ดอกซาแพรม
Doxapram
Doxapram hydrochloride
ชื่ออื่นๆ: Dopram-V · Respiram · Docatone · Doxapril · AHR-619 · doxaprami hydrochloridum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณหลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณ (4)
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Most species/respiratory stimulant
TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 20 mg/kg IM, IV, IO232. Species/Comments: Most species/respiratory stimulant.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
American alligators/immediate dose-dependent increase in breathing frequency
TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 5–10 mg/kg IV303. Species/Comments: American alligators/immediate dose-dependent increase in breathing frequency.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Most species/respiratory stimulant
TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 4–12 mg/kg IM, IV295. Species/Comments: Most species/respiratory stimulant.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Most species/respiratory stimulant; reduces recovery time; reported to partially “reverse” effects of dissociatives183
TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 5 mg/kg IM, IV22 q10min prn. Species/Comments: Most species/respiratory stimulant; reduces recovery time; reported to partially “reverse” effects of dissociatives183.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ดอกซาแพรมเป็นยาในกลุ่ม analeptic ที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง (กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและระบบหายใจ) ในทางสัตวแพทย์ ยานี้ถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นการหายใจระหว่างหรือหลังการวางยาสลบและช่วยให้สัตว์ฟื้นตัวจากการสลบได้เร็วขึ้น นอกจากนี้ยังมีประโยชน์อย่างยิ่งในการ ประเมินการทำงานของกล่องเสียง (เช่น การวินิจฉัยภาวะอัมพาตของกล่องเสียง) ภายใต้การวางยาสลบระดับตื้น เนื่องจากยาจะกระตุ้นให้เกิดการหายใจเข้าลึกๆ ซึ่งช่วยให้ประเมินการเคลื่อนไหวของกระดูกอ่อน arytenoid ได้ง่ายขึ้น
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ในอดีต ดอกซาแพรมมักถูกนำมาใช้ (โดยการหยดใต้ลิ้นหรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำสายสะดือ) เพื่อกระตุ้นการหายใจในสัตว์แรกเกิดหลังภาวะคลอดยากหรือการผ่าคลอด การใช้ในลักษณะนี้ในปัจจุบันเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมาก ดอกซาแพรมจะเพิ่มความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและสมองอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสัตว์แรกเกิดที่มีภาวะขาดออกซิเจนอยู่แล้ว แนวทางการกู้ชีพสัตว์แรกเกิดในปัจจุบันเน้นย้ำเรื่องการเคลียร์ทางเดินหายใจ การให้ออกซิเจน และการใช้เครื่องช่วยหายใจ (การสนับสนุนทางกล) มากกว่าการใช้ยากระตุ้นระบบประสาท
กลไกการออกฤทธิ์
Doxapram is a generalized CNS stimulant. Its respiratory effects are primarily driven by:
- Direct stimulation of the medullary respiratory centers.
- Reflex activation of peripheral carotid and aortic chemoreceptors.
This dual action leads to transient increases in tidal volume and respiratory rate.
Mechanistic Note: While doxapram increases respiratory effort, it simultaneously increases the overall work of breathing, metabolic rate, and carbon dioxide production. Consequently, it does not reliably improve arterial oxygenation, which is why it cannot replace mechanical ventilation in severely hypoxic patients.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients receiving mechanical ventilation
- Hypersensitivity to doxapram
- Seizure disorders
- Head trauma or cerebrovascular accidents (CVA)
- Uncompensated heart failure
- Severe hypertension
- Respiratory failure secondary to neuromuscular disorders
- Airway obstruction
- Pulmonary embolism
- Pneumothorax
- Acute asthma
- Dyspnea
- Hypoxia not associated with hypercapnia
- Premature calves or patients with clinical signs of lung immaturity
ผลข้างเคียง
- Hypertension
- Arrhythmias
- Tachycardia
- Seizures (at high doses)
- Hyperventilation leading to respiratory alkalosis
- Increased myocardial oxygen demand
- Reduced cerebral blood flow
- Skeletal muscle hyperactivity
ข้อควรระวัง
Use with extreme caution in patients with a history of asthma, arrhythmias, tachycardias, cerebral edema, increased CSF pressure, pheochromocytoma, or hyperthyroidism. Doxapram is NOT a substitute for aggressive artificial (mechanical) respiratory support. Avoid IV extravasation or using a single injection site for a prolonged period. Repeated IV doses in neonates should be administered with caution because the commercial product contains benzyl alcohol as a preservative.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Doxapram may increase epinephrine release and sensitize the myocardium to catecholamines. Use should be delayed for ~10 minutes after discontinuing these anesthetics.
Doxapram may mask the effects of muscle relaxant drugs.
Additive pressor (blood pressure increasing) effects may occur.
การเฝ้าระวัง
- Respiratory rate and effort
- Cardiac rate and rhythm
- Blood gases (if available and indicated)
- CNS level of excitation and reflexes
- Blood pressure (if indicated)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Onset of effect after IV injection usually occurs rapidly, within 2 minutes.
การกระจายตัว
The drug is well distributed into tissues.
การเผาผลาญ
In dogs, doxapram is rapidly metabolized.
การขับออก
Most is excreted as metabolites in the urine within 24-48 hours after administration. Small quantities of metabolites may be excreted up to 120 hours after dosing.
การใช้ยาเกินขนาด
The reported LD50 for IV administration in neonatal dogs and cats is approximately 75 mg/kg.
Clinical signs of overdosage include:
- Respiratory alkalosis
- Hypertension
- Skeletal muscle hyperactivity
- Tachycardia
- Generalized CNS excitation, including seizures
Treatment: Treatment is primarily supportive. Drugs such as short-acting IV barbiturates may be used to help decrease CNS hyperactivity. Oxygen therapy may be necessary.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection: 20 mg/mL
ยาสัตวแพทย์
- Doxapram HCl for Injection: 20 mg/mL in 20 mL multi-dose vials (Dopram-V, Respiram)
ยามนุษย์
- Doxapram HCl for Injection: 20 mg/mL in 20 mL multi-dose vials (Dopram, generic)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature and avoid freezing the solution. Do not mix with alkaline solutions (e.g., thiopental, aminophylline, sodium bicarbonate). Doxapram is physically compatible with D5W or normal saline.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ดอกซาแพรมเป็นยาฉุกเฉินและยาเสริมในการวางยาสลบที่ใช้ เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น ภายใต้การดูแลของสัตวแพทย์อย่างใกล้ชิด
- สัตวแพทย์อาจใช้ยานี้เพื่อช่วยกระตุ้นการหายใจของสัตว์เลี้ยงในขณะที่กำลังฟื้นตัวจากการวางยาสลบ
- นอกจากนี้ยังมักใช้ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยเฉพาะทาง เช่น การประเมินการทำงานของกล่องเสียงในสุนัขที่สงสัยว่ามีภาวะอัมพาตของกล่องเสียง
- เนื่องจากยานี้ออกฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง สัตว์เลี้ยงของคุณจะได้รับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ และสถานะทางระบบประสาทในขณะที่ได้รับยานี้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต