โดบูทามีน
Dobutamine
Dobutamine HCl
ชื่ออื่นๆ: Dobutrex · Posiject · 46236 · compound 81929 · dobutamini hydrochloridum · LY-174008 · Dobutamina · Dobutaminum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างHypotension during general anesthesia (extra-label)
ต้องให้สัตวแพทย์ที่ยืนยันตัวตนตรวจสอบ
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (2)
- NOTE: Dobutamine is administered as an IV CRI and should be used only in critical care settings where adequate monitoring (eg, continuous BP, ECG, cardiac output, pulmonary capillary wedge pressure) can be provided.
- Dobutamine injection should be stored at room temperature, 20°C to 25°C (68°F-77°F); diluted solutions should be used within 24 hours.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
โดบูทามีน (Dobutamine) เป็นสารสังเคราะห์กลุ่มแคทีโคลามีนและเป็นยาฉีดที่มีฤทธิ์เพิ่มการบีบตัวของหัวใจ (positive inotropic agent) ที่ออกฤทธิ์เร็ว
คุณสมบัติทางคลินิกที่สำคัญประกอบด้วย:
- การใช้งานหลัก: ใช้ในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันในระยะสั้น (เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัว) และภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว (cardiogenic shock)
- การสนับสนุนทางโลหิตพลศาสตร์: ใช้เมื่อการให้สารน้ำเพียงอย่างเดียวไม่สามารถฟื้นฟูความดันโลหิตแดง ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจ หรือการไหลเวียนเลือดสู่เนื้อเยื่อให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้
- ข้อแนะนำทางคลินิก: เนื่องจากยามีค่าครึ่งชีวิตที่สั้นมาก จึงต้องให้ยาโดยการหยดเข้าหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง (CRI) ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดในหอผู้ป่วยวิกฤต (ICU) โดบูทามีนแตกต่างจากโดปามีนตรงที่ไม่ต้องอาศัยการหลั่งนอร์เอพิเนฟรินจากภายในร่างกาย ทำให้มีความน่าเชื่อถือมากกว่าในกรณีที่หัวใจล้มเหลวและมีภาวะพร่องแคทีโคลามีน
กลไกการออกฤทธิ์
Dobutamine acts primarily as a direct beta1-adrenergic agonist with mild beta2- and alpha1-adrenergic effects.
Mechanism Pathway: Dobutamine binds to beta-1 receptors on the myocardium → activates G-stimulatory (Gs) proteins → stimulates adenylyl cyclase → increases intracellular cyclic AMP (cAMP) → activates Protein Kinase A (PKA) → increases intracellular calcium influx → enhances myocardial contractility (positive inotropy).
Unlike dopamine, it does not cause the release of endogenous norepinephrine and lacks dopaminergic receptor activity. It increases cardiac output and stroke volume while decreasing left ventricular filling pressures (wedge pressures), with minimal direct effect on systemic vasculature. Higher doses can induce tachycardia.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to dobutamine or the preservative sodium bisulfite
- Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis (IHSS)
- Uncorrected hypovolemic states
- Cardiac outflow obstruction (e.g., aortic stenosis)
ผลข้างเคียง
- Tachycardia
- Facial twitching (especially in dogs)
- Tachyphylaxis (increasing dosages required over time)
- CNS effects such as tremors or seizures (especially in cats at >5 mcg/kg/min)
- Ectopic beats
- Increased blood pressure
- Chest pain and palpitations (reported in humans)
- Proarrhythmia (ventricular arrhythmias)
- Hypertension
- Hypokalaemia (with prolonged use)
- Nausea
- Vomiting
- Seizures (particularly in cats at higher doses)
ข้อควรระวัง
Warning: Hypovolemic states must be corrected before administering dobutamine.
- Cardiac Arrhythmias: Use with extreme caution in patients with ventricular tachyarrhythmias or atrial fibrillation. Dobutamine can enhance atrioventricular conduction; animals with atrial fibrillation should be digitalized prior to receiving dobutamine.
- Myocardial Infarction: Use very cautiously post-MI as it may increase myocardial oxygen demand and infarct size.
- Equine Electrocardioversion: In horses receiving electrocardioversion for atrial fibrillation, stop dobutamine for at least 5 minutes before shock delivery.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May result in increased incidences of ventricular arrhythmias
May antagonize the cardiac effects of dobutamine, resulting in a preponderance of alpha-adrenergic effects and increased total peripheral resistance
Synergistic effects (increased cardiac output and reduced wedge pressure) can result
May induce severe hypertension when used with dobutamine in obstetric patients
Increased insulin requirements in diabetic patients
Increased systemic vascular resistance
Increased systemic vascular resistance
Increased systemic vascular resistance (MAOI interaction)
Increased incidence of arrhythmias
Recommended prior/concurrently in cases of atrial fibrillation to prevent increased ventricular rate
การเฝ้าระวัง
- Heart rate and rhythm (ECG)
- Mucous membrane color and capillary refill time
- Urine flow/output
- Central venous or pulmonary wedge pressures (ideally)
- Cardiac output
- Continuous ECG
- Arterial blood pressure (direct preferred)
- Serum potassium levels
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Rapidly metabolized in the GI tract; not available orally. Administered only as a constant IV infusion. Onset of action generally occurs within 2 minutes and peaks after 10 minutes.
การกระจายตัว
It is unknown if dobutamine crosses the placenta or into milk.
การเผาผลาญ
Metabolized rapidly in the liver and other tissues.
การขับออก
The drug's effects diminish rapidly after cessation of therapy.
การใช้ยาเกินขนาด
Clinical signs reported with excessive dosage include tachycardias, increased blood pressure, nervousness, and fatigue.
Because of the drug's extremely short duration of action, temporarily halting the intravenous infusion is usually all that is required to reverse these adverse effects.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection Concentrated Solution
- Solution for Injection
- Injectable: 12.5 mg/ml solution
- Injectable: 50 mg/ml solution
ยาสัตวแพทย์
- Dobutamine 12.5 mg/ml injectable solution
- Dobutamine 50 mg/ml injectable solution
ยามนุษย์
- Dobutamine HCl Injection Concentrated Solution: 12.5 mg/mL in 20 mL & 40 mL single-use vials & 100 mL pharmacy bulk packages
- Dobutamine HCL Solution for Injection: 250 mg/250 mL (1 mg/mL), 500 mg/500 mL (1 mg/mL), 500 mg/250 mL (2 mg/mL), & 1,000 mg/250 mL (4 mg/mL) preservative free
- Dobutamine Hydrochloride in 5% Dextrose Injection
- Dobutamine 12.5 mg/ml injectable solution (Dobutrex)
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Dobutamine injection should be stored at room temperature (15-30°C); diluted solutions should be used within 24 hours.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
หมายเหตุ: โดบูทามีนเป็นยาสำหรับใช้ในหอผู้ป่วยวิกฤตเท่านั้น และไม่มีการสั่งจ่ายเพื่อนำไปใช้ที่บ้าน
- วัตถุประสงค์: ยานี้จะถูกให้ผ่านทางสายน้ำเกลือเข้าหลอดเลือดดำ (IV) อย่างต่อเนื่อง เพื่อช่วยให้หัวใจของสัตว์เลี้ยงบีบตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในระหว่างภาวะวิกฤต ภาวะช็อก หรือภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง
- การติดตามอาการ: สัตว์เลี้ยงของคุณจะได้รับการดูแลในหอผู้ป่วยวิกฤต (ICU) ซึ่งสัตวแพทย์และเจ้าหน้าที่จะคอยติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
- ความปลอดภัย: เนื่องจากยาออกฤทธิ์เร็วและถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ทีมสัตวแพทย์จึงสามารถปรับขนาดยาได้แบบนาทีต่อนาที เพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยและความสบายของสัตว์เลี้ยงของคุณ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต