VetSheet

Disopyramide Phosphate

Disopyramide phosphate

ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ (กลุ่ม Ia)POสุนัข

ชื่ออื่นๆ: Norpace CR · Dicorantil · Dirythmin · Dirytmin · DisoDuriles · Disomet · Disonorm · Durbis · Isomide · Isorythm · Ritmodan · Ritmoforine · Rythmical · Rythmodan · Rythmodul · disopyramidi phosphas · SC-13957

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

7-30 mg/kg PO q4hPO· q4h
— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Antiarrhythmic (almost never used)7-30 mg/kg PO q4hPOq4h—🌎 NA
  • Antiarrhythmic (almost never used): Considered a 2nd or 3rd line agent.

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Disopyramide phosphate เป็นยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะกลุ่ม Ia (กลุ่มที่ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์คงที่) ซึ่งมีโครงสร้างแตกต่างจาก quinidine และ procainamide แต่มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่คล้ายคลึงกัน

  • ​ประโยชน์ทางคลินิก​: มีการใช้น้อยมากในทางสัตวแพทย์ (โดยทั่วไปถือเป็นยาทางเลือกอันดับที่ 2 หรือ 3 สำหรับสุนัข) เนื่องจากมีค่าครึ่งชีวิตที่สั้นและมีฤทธิ์กดการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรง
  • ​ลักษณะสำคัญ​: ยาช่วยลดความไวในการกระตุ้นของกล้ามเนื้อหัวใจและความเร็วในการนำไฟฟ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยามีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก (vagolytic) ที่สำคัญ (disopyramide 150 mg มีฤทธิ์เทียบเท่ากับ atropine ประมาณ 0.09 mg) ซึ่งส่งผลอย่างมากต่อลักษณะอาการข้างเคียงและข้อห้ามใช้
  • ​ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด​: แม้โดยทั่วไปจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่ออัตราการเต้นของหัวใจขณะพักหรือความดันโลหิต แต่ยาอาจเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายได้ถึง 20% และกดการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ

กลไกการออกฤทธิ์

  • Blocks fast inward sodium (Na⁺) channels → decreases the rate of phase 0 depolarization → slows conduction velocity through the atria and ventricles.
  • Inhibits potassium (K⁺) channels → prolongs the action potential duration and increases atrial and ventricular refractory times.
  • Decreases automaticity of ectopic atrial or ventricular pacemakers and shortens sinus node recovery time.
  • Exerts a direct negative inotropic effect on the myocardium, reducing cardiac contractility.
  • Possesses significant anticholinergic (vagolytic) activity, which can alter autonomic tone to the heart.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

  • Hypersensitivity to the drug
  • 2nd or 3rd degree AV block (unless a pacemaker is inserted)
  • Cardiogenic shock
  • Severe uncompensated or poorly compensated cardiac failure
  • Hypotension
  • Glaucoma (closed-angle)
  • Urinary retention
  • Myasthenia gravis

ผลข้างเคียง

  • Dry mouth, eyes, or nose
  • Constipation
  • Urinary hesitancy or retention
  • Urinary frequency and urgency
  • Edema
  • Hypotension
  • Dyspnea
  • Syncope
  • Conduction disturbances (e.g., AV block)
  • Vomiting and diarrhea
  • Intrahepatic cholestasis
  • Hypoglycemia
  • Fatigue and headache
  • Muscle weakness and pain
  • Prolonged QT interval (at 15 mg/kg q8h in dogs)
  • Widened QRS complex (at doses >30 mg/kg in dogs)

ข้อควรระวัง

Use with extreme caution in patients with sick sinus syndrome, bundle branch block, or Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome. Patients with atrial fibrillation or flutter must be digitalized before disopyramide therapy to negate increased ventricular response. Use with caution (and possibly at a reduced dosage) in patients with hepatic or renal disease. Use with caution in nursing animals as the drug is excreted in milk.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Anticholinergic drugs (atropine, glycopyrrolate)

Additive anticholinergic effects may be encountered.

Cisapride

Additional prolongation of the QT interval.

Macrolide antibiotics (erythromycin, clarithromycin)

Increased disopyramide levels; prolongation of QT interval may occur.

Phenobarbital

May increase disopyramide's metabolism and reduce serum levels.

Procainamide, Lidocaine

May be used concurrently, but widening of QRS and prolongation of QT interval may occur.

Quinidine

May increase disopyramide levels; disopyramide may decrease quinidine levels.

Rifampin

May increase disopyramide's metabolism and reduce serum levels.

Verapamil

Because of additional negative inotropic effects, use of disopyramide within 48 hours of using verapamil is not recommended.

Propranolol

May cause additive negative inotropic effects.

การเฝ้าระวัง

  • ECG (monitor for QT prolongation and QRS widening)
  • Blood pressure
  • Clinical signs of adverse effects (anticholinergic and cardiovascular)
  • Liver function tests (if on chronic therapy)
  • Serum drug levels (Therapeutic: 2-7 mcg/mL; Toxic: >9 mcg/mL)

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

สุนัข2-3 hours

การดูดซึม

Rapidly absorbed following oral administration. Oral bioavailability in dogs is about 70%.

การกระจายตัว

Distributed throughout the body in extracellular water and is not extensively bound to tissues. Plasma protein binding is variable and concentration-dependent (approximately 50-65% at therapeutic levels in humans). Crosses the placenta and enters milk.

การเผาผลาญ

Metabolized in the liver.

การขับออก

40-65% is excreted unchanged in the urine. Dosage adjustments may be needed in renal disease to prevent accumulation.

การใช้ยาเกินขนาด

Clinical signs of toxicity: Anticholinergic effects, apnea, loss of consciousness, hypotension, cardiac conduction disturbances and arrhythmias, widening of the QRS complex and QT interval, bradycardia, congestive heart failure, seizures, asystole, and death.

Treatment:

  • Initially consists of prompt gastric emptying, activated charcoal, and cathartics.
  • Follow with vigorous symptomatic therapy using cardiac glycosides, vasopressors, sympathomimetics, diuretics, mechanically assisted respiration, and endocardial pacing if necessary.
  • Disopyramide can be removed with hemodialysis.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

  • Extended-release capsules
  • Oral suspension (compounded)

ยามนุษย์

  • Disopyramide Phosphate Capsules: 100 mg & 150 mg; Norpace® (Pharmacia); generic
  • Disopyramide Phosphate Capsules Extended-Release: 100 mg & 150 mg; Norpace CR® (Pharmacia); generic

สถานะการอนุมัติ

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Capsules should be stored at room temperature (15-30°C) in well-closed containers. An extemporaneously prepared suspension of 1-10 mg/mL of disopyramide (from capsules) in cherry syrup has been shown to be stable for one month if stored in amber bottles and refrigerated (2-8°C).

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

​ข้อสำคัญ​: ต้องให้ยานี้ตามตารางเวลาที่เคร่งครัดเนื่องจากยาถูกกำจัดออกจากร่างกายสุนัขได้เร็ว ห้ามข้ามมื้อยาหรือเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหากลืมให้ยา

  • ​เฝ้าระวังอาการข้างเคียง​: เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของยา อาจทำให้เกิดอาการ "แห้ง" ได้ โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงมีอาการปากแห้ง ตาแห้ง ท้องผูก หรือปัสสาวะลำบาก
  • ​สังเกตการหายใจและระดับพลังงาน​: หากสัตว์เลี้ยงมีอาการซึมผิดปกติ หดหู่ หรือหายใจลำบาก ให้รีบพาไปพบสัตวแพทย์ทันที เนื่องจากอาจบ่งชี้ถึงผลข้างเคียงต่อความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจหรือความดันโลหิต

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต