ดอมเพอริโดน
Domperidone
Domperidone maleate
ชื่ออื่นๆ: Motilium · Equidone · Leisguard · Domperidonum · R-33812
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As a prokinetic agent | 0.05-0.1 mg/kg PO once or twice a day | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| For vomiting due to gastritis | 2-5 mg (total dose) PO two to three times a day | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Antiemetic / Prokinetic | 0.1 - 0.5 mg/kg | PO | q8h-q12h | As needed | 🌍 EU |
| Leishmaniasis (Treatment and Prevention) | 0.5 mg/kg | PO | sid | 28 days | 🌍 EU |
- As a prokinetic agent: Scant clinical experience; suggested dose based upon experimental data.
- Antiemetic / Prokinetic: Administer 15-30 minutes before feeding.
- Leishmaniasis (Treatment and Prevention): For prevention, the 28-day course can be repeated every 3-4 months depending on infection risk.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As a prokinetic agent | 0.05-0.1 mg/kg PO once or twice a day | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Antiemetic / Prokinetic | 0.1 - 0.5 mg/kg | PO | q8h-q12h | As needed | 🌍 EU |
- As a prokinetic agent: Scant clinical experience; suggested dose based upon experimental data.
- Antiemetic / Prokinetic: Administer 15-30 minutes before feeding.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For fescue toxicity | 1.1 mg/kg PO once daily starting 10 to 15 days prior to Expected Foaling Date (EFD) | PO | q24h | Up to 5 days after foaling if inadequate milk | 🌎 NA |
- For fescue toxicity: Treatment may be continued for up to 5 days after foaling if mares are not producing adequate milk.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ดอมเพอริโดนเป็นยาในกลุ่ม dopamine-2 (D2) receptor antagonist ที่ออกฤทธิ์ที่ส่วนปลาย (peripherally acting) โดยหลักใช้เป็นยาเพิ่มการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารและยาต้านอาเจียน รวมถึงเป็นสารกระตุ้นการหลั่งโปรแลคติน
ข้อบ่งใช้ทางคลินิกที่สำคัญประกอบด้วย:
- ม้า: การป้องกันและรักษาภาวะพิษจากหญ้า tall fescue ในแม่ม้าช่วงใกล้คลอด การกระตุ้นการสร้างน้ำนม (ภาวะไม่มีน้ำนม) และใช้เป็นสารวินิจฉัยสำหรับภาวะ Equine Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (PPID / Equine Cushing's)
- สัตว์เล็ก: ใช้แบบ off-label ในฐานะยาเพิ่มการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารและยาต้านอาเจียน โดยเฉพาะในภาวะที่มีการบีบตัวของกระเพาะอาหารช้ากว่าปกติ
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ต่างจากเมโทโคลพราไมด์ (metoclopramide) ดอมเพอริโดนไม่ผ่านเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางได้ง่าย ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เช่น อาการทางระบบประสาทนอกระบบพีระมิด (อาการสั่น, กล้ามเนื้อกระตุก) ได้อย่างมีนัยสำคัญ ทำให้เป็นทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้ป่วยที่ไวต่อยาเพิ่มการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง
กลไกการออกฤทธิ์
Domperidone exerts its effects through multiple pathways:
- Dopamine-2 (D2) Receptor Antagonism in the GI tract → enhances gastric motility and accelerates gastric emptying (prokinetic effect).
- D2 Receptor Antagonism in the Chemoreceptor Trigger Zone (CRTZ) → blocks emetic signaling (antiemetic effect). Because the CRTZ lacks a complete blood-brain barrier, domperidone can act here without entering the deeper CNS.
- Alpha-2 and Beta-2 Adrenergic Receptor Antagonism → provides additional modulatory effects on stomach motility.
- Pituitary Gland Disinhibition → Dopamine normally inhibits prolactin release. By blocking dopamine receptors, domperidone → increases prolactin secretion → stimulates milk production (galactagogue effect). This directly counteracts the dopamine-mimetic alkaloids found in toxic tall fescue.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to domperidone
- Presence or suspicion of gastrointestinal obstruction, perforation, or hemorrhage
- Pregnant mares >15 days prior to expected foaling date (unless specifically managed)
- Horses intended for human consumption
- Gastrointestinal hemorrhage
- Mechanical GI obstruction or perforation
- Prolactin-secreting pituitary tumors (prolactinomas)
- Known hypersensitivity to the drug
ผลข้างเคียง
- Galactorrhea (inappropriate milk production)
- Gynecomastia
- Premature lactation in horses (dripping milk prior to foaling)
- Failure of passive transfer in foals
- Rarely: somnolence or dystonic reactions
- Arrhythmias (associated with withdrawn injectable human products, especially with hypokalemia or heart disease)
- Galactorrhea (milk production in females)
- Mammary gland hyperplasia
- Changes in estrus cycle
- Mild gastrointestinal upset
ข้อควรระวัง
MDR1 Mutation Warning: Domperidone is potentially a neurotoxic substrate of P-glycoprotein. Use with extreme caution in herding breeds (e.g., Collies, Australian Shepherds) that may possess the MDR1 (ABCB1) gene mutation causing a nonfunctional blood-brain barrier efflux pump.
- Foal Immunity: In horses, failure of passive transfer of immunoglobulins (IgG) may occur even without visible leakage of colostrum. All foals born to treated mares must be tested for serum IgG concentrations.
- Reproductive Impact: May lead to premature birth, low birth weight, or foal morbidity if administered >15 days prior to the expected foaling date. Accurate breeding dates are essential.
- Laboratory Alterations: May increase serum prolactin, ALT, and AST. Can cause false-positive results on milk calcium tests used to predict foaling.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May increase domperidone levels due to metabolic inhibition.
May reduce the gastrointestinal prokinetic efficacy of domperidone.
Domperidone may antagonize their dopamine-agonist effects on prolactin.
May increase domperidone levels.
May reduce the gastrointestinal prokinetic efficacy of domperidone.
Domperidone may alter the absorptive characteristics of these drugs by decreasing GI transit times.
May decrease the oral absorption of domperidone
May decrease the oral absorption of domperidone due to altered gastric pH
Inhibits CYP3A4 metabolism of domperidone, potentially increasing plasma concentrations and risk of QT prolongation
Inhibits CYP3A4 metabolism of domperidone, increasing plasma concentrations.
May antagonize the gastrokinetic effects of domperidone.
Increase gastric pH, which may decrease the oral absorption of domperidone. Administer at least 2 hours apart.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of vomiting, improved gastric emptying, or adequate milk production)
- Serum IgG concentrations in foals born to treated mares
- Serum prolactin levels (if indicated)
- Resolution of nausea and vomiting
- Improvement in clinical signs of Leishmaniasis (if used for this indication)
- Signs of galactorrhea, mammary enlargement, or false pregnancy in females
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Absorbed from the GI tract, but bioavailability in dogs is low (~20%) due to a high first-pass effect. Peak serum levels occur about 2 hours after oral dosing.
การกระจายตัว
Highly bound (93%) to serum proteins. Does not readily cross the blood-brain barrier.
การเผาผลาญ
Primarily metabolized in the liver.
การขับออก
Metabolites are excreted in the feces and urine.
การใช้ยาเกินขนาด
There is no specific antidote for a domperidone overdose.
- Employ standard gastrointestinal decontamination procedures if ingestion is recent and the patient is asymptomatic.
- Provide supportive and symptomatic care as needed. Monitor for potential neurological signs (especially in MDR1-mutant dogs) or gastrointestinal upset.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral gel
- Tablets
- Suppositories
- 10 mg tablet
- 1 mg/ml oral suspension
- 5 mg/ml oral suspension (veterinary)
ยาสัตวแพทย์
- Domperidone Oral Gel 11% (110 mg/mL) in 25 mL multi-dose oral syringes (Equidone® Gel)
- Leisguard 5 mg/ml oral suspension (EU)
ยามนุษย์
- 10 mg oral tablets (Canada/Europe)
- Oral suspension (Europe)
- Suppositories (Europe)
- Motilium 10 mg tablets
- Motilium 1 mg/ml oral suspension
สถานะการอนุมัติ
Approved for veterinary use in several EU countries specifically for the management of canine leishmaniasis (e.g., Leisguard).
Human formulations (POM) are used under the prescribing cascade.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Domperidone gel should be stored at controlled room temperature 25°C (77°F) with excursions between 15°-30°C (59°-86°F) permitted. Recap after each use. Domperidone tablets should be stored at room temperature and protected from light and moisture.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- วัตถุประสงค์: ดอมเพอริโดนใช้เพื่อช่วยให้กระเพาะอาหารบีบตัวดีขึ้นและลดอาการคลื่นไส้ในสุนัขและแมว สำหรับในม้า ใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการกินหญ้า fescue ที่มีพิษ และเพื่อกระตุ้นการสร้างน้ำนมในแม่ม้าที่กำลังให้นมลูก
- การให้ยา: ให้ยาตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด
- คำเตือนความปลอดภัยสำหรับมนุษย์: สตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตรควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในการสัมผัสผลิตภัณฑ์เจลสำหรับม้า เนื่องจากยาที่เข้าสู่ร่างกายอาจส่งผลต่อฮอร์โมนระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ได้ ควรสวมถุงมือและล้างมือให้สะอาดทุกครั้ง
- ผลข้างเคียง: คุณอาจสังเกตเห็นการสร้างน้ำนมผิดปกติหรือเต้านมขยายใหญ่ขึ้นในสัตว์เลี้ยง สำหรับในม้า อาจมีน้ำนมไหลออกมาก่อนที่ลูกม้าจะคลอด โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากพบอาการซึมผิดปกติ กล้ามเนื้อกระตุก หรือพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไป
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต