinized to prevent the chelated drug from dissociating in the urine. Animals with diminished renal function or who develop renal dysfunction while on therapy should have the dosage adjusted or therapy discontinued. IM injections must be administered deeply to minimize pain. May decrease Iodine I 131 thyroidal uptake values.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Forms a highly toxic complex. Do not administer with iron salts; wait at least 24 hours after the last dimercaprol dose before starting iron therapy.
Forms a highly toxic complex. Do not administer with selenium salts; wait at least 24 hours after the last dimercaprol dose before starting selenium therapy.
Forms a highly toxic complex.
Forms a highly toxic complex.
Forms highly toxic complexes
การเฝ้าระวัง
- Liver function
- Renal function
- Hemogram
- Hydration and perfusion status
- Electrolytes and acid/base status
- Urinary pH (maintain alkaline pH)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Peak blood levels occur in 30-60 minutes after IM injection. Slowly absorbed through the skin after topical administration.
การกระจายตัว
Distributed throughout the body, including the brain. Highest tissue levels are found in the liver and kidneys.
การเผาผลาญ
Non-metal bound drug is rapidly metabolized to inactive compounds.
การขับออก
Excreted in the urine, bile, and feces. In humans, completely eliminated within 6-24 hours.
การใช้ยาเกินขนาด
Clinical signs of dimercaprol overdosage in animals include vomiting, seizures, tremors, coma, and death. No specific doses were located to correspond with these clinical signs. Treatment should be supportive and symptomatic.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection: 100 mg/mL (10%) in peanut oil and benzyl benzoate
ยามนุษย์
- Dimercaprol Injection: 100 mg/mL (10%) (for IM use only) in 3 mL ampules (BAL in Oil)
สถานะการอนุมัติ
POM status.
POM (Prescription Only Medicine).
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store below 40°C; preferably at room temperature (15-30°C). Unstable in aqueous solutions. The commercially available injection is a peanut oil and benzyl benzoate solution. Turbidity or small amounts of flocculent material/sediment do not indicate deterioration.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด: เนื่องจากยานี้มีความเป็นพิษและภาวะพิษจากโลหะหนักเป็นอันตรายถึงชีวิต การใช้ยานี้จึงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของสัตวแพทย์อย่างใกล้ชิด โดยมักต้องทำในโรงพยาบาลสัตว์
- กลิ่นผิดปกติ: Dimercaprol อาจทำให้ลมหายใจของสัตว์เลี้ยงมีกลิ่นเหม็นคล้ายสารประกอบกำมะถัน (กลิ่นคล้ายกระเทียมหรือตัวสกั๊งค์) ซึ่งเป็นผลข้างเคียงปกติของยานี้
- ความเจ็บปวดจากการฉีดยา: ยานี้ให้โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึกๆ ซึ่งอาจทำให้สัตว์เลี้ยงรู้สึกเจ็บปวดมาก
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต