ไดเฟนไฮดรามีน (Diphenhydramine)
Diphenhydramine
Diphenhydramine HCl
ชื่ออื่นๆ: Benadryl · Banophen · Genahist · AllerMax · Diphenhist · Dytan · Siladryl · Tusstat · Nytol · chloranautine · dimenhydrinatum · diphenhydramine teoclate · diphenhydramine theoclate · Diphenhydramine hydrochloride · DPH
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างPrevaccination (extra-label)
ต้องให้สัตวแพทย์ที่ยืนยันตัวตนตรวจสอบ
- once · vaccination
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (1)
- ■ This medicine can be given either with or without food, but if an animal vomits or drools after receiving the medication on an empty stomach, try giving it with food. If vomiting continues, contact your veterinarian.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ไดเฟนไฮดรามีนเป็น ยาต้านฮิสตามีนกลุ่ม ethanolamine-derivative รุ่นที่ 1 ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์
- ข้อบ่งใช้หลัก: การจัดการปฏิกิริยาภูมิแพ้ (ลมพิษ, อาการบวมใต้ผิวหนัง, ภาวะภูมิแพ้ผิวหนัง), อาการคัน และภาวะภูมิแพ้รุนแรง (anaphylaxis)
- ข้อบ่งใช้รอง: การป้องกันอาการเมารถ, การให้ฤทธิ์สงบประสาทอ่อนๆ และใช้เป็นยาต้านอาเจียน
เกร็ดทางคลินิก:
- เนื่องจากยาสามารถผ่านเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางได้ดี จึงทำให้เกิดการกดระบบประสาทส่วนกลาง (อาการง่วงซึม) ได้มากกว่ายาต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 2 (เช่น cetirizine, loratadine)
- ในแมว ฮิสตามีนไม่ถือเป็นตัวกลางหลักที่ทำให้เกิดการอาเจียน ดังนั้นการใช้ NK-1 antagonists (เช่น maropitant) หรือ M1-cholinergic antagonists จึงเป็นที่นิยมมากกว่าไดเฟนไฮดรามีนในการรักษาอาการเมารถหรืออาเจียนในแมว
- บางครั้งใช้เป็นยาเสริมในการรักษาภาวะกีบอักเสบแบบปลอดเชื้อ (aseptic laminitis) ในโค และภาวะตับอ่อนอักเสบในแมว
กลไกการออกฤทธิ์
Diphenhydramine exerts its effects through multiple pathways:
- H1-Receptor Antagonism: Competitively binds to and blocks H1 receptors on effector cells → prevents histamine-mediated capillary permeability, vasodilation, and smooth muscle spasms (bronchoconstriction).
- Central Effects: Readily crosses the blood-brain barrier → blocks central H1 receptors → produces sedation and antiemetic effects.
- Anticholinergic Activity: Non-selectively binds to muscarinic receptors → decreases exocrine secretions (drying effect) and can cause urinary retention or tachycardia.
- Additional Effects: Possesses mild antitussive properties.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to diphenhydramine or other antihistamines in its class
- Angle closure glaucoma
- Pyloroduodenal or bladder neck obstruction
- COPD (if mucosal secretions are a problem)
- Hyperthyroidism (use with caution)
- Cardiovascular disease or hypertension (use with caution)
- Seizure disorders (use with caution)
- Known hypersensitivity to diphenhydramine
- Glaucoma (due to anticholinergic effects)
- Prostatic hypertrophy or urinary retention
- Gastrointestinal obstruction
- Use with caution in working dogs due to sedation
ผลข้างเคียง
- CNS depression (lethargy, somnolence)
- Anticholinergic effects (dry mouth, urinary retention)
- GI effects (diarrhea, vomiting, anorexia)
- Paradoxical excitement (especially in cats)
- Sedation/lethargy
- Dry mouth (xerostomia)
- Tachycardia
- Gastrointestinal disturbances (diarrhea, vomiting, anorexia)
ข้อควรระวัง
Important Warning: May mask clinical signs of ototoxicity. The sedative effects of antihistamines may adversely affect the performance of working dogs. Use with caution in pregnant or nursing animals, particularly in neonates, as the drug is excreted in milk. Liquid formulations are very distasteful to cats and may cause hypersalivation.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May potentiate anticholinergic effects
Increased sedation can occur
Additive sedation and central nervous system depression
Additive anticholinergic effects (dry mouth, tachycardia, urinary retention)
May prolong and intensify the anticholinergic effects of antihistamines
Additive CNS depression and sedation
Additive anticholinergic effects (tachycardia, dry mouth, ileus)
Increased risk of anticholinergic toxicity and sedation
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (reduction in pruritus, allergic signs, or vomiting)
- Adverse effects (excessive sedation, anticholinergic signs)
- Resolution of allergic signs or pruritus
- Degree of sedation
- Heart rate (monitor for tachycardia)
- Urination frequency (monitor for retention)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Well absorbed after oral administration, but undergoes a relatively high first-pass effect. In humans, only about 40-60% reaches systemic circulation.
การกระจายตัว
Reaches highest levels in the spleen, lungs, and brain. Crosses the placenta and is distributed into milk. Approximately 80% bound to plasma proteins in humans.
การเผาผลาญ
Metabolized in the liver.
การขับออก
The majority of the drug is excreted as metabolites into the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage can cause CNS stimulation (ranging from excitement to seizures) or CNS depression (lethargy to coma), severe anticholinergic effects, respiratory depression, and death.
Treatment:
- Empty the gut after oral ingestion using standard protocols.
- Induce emesis if the patient is alert and CNS status is stable.
- Administer a saline cathartic and/or activated charcoal after emesis or gastric lavage.
- Provide symptomatic and supportive therapies.
- Seizure management: Phenytoin (IV) is recommended in humans for seizures caused by antihistamine overdose; barbiturates and diazepam should be avoided.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Capsules
- Chewable tablets
- Orally disintegrating tablets
- Orally disintegrating strips
- Oral liquid/syrup/elixir
- Injection
- Topical shampoo
- Topical spray
- Topical liquid
- 25 mg tablet (Oral)
- 2 mg/ml solution (Oral)
ยาสัตวแพทย์
- Topical shampoo
- Topical spray
- Topical liquid
ยามนุษย์
- Diphenhydramine HCl Capsules and Tablets: 12.5 mg, 25 mg, 50 mg
- Diphenhydramine HCl Orally Disintegrating Tablets: 12.5 mg
- Diphenhydramine Orally Disintegrating Strips: 12.5 mg, 25 mg
- Diphenhydramine HCl Oral Liquid, Solution, Suspension, Elixir or Syrup: 12.5 mg/5 mL, 25 mg/5 mL
- Diphenhydramine Injection: 50 mg/mL
- Benadryl (various strengths)
- Nytol (various strengths)
สถานะการอนุมัติ
Often used under the cascade system.
Classified as a 'P' (Pharmacy) medicine in the UK, meaning it can be purchased from a pharmacy under the supervision of a pharmacist.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature (15-30°C). Solutions should be protected from freezing. Tablets and oral solutions should be kept in well-closed containers. Capsules and elixir should be stored in tight containers. Protect from light.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรระวัง: ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ยาแก้หวัดหรือยาแก้แพ้สำหรับมนุษย์ (ซึ่งอาจมีส่วนประกอบที่เป็นพิษ เช่น ไซลิทอล, ยาลดน้ำมูก หรือยาแก้ปวด) โดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณ
- สิ่งที่คาดว่าจะเกิดขึ้น: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการง่วงซึมหรือเซื่องซึม อย่างไรก็ตาม สัตว์เลี้ยงบางตัว (โดยเฉพาะแมว) อาจมีอาการตื่นเต้นผิดปกติและกลายเป็นไฮเปอร์หรือกระวนกระวายได้
- การให้ยา: ยารูปแบบน้ำมีรสขมมากสำหรับแมว; แมวอาจมีน้ำลายไหลมากหากได้รับยาในรูปแบบน้ำ จึงแนะนำให้ใช้ยาเม็ดหรือแคปซูลซ่อนในขนมมากกว่า
- ผลข้างเคียง: อาจทำให้ปากแห้ง (คุณอาจสังเกตเห็นสัตว์เลี้ยงเลียปากหรือดื่มน้ำมากขึ้น) และอาจพบอาการอาเจียนหรือท้องเสียได้ในบางครั้ง
- การตรวจวินิจฉัย: หากสัตว์เลี้ยงของคุณมีกำหนดการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง โดยปกติจำเป็นต้องหยุดยานี้ล่วงหน้าหลายวัน โปรดสอบถามคำแนะนำเฉพาะจากสัตวแพทย์ของคุณ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต